基层医疗卫生机构财务制度

PAGE基层医疗卫生机构财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基层医疗卫生机构财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生机构的健康发展，根据国家有关法律法规及财务规章制度，结合基层医疗卫生机构特点，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。（三）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度基层医疗卫生机构的财务活动必须严格遵守国家法律法规，确保财务工作合法合规。2.坚持厉行节约、勤俭办事业的方针秉持节约理念，合理安排各项支出，提高资金使用效率，避免浪费。3.正确处理社会效益和经济效益的关系基层医疗卫生机构作为公共服务机构，应将社会效益放在首位，同时注重成本控制和经济管理，实现社会效益与经济效益的有机统一。4.加强财务管理，规范财务行为建立健全财务管理制度，明确财务职责，规范财务操作流程，确保财务工作有序进行。（四）财务管理体制基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人的领导下，由财务部门统一管理。二、单位预算管理（一）预算编制原则1.合法性原则预算编制要符合国家法律法规和相关政策要求。2.完整性原则全面反映基层医疗卫生机构的各项收支情况，不得遗漏重要项目。3.真实性原则以实际发生的业务为基础，合理预计收入和支出，确保预算数据真实可靠。4.稳妥性原则收入预算要积极稳妥，支出预算要量入为出，留有余地。5.统筹兼顾原则合理安排各项资金，兼顾不同业务和发展需求，做到统筹兼顾。（二）预算编制方法1.收入预算编制根据基层医疗卫生机构的业务开展情况、收费标准以及政策调整等因素，合理预计各项收入。包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。2.支出预算编制按照基层医疗卫生机构的工作任务、人员配备、业务发展规划等，结合成本核算和定额标准，编制支出预算。支出预算分为基本支出预算和项目支出预算。基本支出预算包括人员经费和公用经费；项目支出预算根据特定项目的需求和资金安排编制。（三）预算审批与执行1.预算审批基层医疗卫生机构编制的预算应报经主管部门审核，经财政部门核定后执行。2.预算执行基层医疗卫生机构要严格执行预算，按照预算安排组织收入、安排支出。不得擅自调整预算，如因特殊情况需要调整预算，应按规定程序报经批准。（四）预算调整1.调整条件当国家政策发生重大变化、市场环境出现重大波动、基层医疗卫生机构业务发生重大调整等情况，导致原预算无法执行时，可以进行预算调整。2.调整程序由基层医疗卫生机构提出预算调整申请，详细说明调整原因、调整内容及对预算执行的影响等，经主管部门审核后，报财政部门审批。（五）预算分析与考核1.预算分析定期对预算执行情况进行分析，对比预算与实际执行结果，找出差异原因，为预算调整和管理决策提供依据。2.预算考核建立预算考核机制，对各部门预算执行情况进行考核评价，将考核结果与部门绩效挂钩，激励各部门严格执行预算。三、收入管理（一）收入分类1.医疗收入基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入基层医疗卫生机构从财政部门取得的各类补助收入，如基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助等。3.上级补助收入基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入除上述收入以外的各项收入，如利息收入、捐赠收入等。（二）医疗收入管理1.收费管理严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为。建立健全收费管理制度，明确收费项目、标准和流程，使用合法有效的收费票据。2.收入确认按照权责发生制原则确认医疗收入，在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，确认收入实现。（三）财政补助收入与上级补助收入管理1.财政补助收入基层医疗卫生机构应按照财政部门核定的预算和补助标准，及时足额取得财政补助收入。加强对财政补助资金的管理，确保专款专用。2.上级补助收入积极争取上级补助收入，按照上级主管部门的要求和规定，合理使用上级补助资金，提高资金使用效益。（四）其他收入管理1.利息收入对基层医疗卫生机构的银行存款等资金产生的利息收入，要及时入账，纳入单位财务管理。2.捐赠收入接受捐赠时，要按照相关规定办理手续，确保捐赠资金的合法性和合规性。对捐赠收入要专款专用，用于指定的项目或用途。四、支出管理（一）支出分类1.基本支出用于保障基层医疗卫生机构正常运转的各项支出，包括人员经费、公用经费等。2.项目支出为完成特定工作任务或事业发展目标而发生的专项支出，如基本公共卫生服务项目支出、重大公共卫生服务项目支出等。（二）支出审批与控制1.审批流程建立健全支出审批制度，明确审批权限和流程。