心电监护仪操作流程测试题(含答案)

心电监护仪操作流程测试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电监护仪开机后首先应完成的操作是A.连接导联线B.输入患者基本信息C.检查电源与接地D.调节报警音量答案：C解析：开机后必须确认设备供电正常且接地良好，否则后续所有数据均可能失真或存在电击隐患。2.标准12导联心电监护中，V1电极的准确位置是A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨右缘第4肋间D.胸骨左缘第4肋间答案：C解析：V1位于胸骨右缘第4肋间，与V2对称，是判断右心电活动的关键导联。3.当监护仪显示“电极脱落”报警，而电极片实际未脱落，最可能的原因是A.导联线断路B.电极片过期导电胶干涸C.皮肤未清洁D.以上均可能答案：D解析：三者均可导致接触阻抗升高，监护仪误判为脱落，需逐项排查。4.对高敏患者进行监护时，降低皮肤阻抗的首选方法是A.用酒精棉球反复擦拭B.用细砂纸轻擦表皮C.使用一次性电极凝胶D.更换为针式电极答案：C解析：凝胶可填充皮肤微孔，降低阻抗且无创；砂纸与针式均增加损伤风险。5.监护仪心率报警上限一般默认设置为A.100次/分B.120次/分C.150次/分D.180次/分答案：B解析：成人安静状态下>120次/分为临床需干预的临界值，故默认上限120。6.若发现QRS波群呈“锯齿状”且基线消失，应首先考虑A.室颤B.房颤C.电极松动D.肌电干扰答案：B解析：房颤典型表现为基线消失、代之以f波，QRS绝对不齐；室颤则为杂乱无规律波形。7.使用除颤监护一体仪时，正确的放电步骤是A.充电—确认—清场—放电B.清场—充电—确认—放电C.确认—充电—清场—放电D.充电—清场—确认—放电答案：A解析：先充电可缩短中断CPR时间；确认心律后清场再放电，符合AHA流程。8.监护仪出现“50Hz干扰”波形，最不可能的原因是A.未使用三孔插头接地B.病房日光灯老化C.手机靠近导联线D.患者剧烈咳嗽答案：D解析：咳嗽引起基线漂移属低频干扰；50Hz为工频干扰，与接地、电源、电磁场有关。9.对新生儿进行心电监护时，首选的导联方式是A.3导联B.5导联C.12导联D.无创心电阻抗法答案：A解析：新生儿胸廓小，3导联已满足基本心率、节律监测，减少电极刺激。10.当SpO₂与心率数值同时消失，而ECG波形正常，应首先检查A.血氧探头B.心电导联C.血压袖带D.体温探头答案：A解析：SpO₂与脉率同源，探头脱落或光源故障会导致双丢失；ECG正常说明心电通道完好。11.监护仪打印走纸速度常规设置为A.5mm/sB.12.5mm/sC.25mm/sD.50mm/s答案：C解析：25mm/s为国际标准，便于临床快速判读；50mm/s用于精细分析心律失常。12.下列哪项不是心电监护仪日常质控项目A.方波校准B.共模抑制比测试C.电池续航测试D.血氧波形幅度测试答案：D解析：血氧波形幅度受末梢灌注影响大，无统一标准，不属于质控必检。13.术中高频电刀干扰导致心率翻倍显示，应首先A.更换导联线B.启用滤波模式C.调低电刀功率D.将电极片远离手术野答案：B解析：监护仪具备“手术模式”滤波，可抑制高频电刀伪差，优先软件解决。14.发现患者心电监护显示“室速”但意识清醒，血压100/60mmHg，下一步A.立即非同步电复律B.静推利多卡因C.记录12导联确认D.调高报警音量答案：C解析：单形性室速且血流动力学稳定，需先确认是否为伪差或导联错位，避免误治。15.监护仪电池电量低于20%时，仍可进行的最安全操作是A.转运患者做CTB.继续床旁透析C.更换床单位D.立即连接交流电源答案：D解析：电量<20%随时关机，必须优先接入市电，确保监护不中断。16.关于导联线清洁，正确的是A.用含氯500mg/L浸泡30minB.用75%酒精纱布擦拭C.用戊二醛熏蒸D.高压蒸汽灭菌答案：B解析：导联线不耐高温高湿，75%酒精可去脂消毒且不损伤绝缘层。17.监护仪报警“暂停”功能最长可设A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：>5min的静默会增加漏诊风险，故厂家普遍限制最大5min。18.下列哪项参数不能通过标准心电监护仪直接获得A.QTc间期B.心率变异C.每搏输出量D.