口腔门诊卫生工作制度

PAGE口腔门诊卫生工作制度一、总则1.目的为加强口腔门诊的卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本卫生工作制度。本制度适用于本口腔门诊全体工作人员及就诊患者。2.依据本制度依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。3.原则遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则，确保口腔门诊的环境卫生符合标准，医疗器械消毒灭菌合格，人员操作规范，有效预防交叉感染。二、环境卫生管理1.诊疗区域卫生每日定时对诊疗室、候诊区、技工室、清洗消毒室等区域进行清洁，包括地面、桌面、椅面、窗台等表面，使用符合卫生标准的清洁剂，拖把、抹布等清洁工具应分区使用，避免交叉污染。保持诊疗区域空气流通，每日通风不少于2次，每次30分钟以上。如使用空调系统，应定期对空调滤网进行清洁和消毒，防止空气传播性疾病的发生。诊疗区域内的垃圾桶应加盖，垃圾应及时清理，日产日清。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和处置，严禁与生活垃圾混放。2.消毒隔离设立专门的消毒隔离区域，配备必要的消毒设备，如压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂等。消毒设备应定期维护和检测，确保其性能良好。进入诊疗区域的工作人员必须穿戴工作服、口罩、帽子，必要时佩戴手套。接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂进行手部消毒。不同患者之间操作应更换手套。对可能造成污染的诊疗器械、物品等应进行严格的消毒或灭菌处理。凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。接触患者完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，使用专用的诊疗器械和物品，并在治疗结束后进行严格的终末消毒。3.特殊区域卫生口腔种植手术室应严格按照手术室的卫生标准进行管理，保持室内清洁、干燥，定期进行空气消毒和物表消毒。手术器械应严格灭菌，手术人员应严格遵守无菌操作原则。正畸治疗室应保持环境整洁，正畸器械应定期消毒，防止交叉感染。对正畸模型应进行妥善保存，防止污染。三、医疗器械消毒灭菌管理1.清洗口腔诊疗器械使用后应及时清洗，去除器械表面的污垢、血迹等污染物。清洗应遵循先清洗后消毒的原则，使用流动水冲洗，采用适宜的清洁剂，如多酶清洗剂等，确保清洗效果。可拆卸的器械应拆开后进行清洗，管腔类器械应使用专用的清洗设备进行冲洗，保证管腔内无残留污染物。2.消毒根据器械的材质、污染程度等选择合适的消毒方法。耐热、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的器械可选用化学消毒剂浸泡消毒或干热灭菌等方法。化学消毒剂的使用应严格按照产品说明书的要求进行配置和使用，确保消毒剂的浓度、作用时间等符合规定。浸泡消毒后的器械应使用无菌水冲洗干净，去除残留的消毒剂。对于牙科手机等高度危险口腔器械，应采用预真空压力蒸汽灭菌或脉动真空压力蒸汽灭菌方法进行灭菌。灭菌效果应定期进行监测，如采用生物监测法（使用嗜热脂肪芽孢杆菌菌片），每月至少一次，确保灭菌合格。3.包装与储存经过消毒或灭菌处理后的器械应及时进行包装，包装材料应符合卫生标准，能够有效防止器械再次污染。包装应注明器械名称、消毒或灭菌日期、有效期等信息。无菌器械应存放在无菌物品存放柜内，存放柜应保持清洁、干燥，定期进行清洁和消毒。无菌物品应分类存放，并有明显标识，按照有效期先后顺序使用，过期物品应重新进行消毒或灭菌处理。四、人员卫生管理1.个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换工作服。每日上岗前应检查个人着装是否符合要求，工作服应清洁、整齐，无污渍、破损。工作人员不得留长指甲及涂指甲油，不得佩戴戒指、手链、耳环等首饰进入诊疗区域，以免影响操作或造成污染。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时报告并暂停工作，待治愈或病情稳定后，经相关部门批准方可重新上岗。2.培训与教育定期组织工作人员参加卫生知识培训，培训内容包括医院感染防控知识、口腔诊疗器械消毒灭菌技术、个人卫生防护等。培训应结合实际工作案例，注重实用性和操作性，提高工作人员的卫生意识和操作技能。新入职工作人员应进行岗前卫生知识培训，经考核合格后方可上岗。培训记录应妥善保存，作为工作人员继续教育和考核的依据。鼓励工作人员参加各类卫生学术交流活动，及时了解行业最新的卫生管理理念和技术方法，不断提升自身业务水平。五、医疗废物管理1.分类收集按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分别置于不同的专用包装物或容器内。医疗废物包装袋、利器盒等应符合国家相关标准，并有明显的警示标识。包装袋应防渗漏、防锐器穿透，利器盒应密封，防止利器刺伤。2.暂存与转运设立医疗废物暂存处，暂存处应远离诊疗区域，有明显的标识，保持清洁、干燥，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物应在暂存处分类存放，不得露天存放，存放时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运处置。转运时应填写医疗废物转移联单，记录医疗废物的种类、数量、去向等信息，确保医疗废物的转移过程可追溯。3.登记与记录建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向等进行详细登记。登记资料应保存3年以上。医疗废物处置过程中的各项操作记录应完整、准确，包括消毒记录、转运记录等，以便进行质量控制和追溯管理。六、监督与检查1.内部监督成立卫生管理监督小组，由门诊负责人担任组长，成员包括各科室负责人及卫生管理人员。监督小组定期对口腔门诊的卫生工作进行检查，包括环境卫生、医疗器械消毒灭菌、人员卫生、医疗废物管理等方面。对检查中发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。对违反卫生工作制度的行为应进行批评教育，情节严重的给予相应的处罚。2.外部监督积极配合卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对提出的意见和建议应认真整改，不断提高口腔门诊的卫生管理