卫生院防护物资储备制度

PAGE卫生院防护物资储备制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件，保障卫生院医疗工作的正常开展，确保医护人员及患者的安全，特制定本防护物资储备制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有防护物资的储备、管理、使用及调配等相关工作。（三）基本原则1.科学性原则：依据卫生院的功能定位、医疗服务需求及各类突发公共卫生事件的特点，科学合理地确定防护物资的储备种类、数量和规格。2.实用性原则：储备的防护物资应符合实际工作需要，具备良好的防护性能和适用性，确保在应急情况下能够发挥有效作用。3.动态管理原则：根据医疗业务发展、疫情形势变化、防护物资使用情况等因素，及时调整储备物资的种类、数量和结构，实现动态优化管理。4.安全规范原则：防护物资的储备、管理和使用应严格遵守国家相关法律法规、行业标准及卫生院的各项规章制度，确保物资质量安全，操作规范有序。二、防护物资储备种类及标准（一）医用防护口罩1.储备种类：一次性医用防护口罩、N95口罩等。2.储备标准：按照卫生院日均门诊量、住院患者数量、医护人员数量等因素，结合各类突发公共卫生事件的应对需求，确定储备数量。一般情况下，一次性医用防护口罩储备量应满足30天以上的使用需求，N95口罩储备量应满足15天以上的使用需求。同时，应根据不同岗位的防护要求，合理分配不同类型口罩的储备比例。例如，一线医护人员N95口罩储备量应占总储备量的60%以上，其他岗位人员一次性医用防护口罩储备量应占总储备量的40%以上。（二）医用防护服1.储备种类：一次性医用防护服、隔离衣等。2.储备标准：根据卫生院日均发热门诊量、疑似病例及确诊病例数量、参与疫情防控的医护人员数量等因素确定储备量。一次性医用防护服储备量应满足30天以上的使用需求，隔离衣储备量应满足20天以上的使用需求。对于重点科室（如发热门诊、隔离病房等），应确保有足够的防护服储备，以满足高峰期连续工作7天以上的需求。（三）护目镜/防护面屏1.储备种类：一次性护目镜、防护面屏等。2.储备标准：按照参与高风险诊疗操作的医护人员数量及工作时长，结合突发公共卫生事件的严重程度，确定储备量。护目镜/防护面屏储备量应满足30天以上的使用需求，且应根据不同科室的需求，合理分配储备数量。例如，手术室、重症监护室等科室储备量应占总储备量的50%以上，发热门诊、急诊科等科室储备量应占总储备量的30%以上，其他科室储备量应占总储备量的20%以下。（四）医用手套1.储备种类：一次性医用橡胶手套、一次性医用丁腈手套等。2.储备标准：根据卫生院日均诊疗人次、手术量、护理操作量等因素，结合各类突发公共卫生事件的应对需求，确定储备数量。一次性医用橡胶手套储备量应满足45天以上的使用需求，一次性医用丁腈手套储备量应满足30天以上的使用需求。同时，应根据不同岗位的操作需求，合理分配不同材质手套的储备比例。例如，手术室、检验科等科室丁腈手套储备量应占总储备量的60%以上，其他科室橡胶手套储备量应占总储备量的40%以上。（五）防护鞋套1.储备种类：一次性防护鞋套。2.储备标准：按照参与疫情防控、高风险诊疗区域工作的医护人员数量及工作时长，确定储备量。防护鞋套储备量应满足30天以上的使用需求，且应根据不同科室的需求，合理分配储备数量。例如，发热门诊、隔离病房、手术室等科室储备量应占总储备量的70%以上，其他科室储备量应占总储备量的30%以下。（六）消毒用品1.储备种类：含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇、碘伏、过氧化氢等。2.储备标准：根据卫生院的建筑面积、诊疗设备数量、日常消毒工作量等因素，结合各类突发公共卫生事件的消毒需求，确定储备量。含氯消毒剂储备量应满足60天以上的使用需求，过氧乙酸储备量应满足30天以上的使用需求，75%乙醇储备量应满足45天以上的使用需求，碘伏储备量应满足45天以上的使用需求，过氧化氢储备量应满足30天以上的使用需求。同时，应根据不同消毒场景和对象，合理配备不同类型的消毒用品。例如，环境表面消毒主要储备含氯消毒剂，医疗器械消毒主要储备过氧化氢，皮肤消毒主要储备碘伏和75%乙醇等。（七）其他防护物资1.储备种类：防护帽、防护围裙、呼吸道传染病隔离标识、医疗废物专用包装袋、利器盒等。2.储备标准：防护帽储备量应满足30天以上的使用需求，防护围裙储备量应满足30天以上的使用需求，呼吸道传染病隔离标识储备量应根据实际需求随时补充更换，医疗废物专用包装袋储备量应满足60天以上的使用需求，利器盒储备量应满足30天以上的使用需求。三、防护物资储备管理（一）储备计划制定1.卫生院应根据本制度规定的储备种类及标准，结合上一年度防护物资的使用情况、本年度医疗业务发展规划、各类突发公共卫生事件的预测预警等因素，每年年初制定防护物资储备计划。2.储备计划应明确储备物资的种类、数量、规格、采购时间、采购预算等内容，并报卫生院领导审批后执行。（二）采购管理1.防护物资的采购应严格按照国家法律法规及相关行业标准要求，选择具有合法资质的供应商进行采购。2.采购过程中应签订采购合同，明确物资的规格、数量、质量标准、价格、交货时间、售后服务等条款，确保采购物资的质量和供应及时性。3.对于紧急采购的防护物资，应按照卫生院的应急采购程序进行，确保在最短时间内满足应急需求。（三）入库管理1.防护物资到货后，采购部门应及时通知仓库管理人员进行验收。