2025年护理劳务外包人员考核试题及答案

2025年护理劳务外包人员考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是（）A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.协助患者头偏向一侧D.用开口器从门齿处放入答案：D3.下列关于压疮Ⅲ期的典型表现，描述正确的是（）A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C4.护士在执行PICC封管操作时，选用的肝素稀释液浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选的工具是（）A.面部表情疼痛量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表答案：B6.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.操作过程未执行无菌技术答案：A7.关于胰岛素笔使用，下列说法正确的是（）A.针头可连续使用3次以减少费用B.注射后立即拔针无需停留C.每次注射后必须卸下针头D.常温下笔芯开启后可保存56天答案：C8.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C9.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B10.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血制品有效期B.查血袋有无破损C.查交叉配血结果D.查血液质量答案：C11.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，拟行负压封闭引流，负压值宜设定为（）A.50～75mmHgB.75～100mmHgC.100～125mmHgD.125～150mmHg答案：B12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.采集动脉血气分析标本后，为防止标本内气体交换，应（）A.立即送检，无需特殊处理B.针尖刺入橡皮塞隔绝空气C.用力摇晃使肝素混匀D.置于4℃冰箱保存2小时答案：B14.下列关于导尿管相关尿路感染预防，错误的是（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌药液冲洗膀胱C.避免不必要的膀胱冲洗D.尽早拔除导尿管答案：B15.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点应观察（）A.尿液比重B.引流液性质及量C.足部动脉搏动D.瞳孔对光反射答案：B16.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B17.使用化学冰袋时，外包治疗巾的主要目的是（）A.延长低温时间B.防止冻伤C.增加舒适感D.固定位置答案：B18.患者术后留置硬膜外镇痛泵，护士发现呼吸频率8次/分，首先应（）A.立即通知麻醉科B.关闭镇痛泵C.给予氧气吸入D.唤醒患者答案：B19.下列哪项不是跌倒高风险药物（）A.呋塞米B.地西泮C.氨氯地平D.头孢曲松答案：D20.关于婴儿抚触，下列说法正确的是（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30分钟以上C.室温保持在28℃左右D.抚触力度越大效果越好答案：C21.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A22.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔由大变小B.可触及大动脉搏动C.收缩压升至90mmHgD.出现自主呼吸答案：C23.患者男，70岁，长期卧床，护士为其更换卧位时，两支点抬高臀部的方法是（）A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法答案：B24.下列哪项属于护士执业伦理基本原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有安排D.保护医院财产答案：B25.患者男，55岁，行结肠造口术后第3天，护士指导其饮食应（）A.高纤维、产气多B.低渣、易消化C.高脂、高蛋白D.辛辣刺激促进排便答案：B26.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C27.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测（）A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A28.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的肺结核C.社区获得性尿路感染D.家庭内感染的流感答案：A29.患者男，60岁，行右侧髋关节置换术后，护士指导其翻身角度应限制在（）A.10°B.30°C.45°D.90°答案：B30.下列哪项不是护患沟通技巧中的“共情”表现（）A.站在患者角度思考B.及时给予经济援助C.反馈患者情感D.使用开放式提问答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）维度的有（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦/剪切力答案：ABCDE32.关于中心静脉导管（CVC）维护，正确的有（）A.透明敷料每7天更换B.纱布敷料每2天更换C.输液接头每3天更换D.冲管使用脉冲式技术E.拔管时患者取平卧位答案：ABCD33.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.一挤二冲三消毒四报告B.用75%乙醇消毒C.黏膜暴露用生理盐水冲洗D.抽血检测HBV、HCV、HIVE.预防用药最好在2小时内答案：ACDE34.下列关于疼痛评估时机，正确的有（）A.入院8小时内完成首次评估B.术后患者返回病房立即评估C.疼痛干预后30分钟复评D.长期镇痛患者每班评估E.出院当天无需评估答案：ABCD35.下列属于濒死患者家属常见心理反应的有（）A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接受答案：ABCDE36.下列关于新生儿疫苗接种，正确的有（）A.乙肝疫苗生后24小时内接种B.卡介苗生后6个月内接种C.体重<2500g暂缓卡介苗D.乙肝疫苗接种部位股外侧肌E.接种后观察30分钟答案：ACE37.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.高钾血症E.渗漏性损伤答案：ABCE38.下列关于老年人用药护理，正确的有（）A.从小剂量开始B.尽量减少药物种类C.监测肝肾功能D.鼓励自行增减剂量E.观察药物不良反应答案：ABCE39.下列属于护士在灾害救援中角色的是（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建评估E.公众健康教育答案：ABCE40.