核酸采集卫生制度及流程

PAGE核酸采集卫生制度及流程一、总则1.目的为规范核酸采集工作，确保采集过程的卫生安全，有效预防和控制交叉感染，保障受检者及工作人员的健康，特制定本制度及流程。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内部及对外开展核酸采集工作的所有场所和人员。3.依据本制度依据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医院感染管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规以及核酸采集的行业标准制定。二、核酸采集场所卫生要求1.选址与布局核酸采集场所应选择通风良好、光线充足、相对独立的区域，远离污染源和人员密集场所。采集区域应划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区等不同功能区域，各区域之间应设置明显的标识，并有物理隔断。2.环境卫生每日对采集场所进行清洁消毒，地面、桌面、椅子等表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。保持采集场所空气流通，可采用自然通风或机械通风。如使用空调系统，应定期对空调进行清洁消毒，滤网每周清洗一次，采用化学消毒剂浸泡消毒时，有效氯浓度为250mg/L，浸泡30分钟后用清水冲洗晾干。定期清理采集场所内的医疗废物和生活垃圾，医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、暂存和转运，严禁与生活垃圾混放。3.设备与用品卫生核酸采集所需的设备和用品应定期进行清洁消毒，如采样拭子、采样管、生物安全转运箱等应采用符合国家标准的产品，并在有效期内使用。采样拭子使用后应立即放入含有病毒保存液的采样管中，采样管应密封良好，防止泄漏。生物安全转运箱应定期进行内部清洁消毒，可采用紫外线照射或化学消毒剂擦拭等方法，确保转运过程中的生物安全。采集场所应配备足够数量的手卫生设施，如流动水洗手池、洗手液、速干手消毒剂等，方便工作人员和受检者随时进行手卫生消毒。三、核酸采集人员卫生要求1.人员资质核酸采集人员应经过专业培训，熟悉核酸采集流程、操作规范和生物安全防护知识，考核合格后方可上岗。采集人员应持有有效的执业资格证书，具备相应的临床操作技能和应急处理能力。2.个人防护采集人员在工作期间应穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套、隔离衣等防护用品，确保防护到位。每次采集操作前，应检查防护用品的完整性，如有破损、渗漏等情况应及时更换。采集工作结束后，应按照正确的方法脱卸防护用品，避免污染。脱卸过程中应注意手部卫生，避免触摸面部等暴露部位。3.手卫生采集人员在采集前后均应严格按照七步洗手法进行洗手，洗手时间不少于15秒。在接触不同受检者或进行不同操作环节之间，应使用速干手消毒剂进行手卫生消毒，确保手部清洁。4.健康管理采集人员应定期进行健康体检，包括核酸检测、血常规、肝功能等项目，确保身体健康。如采集人员出现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即停止工作，进行隔离观察，并及时就医排查病因。待症状消失且核酸检测阴性后方可重新上岗。四、核酸采集流程1.采集前准备工作人员应提前做好采集场所的清洁消毒工作，准备好所需的设备、用品和防护物资。核对受检者信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等，确保信息准确无误。向受检者告知核酸采集的流程、注意事项及可能出现的不适等，取得受检者的配合。指导受检者正确佩戴口罩，在等候区保持一米以上的社交距离，有序排队等候。2.采集操作采集人员按照标准防护要求穿戴好防护用品，进入采集区。采集人员核对受检者信息后，让受检者头部微仰，嘴张大，露出两侧扁桃体。使用无菌采样拭子在受检者两侧扁桃体及咽后壁擦拭，每侧至少擦拭3次，然后将拭子头放入采样管中，折断拭子杆，旋紧管盖。采集过程中应避免拭子接触受检者口腔、鼻腔以外的部位，防止交叉污染。如受检者为儿童，应在家长的配合下进行采集，确保采集过程顺利。3.样本送检采集后的样本应及时放入生物安全转运箱中，并做好标识。转运箱应密封良好，确保样本在运输过程中的安全。按照规定的时间和路线将样本送往指定的检测机构，运输过程中应避免剧烈震荡和阳光直射。4.医疗废物处理采集过程中产生的医疗废物，如采样拭子、采样管、废弃防护用品等，应按照医疗废物分类收集的要求进行收集。将医疗废物放入专用的黄色垃圾袋中，扎紧袋口，注明产生日期、类别等信息。医疗废物应在采集场所内暂存不超过24小时，然后由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，严禁自行处置。五、核酸采集过程中的感染防控措施1.加强通风换气采集场所应保持良好的通风，增加空气流通，降低空气中病毒气溶胶的浓度。可根据实际情况，采用自然通风或机械通风相结合的方式，确保通风效果。2.严格手卫生管理工作人员和受检者在采集前后均应严格进行手卫生消毒，这是预防交叉感染的关键措施。加强对手卫生设施的管理，确保洗手液、速干手消毒剂等用品充足，并及时补充。3.规范个人防护采集人员必须严格按照规定穿戴防护用品，确保防护到位。定期对防护用品的使用情况进行检查和培训，提高工作人员的防护意识和技能。4.避免人员聚集合理安排采集时间和流程，避免受检者集中在同一时间到达采集场所，减少人员聚集。在等候区设置明显的标识，引导受检者有序排队，保持一米以上的社交距离。5.环境清洁消毒加强对采集场所环境的清洁消毒工作，增加消毒频次，重点对人员接触频繁的部位进行消毒。定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量。六、核酸采集后的消毒与清洁1.采集区域消毒采集工作结束后，对采集区域进行全面消毒。地面、桌面、椅子等表面用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。采集设备和用品应按照规定进行消毒处理，采样拭子、采样管等一次性用品应按照医疗废物进行处置，可重复使用的设备和用品应进行彻底清洁消毒后备用。2.防护用品处理采集人员脱卸的防护用品应放入专用的医疗废物袋中，按照医疗废物进行处理。对防护用品接触过的区域进行消毒，防止污染扩散。3.空气消毒采集场所可采用紫外线照射或化学消毒剂喷雾等方法进行空气消毒。紫外线照射时间不少于30分钟，化学消毒剂喷雾消毒可选用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂，按照规定的浓度和剂量进行操作。七、培训与考核1.培训计划制定核酸采集卫生制度及流程的培训计划，定期组织工作人员进行培训。培训内容包括相关法律法规、行业标准、核酸采集操作技能、感染防控知识、生物安全防护等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、模拟操作等多种形式，确保培训效果。2.培训记录对每次培训进行详细记录，包括培训时间地点、培训内容、培训讲师、参加人员等信息。培训记录应妥善保存，以备查阅。3.考核评估定期对工作人员进行考核评估，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格后方可继续从事核酸采集工作，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至考核合格。八、监督与检查1.内部监督成立内部监督小组，定期对核酸采集工作进行监督检查，确保卫生制度及流程的有效执行。监督检查内容包括采集场所卫生状况、人员防护情况、采集操作规范、医疗废物处理等方面。对监督检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.外部监督积极配合卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，接受外部指导和意见建议。对外部监督检查中发现的问题及时整改，不断完善核酸采集工作。九、应急处置1.应急预案制定制定核酸采集过程中的应急预案，明确应急处置流程和责任分工。应急预案应包括采集过程中出现意外情况（如受检者突发不适、采集人员受伤等）、环境污染、样本泄漏等情况的应急处置措施。2.应急演练定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高工作人员的应急处置能力。应急演练内容应包括模拟场景、应急响应、现场处置、后续恢复等环节，演练后