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文档简介

PAGE社区卫生站消毒隔离制度一、总则1.目的为加强社区卫生站消毒隔离工作,预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于社区卫生站全体工作人员、就诊患者及陪诊人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒隔离工作组织与管理1.成立消毒隔离管理小组由社区卫生站站长担任组长,各科室负责人为成员。负责制定消毒隔离工作计划、监督检查消毒隔离措施落实情况、组织消毒隔离知识培训等工作。2.明确各部门职责站长职责:全面负责社区卫生站消毒隔离工作的领导与管理,定期召开会议,研究解决消毒隔离工作中存在的问题。医护人员职责:严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,做好患者的消毒隔离工作,及时报告医院感染病例。后勤人员职责:负责消毒设备的维护与保养,提供合格的消毒用品,做好环境卫生清洁与消毒工作。三、消毒隔离措施1.诊疗环境消毒空气消毒:保持诊疗环境空气清新,每日通风23次,每次30分钟以上。如遇呼吸道传染病流行期间,可采用空气消毒机进行消毒,按照产品说明书操作,消毒时间根据实际情况确定。地面和物体表面消毒:每日用清洁消毒剂湿式拖地,地面有污染时应及时消毒。物体表面如诊疗桌椅、治疗台、病历夹等,每日用清洁消毒剂擦拭消毒,遇污染时随时消毒。诊疗用品消毒:医疗器械:严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洗、消毒、灭菌。凡接触患者的医疗器械,如注射器、输液器、体温计等,必须一人一用一消毒或灭菌。使用后的医疗器械应及时清洗,送供应室集中处理。诊疗用品:如血压计、听诊器、手电筒等,应保持清洁,定期消毒。血压计袖带、听诊器听筒可采用含氯消毒剂擦拭消毒,手电筒可采用酒精擦拭消毒。2.患者消毒皮肤消毒:在进行注射、穿刺、采血等操作前,必须对患者皮肤进行消毒。用75%酒精或碘伏等消毒剂擦拭皮肤,待干后进行操作。黏膜消毒:对患者口腔、鼻腔、眼部等黏膜部位进行检查或治疗时,应使用合适的消毒剂进行消毒。如口腔黏膜消毒可采用含漱液含漱,鼻腔黏膜消毒可采用生理盐水冲洗后,再用碘伏棉签擦拭,眼部黏膜消毒可采用专用眼药水滴眼。患者出院或转院后消毒:患者出院或转院后,应对其病房进行终末消毒。包括床单位、桌椅、地面等进行全面清洁消毒,被服、衣物等进行清洗消毒或更换。3.医务人员防护标准预防:医务人员应严格遵守标准预防原则,根据诊疗操作的危险程度,采取相应的防护措施。手卫生:医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等,均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法进行,揉搓时间不少于15秒。防护用品使用:在进行诊疗操作时,根据需要佩戴帽子、口罩、手套、护目镜、防护服等防护用品。如在进行手术、穿刺、注射等操作时,应佩戴无菌手套;在接触呼吸道传染病患者时,应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、穿防护服。防护用品的使用应符合规范要求,正确穿脱,避免交叉感染。使用后的防护用品应按照医疗废物进行处理。4.医疗废物管理分类收集:医疗废物应分类收集,置于符合要求的专用包装物或容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。标识清楚:医疗废物包装物或容器外应有警示标识和中文标签,标签内容应包括医疗废物产生单位、产生日期、类别等。专人回收:医疗废物应由专人负责回收,按照规定的时间和路线送至指定的医疗废物暂存点。回收人员应做好个人防护,防止医疗废物泄漏、扩散。暂存与转运:医疗废物暂存点应定期消毒,保持清洁卫生。医疗废物应及时转运至集中处置单位进行无害化处理,转运过程中应防止泄漏、扩散,做好记录。四、消毒隔离监测与评估1.消毒效果监测空气监测:每月对诊疗环境空气进行消毒效果监测,采用平板暴露法或空气采样器采样,检测空气中的细菌菌落总数。物体表面监测:每季度对诊疗桌椅、治疗台、病历夹等物体表面进行消毒效果监测,采用棉拭子涂抹法采样,检测物体表面的细菌菌落总数。医疗器械监测:定期对使用中的医疗器械进行消毒效果监测,如对使用后的注射器、输液器等进行无菌检测,确保消毒灭菌质量。手卫生监测:每月对医务人员的手进行卫生学监测,采用棉拭子涂抹法采样,检测手部的细菌菌落总数。2.医院感染监测病例监测:医务人员应及时发现医院感染病例,按照规定填写医院感染病例报告卡,上报医院感染管理部门。医院感染管理部门应定期对医院感染病例进行分析、总结,采取针对性的防控措施。环境卫生学监测:定期对诊疗环境的卫生状况进行监测,包括空气、物体表面、医疗用水等,及时发现潜在的感染危险因素。3.评估与改进消毒隔离管理小组应定期对消毒隔离工作进行评估,根据监测结果分析存在的问题,制定改进措施,并组织实施。对违反消毒隔离制度的行为应及时进行纠正,对造成医院感染暴发或流行的责任人,应依法依规追究责任。五、消毒隔离知识培训与宣传1.培训计划制定年度消毒隔离知识培训计划,明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训内容应包括消毒隔离法律法规、行业标准、消毒技术规范、医院感染防控知识等。2.培训实施定期组织全体工作人员参加消毒隔离知识培训,培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、观看视频等多种形式。新入职人员应进行岗前消毒隔离知识培训,经考核合格后方可上岗。对重点科室、重点岗位的工作人员应进行针对性培训,提高其消毒隔离意识和技能。3.宣传教育利用宣传栏、宣传手册、电子显示屏等多种形式,向患者及陪诊人员宣传消毒隔离知

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