医院卫生应急报送制度

PAGE医院卫生应急报送制度一、总则（一）目的为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，规范医院卫生应急信息报送工作，提高应急反应能力和决策科学性，保障公众身体健康和生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、部门在应对各类突发公共卫生事件、灾害事故等卫生应急工作中的信息报送。（三）工作原则1.及时准确原则：信息报送应做到及时、准确、完整，不得迟报、漏报、谎报、瞒报。2.分级负责原则：按照事件的性质、危害程度和影响范围，实行分级负责、归口管理，各科室、部门负责收集、整理和报送本部门职责范围内的卫生应急信息。3.科学规范原则：信息报送应遵循科学的方法和程序，采用统一的格式和标准，确保信息的规范性和可比性。二、卫生应急信息分类及报告标准（一）突发公共卫生事件1.定义：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2.报告标准特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。发生重大医源性感染事件。预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县（市）行政区域内。腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上乡（镇）。霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10～29例，或波及2个以上乡（镇），或市（地）级以上城市的市区首次发生。1周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡4人以下。市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：腺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例。一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。3.报告时限发现特别重大突发公共卫生事件，应在2小时内报告至当地卫生行政部门和上级医院，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络直报。发现重大突发公共卫生事件，应在2小时内报告至当地卫生行政部门和上级医院，并于24小时内进行网络直报。发现较大突发公共卫生事件，应在6小时内报告至当地卫生行政部门和上级医院，并于24小时内进行网络直报。发现一般突发公共卫生事件，应在24小时内报告至当地卫生行政部门和上级医院，并于24小时内进行网络直报。（二）灾害事故医疗救援1.定义：因自然灾害、事故灾难等原因导致的人员伤亡和健康损害，需要医院进行紧急医疗救援的事件。2.报告标准灾害事故造成10人以上伤亡或有重大社会影响的，应立即报告。涉及危险化学品泄漏、爆炸等可能对公众健康造成严重威胁的事故，应立即报告。3.报告时限接到灾害事故医疗救援任务后，应在30分钟内报告医院应急指挥中心，并迅速组织人员赶赴现场。在救援过程中，应及时向医院应急指挥中心报告救援进展情况，每2小时报告一次，直至救援结束。（三）其他卫生应急相关信息1.定义：除突发公共卫生事件和灾害事故医疗救援外，其他可能影响公众健康的卫生应急相关信息，如医院内发生的医院感染暴发、药品不良反应事件等。2.报告标准医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。药品不良反应事件：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。3.报告时限发现医院感染暴发，应在12小时内报告医院感染管理部门和上级医院，并于24小时内进行网络直报。发现药品不良反应事件，应在24小时内报告医院药剂科和上级医院，并于48小时内进行网络直报。三、信息报送流程（一）信息收集1.各科室、部门应指定专人负责卫生应急信息的收集工作，及时关注本科室、部门范围内的各类卫生应急相关信息。2.信息收集渠道包括但不限于：临床医护人员报告、患者家属反映、科室内部监测、医院感染管理部门监测、药品不良反应监测等。3.收集的信息应包括事件发生的时间、地点、经过、危害程度、影响范围、已采取的措施及效果等内容。（二）信息整理1.信息收集人员应及时对收集到的信息进行整理，核实信息的真实性和准确性。2.对整理后的信息进行分类、汇总，形成清晰、准确的信息报告。3.在信息整理过程中，如发现信息存在疑问或不完整，应及时与相关人员核实、补充。（三）信息报告1.信息整理完成后，信息报告人应按照本制度规定的报告时限和报告渠道，将信息报告至医院应急指挥中心。2.报告方式包括电话报告、书面报告和网络直报等。电话报告应确保信息准确、清晰，并做好记录；书面报告应使用统一的报告格式，加盖科室或部门公章；网络直报应按照突发公共卫生事件信息报告管理系统的要求进行操作。3.医院应急指挥中心在接到信息报告后，应立即对信息进行审核，并根据事件的性质和严重程度，启动相应的应急响应机制。四、信息报送责任追究（一）责任界定1.因迟报、漏报、谎报、瞒报卫生应急信息，导致事件危害扩大或造成不良后果的，相关科室、部门负责人及直接责任人应承担相应责任。2.信息收集人员未认真履行职责，导致信息收集不及时、不准确的，应承担相应责任。3.信息报告人未按照规定的报告时限和报告渠道进行报告的，应承担相应责任。（二）责任追究方