卫生所巡诊制度

PAGE卫生所巡诊制度一、总则（一）目的为了提高卫生所的服务质量，确保患者能够及时获得医疗服务，加强对辖区居民健康状况的动态监测，特制定本巡诊制度。本制度旨在规范卫生所巡诊工作流程，保障巡诊工作的顺利开展，提高巡诊工作的效果，切实维护居民的身体健康。（二）适用范围本制度适用于本卫生所全体医护人员及参与巡诊工作的相关人员。（三）基本原则1.定期巡诊原则：按照既定的时间周期，对辖区内的重点人群、慢性病患者、行动不便的居民等进行定期巡诊。2.全面覆盖原则：确保巡诊范围覆盖卫生所服务辖区内的各个社区、村庄，不遗漏任何需要医疗服务的居民。3.个性化服务原则：根据患者的病情、健康状况及需求，提供个性化的医疗服务和健康指导。4.安全第一原则：巡诊过程中严格遵守医疗安全操作规程，确保患者和医护人员的安全。二、巡诊人员职责（一）巡诊医生职责1.负责对巡诊对象进行病史询问、体格检查、诊断及治疗。2.根据患者病情，合理开具药品及治疗方案，并做好用药指导。3.对患有慢性病的患者进行病情评估，调整治疗方案，提供康复指导。4.协助建立居民健康档案，完善健康信息记录。5.及时向上级医疗机构反馈巡诊中发现的疑难病症及突发公共卫生事件线索。（二）巡诊护士职责1.协助医生进行巡诊工作，负责测量血压、血糖、体温等基本生命体征。2.做好巡诊现场的消毒隔离工作，防止交叉感染。3.按照医嘱为患者进行注射、换药等护理操作。4.对患者进行健康教育，宣传疾病防治知识及健康生活方式。5.负责巡诊设备的维护和管理，确保设备正常运行。（三）后勤保障人员职责1.负责巡诊车辆的调度、维护及清洁，确保巡诊车辆安全、卫生。2.保障巡诊所需的药品、器械、耗材等物资的供应，及时补充和更新。3.协助医护人员做好巡诊现场的秩序维护和患者接待工作。三、巡诊对象（一）重点人群1.老年人：65岁及以上的老年人，重点关注患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的老人。2.儿童：06岁儿童，特别是婴幼儿及患有先天性疾病、体弱多病的儿童。3.孕产妇：孕期及产后42天内的妇女。4.残疾人：包括视力、听力、言语、肢体、智力及精神残疾者。（二）慢性病患者患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患者。（三）行动不便的居民因身体原因长期卧床、瘫痪在床、行动困难的居民。四、巡诊内容（一）健康体检1.测量身高、体重、血压、血糖、血脂、心率、呼吸等基本生命体征。2.进行心肺听诊、腹部触诊等体格检查。3.对视力、听力、口腔等进行一般性检查。（二）疾病诊断与治疗1.对巡诊中发现的疾病症状进行初步诊断，给予相应的治疗建议。2.为慢性病患者调整治疗方案，发放常用药品。3.对急性病患者进行紧急处理，如伤口包扎、急救用药等，并及时转诊至上级医疗机构。（三）健康指导1.宣传普及健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。2.针对重点人群和慢性病患者，开展个性化的疾病防治知识教育，包括疾病的病因、症状、治疗、预防及康复指导等。3.指导居民正确使用家庭常用医疗器械，如血糖仪、血压计等。（四）健康档案管理1.核实居民健康档案信息，补充完善未记录的健康信息。2.将巡诊中发现的健康问题及诊疗情况及时录入居民健康档案系统。五、巡诊流程（一）巡诊准备1.制定巡诊计划：根据辖区居民分布情况、重点人群数量及健康需求，每月制定详细的巡诊计划，明确巡诊时间、地点、人员安排及巡诊对象。2.人员培训：对参与巡诊的医护人员进行培训，使其熟悉巡诊流程、诊疗规范、沟通技巧及应急处理方法等。3.物资准备：准备巡诊所需的药品、器械、耗材、宣传资料、健康档案表册等物资，并确保物资数量充足、质量合格、功能完好。4.车辆准备：对巡诊车辆进行检查和维护，确保车辆性能良好、清洁卫生，并配备必要的急救设备和药品。（二）现场巡诊1.到达巡诊地点后，医护人员在后勤保障人员的协助下，设置巡诊场地，摆放桌椅、设备及宣传资料等。2.按照排队顺序依次为居民进行巡诊，巡诊医生认真询问病史、进行体格检查，巡诊护士配合测量生命体征、协助护理操作等。3.根据检查结果，为居民提供诊断、治疗建议及健康指导，并做好记录。