各项支出应按照规定的审批程序，经相关负责人审批后列支。2.支出控制加强对支出的控制和管理，严格执行国家有关财务规定和开支标准。对各项支出进行审核，确保支出合理、合规、真实。（三）人员经费管理1.工资福利支出按照国家规定的工资政策和标准，按时足额发放职工工资、津贴、补贴等。2.社会保障缴费依法为职工缴纳社会保险费，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。（四）公用经费管理1.办公费合理控制办公费用支出，规范办公用品的采购、使用和管理。2.水电费加强水电费管理，节约使用能源，降低水电费支出。3.差旅费严格执行差旅费管理制度，控制差旅费标准和支出范围。（五）项目支出管理1.项目实施按照项目计划和要求，组织实施项目，确保项目进度和质量。2.项目资金核算对项目资金进行单独核算，严格按照项目预算使用资金，不得擅自改变资金用途。3.项目验收项目完成后，要及时组织验收，确保项目达到预期目标。验收合格后，按照规定进行项目资金结算和财务处理。五、成本管理（一）成本核算对象基层医疗卫生机构的成本核算对象包括科室、医疗服务项目、病种等。（二）成本核算方法根据基层医疗卫生机构的特点和管理需求，选择合适的成本核算方法，如完全成本法、作业成本法等。（三）成本控制措施1.成本预算控制通过编制成本预算，对各项成本支出进行事前控制，确保成本支出合理。2.成本分析与考核定期进行成本分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取有效措施加以改进。建立成本考核机制，将成本控制情况与部门和个人绩效挂钩。六、收支结余管理（一）收支结余的计算基层医疗卫生机构的收支结余按照以下公式计算：收支结余=医疗收入+财政补助收入+上级补助收入+其他收入医疗支出财政专项支出其他支出（二）收支结余分配1.提取职工福利基金按照规定比例从收支结余中提取职工福利基金，用于职工的集体福利设施、福利待遇等。2.事业基金收支结余扣除提取的职工福利基金后的余额，作为事业基金，用于弥补以后年度收支差额等。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款等，要严格遵守现金管理规定，确保货币资金安全。2.应收及预付款项加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，减少资金占用。对确实无法收回的款项，要按照规定程序核销。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指基层医疗卫生机构持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书等。2.固定资产购置与验收固定资产购置要按照规定的审批程序进行，购置后要及时组织验收，确保资产质量。3.固定资产折旧与处置按照规定的折旧方法计提固定资产折旧，定期对固定资产进行清查盘点。对闲置、报废等固定资产，要按照规定程序进行处置。（三）无形资产1.无形资产定义与管理无形资产是指基层医疗卫生机构拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如专利权、商标权、著作权等。要加强对无形资产的管理，保护单位的知识产权。2.无形资产摊销按照规定的摊销方法对无形资产进行摊销，计入相关成本费用。八、负债管理（一）负债分类基层医疗卫生机构的负债包括流动负债和非流动负债。流动负债如应付账款、预收账款、应付职工薪酬等；非流动负债如长期借款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模根据基层医疗卫生机构的业务发展和资金需求，合理确定负债规模，避免过度负债。2.按时偿还债务严格按照合同约定按时偿还债务，维护单位的信誉。九、财务清算（一）清算原因基层医疗卫生机构发生撤销、合并、分立等情况时，需要进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算组由主管部门、财政部门等相关部门组成清算组，负责组织实施财务清算工作。2.资产清查与债务清理对基层医疗卫生机构的资产、负债进行全面清查，核实各项资产和债务情况。3.财务清算按照国家有关规定进行财务清算，编制清算报告，办理资产处置、债务清偿等手续。十、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表基层医疗卫生机构应定期编制财务报表，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务情况说明书对基层医疗卫生机构的财务状况、业务开展情况、预算执行情况等进行分析说明，为财务决策提供依据。（二）财务分析1.分析指标运用财务比率指标、结构分析指标等对基层医疗卫生机构的财务状况和经营成果进行分析，如资产负债率、收支结余率等。2.分析方法采用比较分析法、趋势分析法、因素分析法等方法进行财务分析，找出存在的问题和发展趋势，提出改进建议。十一、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度基层医疗卫生机构要建立健全内部财务监督制度，明确监督职责和流