心电监护仪的使用试题及答案

心电监护仪的使用试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电监护仪导联脱落报警最常见的原因是A.电极片过期B.患者出汗导致导电胶溶解C.监护仪主板故障D.电源电压不稳答案：B解析：汗液使导电胶液化→阻抗骤升→仪器判为脱落；主板故障会伴随多导联同时报警，电源问题不会单导联报警。2.对急性前壁心肌梗死患者，首选监护导联是A.aVRB.V1C.V3D.Ⅲ答案：C解析：V3正对左室前壁，ST段变化出现最早、幅度最大，利于早期发现再梗。3.设置SpO₂报警低限时，慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者一般选择A.85%B.90%C.88%D.95%答案：C解析：长期CO₂潴留者依赖低氧驱动，88%既可预警又不抑制呼吸中枢。4.更换电极片时，皮肤准备错误的是A.用砂纸轻擦角质层B.75%酒精脱脂后立刻贴电极C.备皮刀顺毛发生长方向剃毛D.电极片避开骨骼隆起答案：B解析：酒精未挥发完全→残留液体→阻抗↑→基线漂移；应待皮肤干燥后再贴。5.心电监护仪出现“60Hz干扰”波形，首先应A.更换导联线B.检查地线连接C.调低增益D.关闭高频滤波答案：B解析：60Hz为市电频率，地线断路使机体与大地间形成环路而引入干扰。6.关于起搏脉冲识别，正确的是A.将监护仪“起搏检测”设为“关”可避免误报B.起搏钉样信号宽度通常>200msC.双腔起搏在监护仪上可见两种不同幅度钉样信号D.钉样信号方向总为负向答案：C解析：心房、心室脉冲能量不同→幅度差异；宽度<0.5ms，方向可正可负。7.监护仪报警“ASYSTOLE”，但患者意识清楚，最可能A.导联线断B.室颤C.高钾血症D.电刀干扰答案：A解析：导联完全断→无电信号→仪器判为直线；室颤为紊乱波形，高钾呈宽大QRS，电刀为高频毛刺。8.设置NIBP自动测量间隔时，对Ⅰ级心衰患者推荐A.1minB.5minC.15minD.30min答案：C解析：过频充气→静脉淤血→皮肤缺血；15min兼顾监测密度与肢体安全。9.下列哪项不是心电监护仪常见安全标识A.BF型B.CF型C.IPX4D.㏄标记答案：D解析：㏄为“立方厘米”单位，非安全标识；BF、CF为防电击类型，IPX4为防溅水等级。10.使用多功能电缆（EASI导联）时，能获得多少导联信息A.3B.6C.12D.18答案：C解析：EASI通过5个电极运用矩阵算法重建12导联，但精度略低于标准12导联。11.监护仪出现“↑↑↑”压力超限提示，处理第一步A.立即放气B.检查袖带管路C.关闭报警音D.调高血压上限答案：B解析：管路扭结→压力骤升；先排除机械原因再放气，避免盲目调限。12.关于ST段自动分析，错误的是A.参考点通常选J点后60msB.心率>120次/分参考点改为J点后40msC.监护仪可显示ST段趋势图D.起搏心律下ST分析仍准确答案：D解析：起搏钉掩盖ST段→算法失效；需手动关闭ST分析。13.新生儿SpO₂探头缠绕过紧可导致A.假性低氧B.假性高氧C.读数不变D.探头烧毁答案：A解析：过紧→静脉搏动→监护仪误把静脉搏动当动脉→计算值↓。14.监护仪打印走纸速度设为50mm/s，若RR间格为20mm，则心率为A.60次/分B.75次/分C.100次/分D.150次/分答案：D解析：50mm/s时，1mm=0.02s，20mm=0.4s，心率=60/0.4=150。15.对安装ICD患者，术后24h内应关闭监护仪的A.低通滤波B.陷波滤波C.起搏检测D.除颤同步答案：C解析：ICD放电脉冲类似起搏信号，开启起搏检测会误计为pacedbeat，影响计数。16.下列哪项不是导致SpO₂波形“扁平”原因A.低灌注B.指甲油C.环境强光D.探头对侧手指受压答案：B解析：指甲油→数值误差但波形仍有幅度；低灌注、强光、受压均使光电信号弱→波形扁平。17.监护仪报警“VENTFIB/TACH”，但触诊有脉，应首先A.立即除颤B.检查导联是否脱落C.记录12导联D.静推胺碘酮答案：B解析：假性室颤常见于导联半脱落→噪声被误判；有脉提示非真正室颤。18.关于中央站与床旁机无线传输，错误的是A.采用2.4GHz频段B.WPA3加密为最低要求C.断网后床旁机可暂存≥24h波形D.