4.对于需要转诊的患者，详细告知转诊原因、转诊医院及注意事项，并协助联系转诊事宜。（三）巡诊记录与总结1.巡诊过程中，医护人员及时、准确地填写巡诊记录，包括巡诊对象基本信息、健康体检结果、疾病诊断与治疗情况、健康指导内容等。2.巡诊结束后，巡诊医生对当天的巡诊工作进行总结，分析巡诊中发现的问题及存在的不足，提出改进措施和建议。3.定期对巡诊记录进行整理和分析，总结辖区居民的健康状况及疾病谱变化，为制定公共卫生服务计划和开展针对性的健康干预提供依据。六、巡诊时间与频次（一）巡诊时间每月[X]日至[X]日为固定巡诊时间，具体巡诊时间根据巡诊地点居民的作息时间合理安排，一般选择在上午进行，以方便居民就诊。（二）巡诊频次1.重点人群：对65岁及以上老年人、06岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群每季度至少巡诊一次。2.慢性病患者：对患有高血压、糖尿病等慢性病的患者每月至少巡诊一次。3.行动不便的居民：根据实际情况，不定期进行上门巡诊。七、巡诊质量控制（一）建立质量考核机制1.成立巡诊质量考核小组，由卫生所负责人、业务骨干等组成，负责对巡诊工作进行定期考核。2.制定巡诊质量考核标准，从巡诊人员的工作态度、服务质量、诊疗规范、记录完整性等方面进行量化考核。（二）定期检查与反馈1.考核小组定期对巡诊记录、健康档案等进行检查，发现问题及时反馈给巡诊人员，并督促其整改。2.不定期对巡诊现场进行抽查，观察巡诊人员的工作流程、操作规范及服务态度等情况，及时纠正不规范行为。（三）持续改进1.根据考核结果，分析巡诊工作中存在的问题和不足，制定针对性的改进措施，不断提高巡诊质量。2.定期组织巡诊人员进行业务培训和交流，分享巡诊经验，提高巡诊人员的专业水平和服务能力。八、药品与器械管理（一）药品管理1.建立药品采购制度，根据巡诊需求和库存情况，合理采购药品，确保药品供应充足。2.严格执行药品验收、储存、保管制度，按照药品的性质和储存条件分类存放，定期检查药品质量，防止药品变质、过期。3.规范药品发放流程，按照医嘱准确发放药品，做好药品发放记录，确保患者用药安全。4.定期清理过期、变质药品，及时办理报废手续，并做好记录。（二）器械管理1.配备必要的巡诊器械，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、注射器、换药包等，并确保器械性能良好、精度准确。2.建立器械维护保养制度，定期对器械进行清洁、消毒、校准和维修，确保器械正常使用。3.对器械的使用情况进行登记，记录使用时间、使用人员、使用次数等信息，便于管理和维护。4.按照规定定期更新和补充器械，淘汰损坏严重、无法正常使用的器械。九、信息管理（一）居民健康档案信息管理1.建立居民健康档案信息系统，将巡诊中获取的居民健康信息及时录入系统，实现电子化管理。2.定期对居民健康档案进行审核和更新，确保档案信息的准确性和完整性。3.严格遵守居民健康档案信息保密制度，保护居民个人隐私，防止信息泄露。（二）巡诊信息管理1.建立巡诊工作信息台账，记录巡诊时间、地点、人员、巡诊对象、巡诊内容、诊疗情况等信息。2.定期对巡诊信息进行汇总和分析，为卫生所制定工作计划、评估工作效果提供数据支持。3.及时向上级主管部门报送巡诊工作信息，按照要求完成各类统计报表的填报工作。十、应急处理（一）制定应急预案针对巡诊过程中可能出现的突发公共卫生事件、医疗纠纷、意外伤害等情况，制定详细的应急预案，明确应急处理流程和责任分工。（二）应急培训与演练1.定期组织巡诊人员进行应急培训，使其熟悉应急预案内容，掌握应急处理技能和方法。2.不定期开展应急演练，检验和提高巡诊人员的应急反应能力和协同配合能力。（三）应急处理措施1.遇到突发公共卫生事件，立即启动应急预案，按照规定及时报告上级主管部门，并采取相应的防控措施，防止事件扩散。2.发生医疗纠纷时，巡诊人员应保持冷静，积极与患者沟通，了解患者诉求，及时向上级领导汇报，妥善处理纠纷。3.如遇意外伤害患者，迅速进行现场急救处理，并及时联系上级医疗机构进行转诊救治。十一、监督与评估（一）内部监督1.卫生所负责人定期对巡诊工作进行监督检查，确保巡诊制度的执行情况和工作质量。2