下列关于医患共同决策，正确的有（）A.尊重患者价值观B.提供最佳循证证据C.护士不参与决策D.考虑患者经济承受力E.记录沟通过程答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.为昏迷患者进行眼部护理时应涂红霉素眼膏以防角膜干燥。答案：√42.使用电子血压计测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。答案：√43.采集24小时尿标本时，第一次尿液应弃去，之后全部留取。答案：√44.鼻饲液温度应保持在20～24℃，以防胃肠道痉挛。答案：×45.成人胸外按压深度为至少5cm，但不超过6cm。答案：√46.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜滴管挤压上段输液管使液体流回瓶内。答案：√47.糖尿病患者足部护理，建议热水泡脚促进血液循环。答案：×48.无菌包打开后，未用完物品可放回包内重新灭菌。答案：×49.使用冰毯降温时，应每小时监测肛温1次，目标温度控制在35℃左右。答案：×50.护士在执业过程中泄露患者隐私，情节严重的，可吊销执业证书。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻饲管插入长度一般为前额发际至________的距离，约________cm。答案：剑突，45～5552.心肺复苏按压频率为________次/分，按压与通气比例为________。答案：100～120，30:253.静脉输液时，发现空气进入静脉，应立即让患者取________卧位并________。答案：左侧头低足高，通知医生54.正常成人每日尿量为________ml，24小时尿量少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40055.压疮Ⅳ期损伤深度可达________、________甚至骨骼。答案：筋膜，肌肉56.医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地________报告。答案：12，县级卫生健康行政部门57.新生儿生理性黄疸一般于生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3，4～658.成人肌肉注射部位首选________，其次为________。答案：臀大肌，三角肌59.输血反应中，最严重的是________反应，常在输入________ml左右发生。答案：溶血，10～1560.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。答案：5，30五、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”——坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.药物管理：评估使用镇静、利尿、降压等药物后的反应，必要时调整剂量。6.加强巡视：对高危患者每1小时巡视一次，夜间增加巡视频率。62.简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防策略。答案：1.手卫生：置管、维护前后严格执行手卫生。2.最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、戴无菌手套、铺大无菌巾。3.皮肤消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，以穿刺点为中心，直径≥15cm，待干30秒。4.优选穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估：每班评估导管必要性，尽早拔管。6.输液接头管理：使用无针接头，每3天更换，冲管前消毒15秒。63.简述急性肺水肿患者的急救护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡3～5mg、速尿40mg、强心苷0.2～0.4mg。4.监测：持续心电、血压、血氧监测，记录尿量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.准备器械：备好气管插管、呼吸机，必要时行机械通气。64.简述糖尿病患者低血糖的识别与处理流程。答案：1.识别：血糖≤3.9mmol/L，伴出汗、心悸、手抖、意识障碍。2.处理：①清醒者：口服15～20g快速糖（葡萄糖片、含糖饮料）。②15分钟后复测血糖，仍≤3.9mmol/L再给予15g。③昏迷者：立即静推50%葡萄糖液40～60ml或肌注胰高血糖素1mg。3.监测：每15分钟测血糖1次，直至>5.0mmol/L。4.记录：记录发生时间、症状、处理措施及效果。5.教育：分析原因，调整药物剂量及饮食运动方案。65.简述护理交接班“十不交不接”内容。答案：1.患者病情不清不交不接；2.治疗药物剂量不清不交不接；3.护理记录未完成不交不接；4.危重患者床单位不整洁不交不接；5.物品药品数目不符不交不接；6.抢救器材不完好不交不接；7.下一班工作准备不全不交不接；8.护理措施未落实不交不接；9.患者皮肤压疮未评估不交不接；10.医嘱执行有疑问未核对不交不接。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，78岁，因“脑梗死”入院，神志清，左侧肢体肌力2级，吞咽困难，留置胃管。入院第5天夜间，护士巡视发现患者突发呼吸困难、面色发绀、大汗淋漓，SpO₂降至72%，心率130次/分，血压160/90mmHg。问题：（1）患者最可能发生了什么并发症？（2）护士应立即采取哪些急救措施？（3）后续护理重点有哪些？答案：（1）最可能为误吸导致急性气道梗阻/吸入性肺炎。（2）急救：①立即取头低侧卧位，叩背清除口咽分泌物；②高流量吸氧，必要时负压吸引；③通知医生，准备气管插管、呼吸机；④急查血气、胸片，建立静脉通路。（3）护理重点：①胃管喂养前回抽胃液，确认胃管位置；②喂养时抬高床头30°～45°，喂养后保持30分钟；③少量多餐，控制速度<200ml/次；④每日评估吞咽功能，尽早行康复训练；⑤加强口腔护理，减少细菌定植。67.患者，女，45岁，因“乳腺癌”行右乳改良根治术。术后第1天，患者右前臂肿胀、疼痛，皮肤发绀，皮温低，测臂围较左侧增粗4cm。问题：（1）患者出现了哪种术后并发症？（2）护士应如何进行患肢护理？（3）如何指导患者进行功能锻炼？答案：（1）右腋窝淋巴结切除后淋巴回流受阻，致淋巴水肿。（2）护理：①抬高患肢，高于心脏水平，促进回流；②避免测血压、抽血、输液于患侧；③使用弹力袖带，压力20～30mmHg；④每日记录臂围，观察皮肤颜色温度；⑤轻柔按摩，由远端向近端推进。（3）功能锻炼：①术后24小时内握拳、屈腕；②第2～3天协助梳头、洗脸；③第4～7天进行爬墙运动，逐日增加高度；④1月后做钟摆运动、拉绳运动，每日3次，每次10～15分钟；⑤避免提重物>5kg，终身坚持锻炼。68.患者，男，55岁，因“肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。入院后给予三腔二囊管压迫止血。问题：（1）护士置管后应如何确认压迫有效？（2）置管期间可能出现的并发症及预防措施？（3）拔管指征及护理要点？答案：（1）确认：