可同时传输实时波形与报警答案：C解析：主流机型缓存≤2h；24h需外接存储卡。19.更换袖带时，成人与儿童不可混用的关键参数是A.管路长度B.气囊宽度/臂围比C.接头颜色D.最大充气压力答案：B解析：气囊宽/臂围=0.4最准确；混用致压力误差可达±20mmHg。20.心电监护仪的共模抑制比（CMRR）应≥A.30dBB.50dBC.70dBD.90dB答案：D解析：IEC标准≥90dB，确保强干扰下基线稳定。21.发现SpO₂探头红灯常亮不灭，最可能故障A.光电管损坏B.驱动三极管击穿C.微处理器死机D.电缆屏蔽断答案：B解析：驱动管击穿→LED持续得电；光电管坏则完全无光。22.术中电刀干扰导致心率翻倍，最佳处理A.降低电刀功率B.将监护仪调至诊断模式C.改用双极电凝D.把导联线盘成圈答案：A解析：降低功率→干扰源强度↓；诊断模式仅改变带宽，盘圈增加电感反而引入噪声。23.关于电池维护，正确的是A.每月完全放电一次B.长期存放电量保持100%C.镍氢电池需每周校准D.锂电池可随用随充答案：D解析：锂电池无记忆效应；完全放电反而损伤，长期满电容量衰减快。24.下列哪项不是NIBP测量禁忌A.血栓性静脉炎同侧B.动静脉瘘同侧C.乳腺癌根治术同侧D.锁骨下静脉置管同侧答案：D解析：锁骨下置管对NIBP无直接影响；其余均可致肢体缺血或水肿。25.监护仪显示“PACERNOTCAPTURE”，但患者自主心率40次/分，应首先A.调高起搏输出电压B.更换电极片位置C.静推阿托品D.检查起搏导线接口答案：D解析：接口松→脉冲未达心肌；先排除连接再调参数。26.关于体温探头，错误的是A.热敏电阻型需3点校准B.可浸泡在戊二醛消毒C.插入直肠≥5cmD.口腔测量需闭口3min答案：B解析：热敏电阻封装不防水→浸泡损坏；可用酒精擦拭或低温等离子。27.发现某导联T波高尖，余导联正常，首先考虑A.高钾血症B.导联线反接C.电极靠近起搏器囊袋D.交流干扰答案：C解析：起搏器囊袋局部肌肉电位→复极形态改变；高钾应全导联同步高尖。28.中央站无法接收某床波形，但床旁机本地显示正常，最可能A.天线损坏B.信道冲突C.床旁机MAC地址未注册D.中央站硬盘满答案：C解析：未注册→中央站拒收；本地显示说明采集正常。29.关于多参数模块，正确的是A.CO₂模块功耗<1WB.热稀释法CO测量需另配压力泵C.麻醉气体模块采用红外四波长D.有创压传感器为电阻应变式答案：D解析：有创压传感器核心为惠斯登电桥应变片；CO₂模块功耗≥3W，热稀释无需压力泵，麻醉气体≥5波长。30.夜间关闭报警音前，必须完成的步骤A.告知值班医生B.启用灯光报警C.设置短延迟D.记录于护理记录单答案：B解析：关闭声音→视觉报警必须保持，否则违反安全条例。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.导致基线漂移的因素有A.患者翻身B.电极片干涸C.高频电刀D.呼吸E.室温骤降答案：ABDE解析：电刀为高频干扰，表现为毛刺而非漂移。32.下列属于心电监护仪安全分级附加保护的是A.双重绝缘B.释放式插头C.浮地隔离D.电池反接保护E.防水键盘膜答案：ABC解析：电池反接、键盘膜为设备保护，非患者安全分级。33.可影响NIBP测量值药物有A.多巴胺B.硝酸甘油C.丙泊酚D.肝素E.阿托品答案：ABCE解析：肝素不影响压力；其余改变血管张力或心率。34.关于SpO₂技术，正确的是A.采用BeerLambert定律B.红光波长660nmC.需区分动脉与静脉搏动D.碳氧血红蛋白使读数偏高E.灌注指数PI>1.4%为可靠答案：ABCD解析：PI>0.4%即可靠，1.4%过高。35.中央站软件需具备的功能A.24h全息回顾B.心律失常模板编辑C.自动语音报读D.双屏异显E.远程固件升级答案：ABDE解析：语音报读非强制，易扰医患。36.发现监护仪漏电>100μA，应A.立即停用B.贴黄色“故障”标识C.通知医学工程科D.更换病房E.填写《医疗设备不良事件报告》答案：ABCE解析：更换病房不能消除漏电风险。37.关于电极片存放，正确的是A.原包装密封B.温度528℃C.相对湿度<90%D.避免紫外线E.可冷藏延长效期答案：ABCD解析：冷藏易致导电胶析出，缩短效期。38.可导致SpO₂读数假性降低的非病理因素A.黑指甲油B.