房颤负荷答案：C解析：每搏输出量需通过超声或PiCCO等有创/无创血流动力学设备测量。19.对肥胖患者胸导联放置困难时，可接受的替代方案是A.将V1–V6全部上移1肋间B.使用肢体导联代替胸导C.采用MasonLikar改良12导D.放弃胸导监测答案：C解析：MasonLikar将肢体电极移至躯干，减少肥胖干扰，仍可做12导分析。20.监护仪出现“起搏脉冲”标志但未见QRS，提示A.起搏器故障B.感知过度C.输出不足D.导联线脱落答案：A解析：有脉冲无夺获为起搏器输出不足或电极脱位，需立即评估。21.关于NIBP测量，错误的是A.袖带宽度应为上臂围的40%B.测量间隔≤1min可致肢体淤血C.可在输液同侧测量D.成人默认模式为振荡法答案：C解析：输液同侧静脉回流受阻，压力值假性升高，应选对侧。22.发现监护仪时间与北京时间相差5min，应A.手动调整系统时间B.重启设备C.更换主板电池D.忽略，不影响波形答案：A解析：时间错位会导致事件记录与病历不符，手动校准即可，无需重启。23.下列哪项不是导致基线漂移的常见原因A.患者翻身B.电极片过期C.呼吸运动D.高频电刀答案：D解析：高频电刀属高频干扰，表现为细碎波纹；基线漂移多为低频。24.监护仪报警“SpO₂传感器脱落”但指套完好，应首先A.查看指套发光二极管是否亮B.更换指套C.测血气D.调低报警阈值答案：A解析：发光管不亮为硬件故障，优先检查光源而非直接更换。25.对安装了ICD的患者进行监护时，应关闭A.除颤同步模式B.起搏检测功能C.心率报警D.ST段分析答案：B解析：ICD放电脉冲可被误判为起搏信号，导致计数错误，应关闭起搏检测。26.监护仪显示“∧∧∧”符号表示A.室颤B.电极脱落C.打印机缺纸D.电池电量低答案：C解析：该符号为打印机图标，提示缺纸或卡纸。27.关于遥测心电监护，错误的是A.采用无线2.4GHz频段B.可穿透3道铅屏蔽墙C.有效距离约50m（空旷）D.需配对唯一床号答案：B解析：2.4GHz无法穿透铅屏蔽，需在中控台增设天线放大器。28.发现患者心电监护出现“电交替”现象，最可能提示A.心包填塞B.高钾血症C.洋地黄中毒D.低体温答案：A解析：电交替为心包填塞时心脏摆动导致电压交替，属危急征象。29.监护仪ST段报警默认偏移值为A.±0.5mmB.±1.0mmC.±1.5mmD.±2.0mm答案：B解析：1mm=0.1mV，≥1mm偏移对急性缺血敏感性高且假阳性可控。30.对MRI兼容监护仪，下列说法正确的是A.可使用普通导联线B.电池需为镍氢C.光纤传输ECG信号D.可带入3T磁场任意区域答案：C解析：MRI环境使用光纤或波导传输，避免金属导线产生感应电流。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些操作可降低肌电干扰A.让患者放松肢体B.将电极片贴于骨骼突出处C.启用0.05–40Hz滤波D.调低增益答案：A、C解析：骨骼突出处肌肉薄但贴合差；调低增益仅缩小幅度，不消除干扰。32.心电监护仪的“手术模式”会A.提高QRS阈值B.抑制电刀伪差C.关闭ST段分析D.延长报警延迟答案：B、C、D解析：提高阈值易漏诊心律失常，故不采用；其余均为手术模式策略。33.更换电极片时正确的做法包括A.关闭报警B.清洁皮肤C.标记更换时间D.选用同一品牌批次答案：B、C、D解析：关闭报警非必须，但需暂停记录避免伪差；其余均减少误差。34.可导致SpO₂读数假性降低的因素有A.指甲油B.低灌注C.碳氧血红蛋白升高D.静脉搏动增强答案：A、B、C、D解析：四者均影响红光/红外光吸收曲线，导致数值偏差。35.关于NIBP校准，正确的是A.每年至少一次B.使用标准水银柱比对C.误差>±5mmHg需修正D.校准后贴封签答案：A、B、C、D解析：四项均符合JJG692《无创自动测量血压计》规程。36.发现监护仪漏电，应A.立即停用B.拔掉电源C.通知医学工程科D.自行拆机检查答案：A、B、C解析：非授权拆机丧失保修且增加触电风险。37.下列哪些情况需立即手动测量血压复核A.NIBP显示40/20mmHg但患者清醒B.袖带持续充气不排气C.与既往值相差>30mmHgD.显示“弱脉动”答案：A、B、C、D解析：四者均提示测量失真，需人工复核。38.关于遥测心电，正确的有A.需每日检查配对列表B.可远程调节增益C.电池电量<20%自动报警到护士站D.