验收内容包括物资的数量、规格、质量、包装等是否符合采购合同要求。2.仓库管理人员应按照验收标准对物资进行逐一核对，并填写验收记录。验收合格的物资应及时办理入库手续，登记入账，建立物资台账。3.对于验收不合格的物资，应及时与供应商联系，要求退换货或采取其他补救措施，并做好记录。（四）储存管理1.卫生院应设立专门的防护物资仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防火、防盗等条件，确保物资储存安全。2.防护物资应分类存放，标识清晰，按照先进先出、近效期先出的原则进行摆放，便于管理和发放。3.仓库管理人员应定期对防护物资进行盘点清查，核对物资的数量、质量、有效期等情况，确保账物相符。如发现物资短缺、损坏、过期等问题，应及时报告并查明原因，采取相应的处理措施。4.对于有特殊储存要求的防护物资，如易燃易爆的消毒用品、需冷藏保存的防护用品等，应按照相关规定进行储存管理，确保物资质量安全。（五）发放管理1.卫生院应建立防护物资发放管理制度，明确发放流程和审批程序。2.各科室根据实际工作需要，填写防护物资领用申请表，注明领用物资的种类、数量、用途等信息，经科室负责人签字后，报物资管理部门审核。3.物资管理部门根据库存情况和审批意见，对符合发放条件的物资进行发放，并填写发放记录。发放记录应包括领用科室、领用日期、物资名称、数量、规格、发放人等信息。4.对于紧急情况下的防护物资发放，应简化审批流程，确保物资能够及时供应到一线使用。（六）报废管理1.防护物资因过期、损坏、变质等原因无法继续使用的，应及时进行报废处理。2.报废物资的处理应按照卫生院的固定资产报废程序进行，填写报废申请表，注明报废物资的名称、数量、规格、报废原因等信息，并报相关部门审批。3.经批准报废的物资，应统一回收，集中处理，严禁随意丢弃。处理方式可根据物资的性质和环保要求，选择焚烧、深埋、回收再利用等方式，确保不对环境造成污染。四、防护物资使用管理（一）使用培训1.卫生院应定期组织医护人员进行防护物资使用培训，确保其熟悉各类防护物资的正确使用方法、适用范围、注意事项等。2.培训内容应包括防护物资的种类、功能、佩戴/使用方法、脱卸流程、消毒处理等方面的知识和技能，并通过理论讲解、现场演示、实际操作练习等方式进行培训，确保医护人员能够熟练掌握。3.培训后应进行考核，考核合格后方可上岗使用防护物资。对于新入职医护人员、转岗医护人员及参加应急救援的医护人员，应及时进行针对性的防护物资使用培训。（二）使用规范1.医护人员在使用防护物资时，应严格按照操作规程进行，确保防护效果。例如，佩戴医用防护口罩时应注意口罩的贴合度，确保口罩与面部紧密贴合，不漏气；穿脱医用防护服时应注意顺序，避免污染；使用护目镜/防护面屏时应注意调节舒适度，防止滑落等。2.在不同的诊疗场景中，应根据实际风险程度选择合适的防护物资，并正确佩戴和使用。例如，在接触疑似或确诊传染病患者时，应佩戴N95口罩、医用防护服、护目镜/防护面屏、医用手套、防护鞋套等全套防护装备；在普通门诊、病房等低风险区域，可根据实际情况选择佩戴一次性医用防护口罩、一次性医用手套等基本防护用品。3.医护人员在使用防护物资过程中发现问题（如口罩破损、防护服渗漏等），应立即停止使用，并及时更换，同时做好记录和报告。（三）使用记录1.各科室应建立防护物资使用记录台账，详细记录每次使用防护物资的种类、数量、使用时间、使用人员等信息。2.使用记录应真实、准确、完整，便于追溯和统计分析。物资管理部门应定期对各科室的使用记录进行检查和汇总，掌握防护物资的使用情况。五、防护物资调配管理（一）调配原则1.统一调配原则：在突发公共卫生事件等紧急情况下，卫生院防护物资的调配应在卫生院统一指挥下进行，确保物资能够合理、高效地分配到最需要的科室和岗位。2.优先保障原则：优先保障一线医护人员、发热门诊、隔离病房、重症监护室等重点科室和岗位的防护物资需求。3.合理节约原则：在调配防护物资时，应根据实际需求进行合理调配，避免浪费，提高物资使用效率。（二）调配流程1.当出现突发公共卫生事件或其他紧急情况，需要调配防护物资时，由卫生院应急指挥中心下达调配指令。2.物资管理部门接到调配指令后，应立即核实库存情况，并根据指令要求，迅速组织调配物资。调配过程中应填写物资调配记录，详细记录调配物资的种类、数量、去向、调配时间等信息。3.物资调配完成后，物资管理部门应及时通知相关科室领取物资，并做好物资发放记录。相关科室应按照调配要求，及时将防护物资发放到使用人员手中，并做好使用记录。（三）跨部门调配1.在本卫生院防护物资不足的情况下，如需向其他医疗机构或相关部门调配防护物资，应按照相关规定和程序进行申请和协调。2.申请调配时，应说明调配物资的种类、数量、原因、预计归还时间等信息，并报上级卫生健康行政部门批准。3.经批准后，与相关医疗机构或部门签订物资调配协议，明确双方的权利和义务，确保调配物资的及时供应和妥善归还。六、监督与考核（一）监督检查1.卫生院应建立防护物资储备、管理、使用及调配的监督检查机制，定期对各部门的工作进行检查和评估。2.监督检查内容包括防护物资的储备数量、质量、储存条件、发放记录、使用规范、调配管理等方面。检查方式可采用现场检查、查阅资料、询问相关人员等方式进行。3.对于检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关部门限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.卫生院应将防护物资储备制度的