荧光灯频闪C.手臂下垂D.贴膜过厚E.低体温答案：ACDE解析：荧光灯频闪被算法滤过，影响极小。39.关于有创压校零，正确的是A.校零时传感器与右心房同水平B.每8h一次C.患者体位改变后需重新校零D.校零完成按压“ZERO”至数值回零E.校零前关闭三通侧孔答案：ACDE解析：指南推荐每46h校零，非8h。40.夜间护理时发现“ASYSTOLE”报警，立即行动包括A.大声呼叫患者B.触颈动脉C.看是否直线D.记录时间E.立即按压答案：ABCD解析：确认真正心脏停搏再开始CPR，避免按压伪室颤。三、判断题（每题1分，共10分）41.电极片颜色全球统一为“白黑红绿棕”。答案：错解析：仅IEC标准，美标不同。42.监护仪可用湿巾直接擦拭屏幕。答案：错解析：湿巾易渗入边框→触控失灵；应喷消毒液于布再擦。43.锂电池存放时电量50%最佳。答案：对解析：减少容量衰减。44.高频电刀模式下可关闭所有滤波以观察真实ST段。答案：错解析：关闭滤波→干扰更大，应启用“手术模式”专用滤波。45.新生儿SpO₂探头可套于拇指。答案：对解析：拇指血管丰富，信噪比好。46.有创压传感器一次性使用，可复用消毒。答案：错解析：传感器非完全密封→复用致交叉感染。47.中央站断电后，床旁机可无缝接管中央站功能。答案：错解析：需手动切换为“单机”模式。48.监护仪可透过蓝牙5.0与手机共享实时波形。答案：对解析：部分新机型支持BLEGATT协议。49.电极片导电胶含银氯化银可降低极化电压。答案：对解析：Ag/AgCl电极电位稳定，减少漂移。50.报警疲劳属于设备故障。答案：错解析：属人机交互问题，非硬件故障。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准12导联中，记录心脏额面电位的导联为________、________、________、________、________、________。答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF52.呼吸阻抗法测量呼吸时，电极片最佳位置为________与________。答案：右锁骨中线第2肋间、左腋前线第6肋间53.有创压传感器灵敏度为________μV/V/mmHg。答案：554.当NIBP袖带宽度与臂围比为0.5时，测得值较真实值偏________。答案：低55.心电监护仪的输入阻抗应≥________MΩ。答案：1056.除颤同步标记“”出现在________波顶点。答案：R57.热稀释法测量心排量时，注射液温度应比血温低≥________℃。答案：1058.监护仪打印纸上“25mm/s”速度下，1小格=________s，1大格=________s。答案：0.04、0.259.锂电池循环寿命定义指容量衰减至初始________%时的充放电次数。答案：8060.中央站服务器RAID模式推荐________，兼顾速度与冗余。答案：RAID5五、简答题（每题6分，共30分）61.叙述心电监护仪出现“持续干扰”时的六步排查法。答案：1看：确认干扰形态（50Hz毛刺/基线漂移/伪差）。2摸：检查电极片是否翘起、导联线断股。3换：更换电极片与导联线交叉验证。4离：让患者远离潜在电磁源（手机、输液泵）。5地：检查三孔插座地线，用万用表测对地电阻<0.2Ω。6滤：启用监护仪“手术模式”或增加滤波带宽，记录前后对比。62.说明SpO₂探头日常维护三要素及理由。答案：清洁：每日75%酒精擦拭，防止汗液腐蚀光电窗。避光：存放避紫外线，避免LED老化→光强下降→低灌注时信号弱。防折：电缆自然悬挂，避免直角折弯→内部铜箔断→基线噪声↑。63.列举NIBP测量误差三大人为因素并给出纠正措施。答案：袖带尺寸错误：臂围×0.4选袖带，标记箭头对准肱动脉。肢体活动：测前嘱患者静卧3min，必要时启用“运动容忍”模式。袖带松紧不当：插入两指为宜，过紧读数偏低，过松偏高。64.描述中央站升级固件的标准流程。答案：1备份：导出数据库与配置至外部NAS。2确认：核对升级包MD5值与厂商发布一致。3断电：停非关键服务，UPS供电，防止断电砖。4升级：进入工程模式，按“升级校验重启”三键顺序。5验证：回读版本号，抽样测试实时波形延迟<500ms。6记录：填写《软件升级记录》，保留电子签名。65.解释为何对