支持6导联同步答案：A、B、C、D解析：现代遥测系统均具备上述功能。39.监护仪打印纸上必须包含的信息有A.患者IDB.走速C.增益D.校准方波答案：A、B、C解析：校准方波属质控记录，非临床必需；其余为判读基本要素。40.关于QTc监测，正确的是A.使用Bazett公式B.QTc>500ms需报警C.心率>100次/分时公式误差大D.可用12导或5导获得答案：A、B、C、D解析：四者均符合AHA/ESC指南。三、判断题（每题1分，共10分）41.心电监护仪的共模抑制比应>60dB。答案：√解析：国标YY1079规定≥60dB，确保抗干扰能力。42.电极片可重复使用于同一患者，只要粘性良好。答案：×解析：导电胶会干涸，阻抗升高，应12–24h更换。43.术中患者皮肤消毒后可直接贴电极片。答案：×解析：消毒液（尤其碘伏）会腐蚀导电胶，需待干后再贴。44.监护仪报警“暂停”期间发生室颤，设备仍会记录但无声光提示。答案：×解析：致命心律失常会强制突破静音，立即声光报警。45.遥测心电可关闭个别导联以节省电量。答案：√解析：软件可关闭无关导联，降低采样功耗。46.新生儿SpO₂探头可缠绕于足部拇指。答案：√解析：足部拇指厚度与成人手指相似，信号质量良好。47.监护仪的ST段分析不受起搏脉冲影响。答案：×解析：起搏脉冲可抬高基线，需关闭起搏检测后再分析ST。48.更换不同品牌电极片前需做皮肤清洁。答案：√解析：避免导电胶交叉反应导致过敏或阻抗升高。49.监护仪可设置“夜间模式”降低屏幕亮度并延迟报警。答案：√解析：减少光污染与误唤醒，但危急报警仍即时。50.发现设备漏电时，可用双手直接拔除电源线。答案：×解析：应使用绝缘工具，避免施救者触电。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准12导联中，Ⅲ导联的连接方式是________肢体电极与________肢体电极。答案：左下肢、左上肢解析：Ⅲ=LF–LA，反映下壁电活动。52.心电监护仪的输入阻抗应≥________MΩ。答案：2.5解析：YY1079规定，确保微弱信号不被分流。53.当患者发生电风暴，定义为24h内≥________次持续性室速/室颤。答案：3解析：电风暴需紧急静脉抗心律失常药及交感阻滞。54.NIBP测量时，成人袖带宽度应覆盖上臂围的________%。答案：40解析：过窄测值偏高，过宽偏低。55.遥测心电采用________频段，避免与WiFi冲突。答案：2.4GHzFHSS（跳频扩频）解析：跳频技术减少同频干扰。56.发现T波高于R波，应首先排除________电解质紊乱。答案：高钾解析：高钾致T波高尖，QT缩短，可进展为室颤。57.监护仪打印走速50mm/s时，1小格（1mm）代表________ms。答案：20解析：50mm/s=20ms/mm，用于精细测量。58.电极片存放湿度应<________%，避免导电胶干涸。答案：60解析：过高湿度致粘胶老化，过低致干涸。59.对安装了心脏再同步治疗（CRT）患者，应关闭监护仪的________检测，避免误判。答案：双心室起搏解析：CRT双脉冲可被误判为室早。60.监护仪的电池循环寿命一般为________次完全充放电。答案：300–500解析：锂离子常见300–500次后容量<80%。五、简答题（每题10分，共20分）61.叙述心电监护仪出现持续基线漂移的六步排查流程。答案：1.确认患者是否躁动或呼吸急促，安抚并调整体位；2.检查电极片是否过期或松动，必要时更换并重新清洁皮肤；3.查看导联线有无断股，晃动测试观察漂移是否加剧；4.启用0.05–40Hz肌电滤波，观察漂移是否改善；5.评估接地线是否松动，用万用表测机壳对地电阻<0.2Ω；6.若仍漂移，更换监护仪模块，排除前端放大器故障。解析：按“患者—电极—导线—滤波—电源—硬件”顺序，可系统定位原因。62.说明在转运患者途中，如何保证遥测心电信号连续稳定。答案：1.出发前检查发射器电量>80%，备用电池随身携带；2.确认患者端电极片为新换，导联线用弹力绷带环形固定；3.将发射器固定于患者胸前，避免与输液泵、呼吸机同侧；4.途中经过电梯或MRI通道前，提前与中控台核对信号强度（RSSI>–70dBm）；5.若出现信号丢失，立即启用“存储转发”模式，确保断网期间数据缓存，待信号恢复后自动回传；6.到达目的科室后，再次核对床号配对，避免A病区数据覆盖B病区。