高校卫生所药房制度

PAGE高校卫生所药房制度一、总则1.目的为加强高校卫生所药房管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障师生用药安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于高校卫生所药房全体工作人员及药品管理相关活动。3.依据本制度依据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的药学专业知识和技能，取得药学专业学历证书或相关专业技术资格证书，并经卫生行政部门注册。从事药品调剂工作的人员应取得药师以上专业技术职务任职资格。2.培训与考核定期组织药房工作人员参加药学专业知识、法律法规、职业道德等培训，提高业务水平和综合素质。建立人员考核制度，对工作人员的业务能力、工作表现、职业道德等进行考核，考核结果与绩效挂钩。3.岗位职责药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定工作计划和规章制度，并组织实施。负责药品采购、验收、储存、调配、发放等环节的管理，确保药品质量和供应。组织开展药房人员培训和考核，提高工作人员业务水平。协调与其他部门的工作关系，保障药房工作顺利开展。药师职责负责药品的调配、发放和用药指导，确保患者用药安全、有效、合理。审核处方，对不合理处方进行干预和纠正。参与药品采购计划的制定，协助做好药品验收、储存等工作。开展临床药学工作，监测药物不良反应，为临床合理用药提供依据。药库管理人员职责负责药品的采购、验收、入库、储存、养护等工作，确保药品质量。建立药品库存管理制度，定期盘点库存，做到账物相符。及时掌握药品的库存动态，合理控制库存水平，防止药品积压和短缺。协助做好药品的调配和发放工作。药品采购人员职责负责药品的采购工作，严格按照规定的采购渠道和程序进行采购。收集药品采购信息，了解市场动态，选择优质供应商，确保药品质量和供应。做好采购合同的签订、执行和结算工作，建立采购档案。协助做好药品验收、入库等工作。三、药品采购管理1.采购计划根据高校卫生所的医疗需求、药品库存情况和临床用药特点，制定药品采购计划。采购计划应经药房负责人审核后报学校相关部门批准。2.采购渠道药品采购应选择合法、正规的药品生产企业、药品经营企业或具有药品配送资质的医疗机构作为供应商。与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。3.采购流程采购人员根据采购计划，向供应商发送采购订单。供应商按照订单要求及时组织发货，采购人员负责验收药品。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品及时与供应商联系退换货。采购人员做好采购记录，包括药品名称、规格、数量、价格、供应商等信息，采购记录应保存至药品有效期满后一年，但不得少于三年。四、药品验收管理1.验收人员药品验收工作应由经过专业培训、具备验收技能的人员负责。2.验收依据依据药品质量标准、合同约定及相关法律法规对采购的药品进行验收。3.验收内容药品的外观、包装、标签、说明书等应符合规定。药品的数量、规格、剂型等应与采购订单一致。药品的批准文号、生产日期、有效期等应清晰可辨。对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）应按照相关规定进行验收。4.验收记录验收人员应做好验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、批准文号、生产日期、有效期、生产企业、供应商、验收情况等。验收记录应保存至药品有效期满后一年，但不得少于三年。五、药品储存管理1.储存设施设备药房应具备与所经营药品相适应的储存条件，包括常温库、阴凉库、冷藏库等。配备必要的储存设备，如货架、货柜、温湿度计、空调、冰箱等，并定期维护和检查，确保设备正常运行。2.分区分类存放药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分区分类存放，并有明显的标识。特殊管理药品应设专库或专柜存放，实行双人双锁管理。3.温湿度管理常温库温度应保持在10℃30℃之间，阴凉库温度不高于20℃，冷藏库温度应保持在2℃8℃之间。相对湿度应保持在35%75%之间。每天定时监测温湿度，并做好记录。如温湿度超出规定范围，应及时采取措施进行调整。4.药品养护定期对库存药品进行养护检查，重点检查药品的外观质量、包装、有效期等。对易霉变、易潮解、易氧化的药品应增加养护检查频次。发现药品有质量问题或可疑情况时，应及时进行复查，并采取相应的处理措施。做好药品养护记录，记录内容包括养护时间、药品名称、规格、数量、养护情况等。养护记录应保存至药品有效期满后一年，但不得少于三年。六、药品调配管理1.调配人员药品调配工作应由取得相应资格的药师负责。2.调配流程药师收到处方后，应认真审核处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、剂量、用法、用量、医师签名等。对不合理处方应拒绝调配，并及时与医师沟通，提出修改建议。按照处方要求准确调配药品，注意药品的剂型、规格、数量等。调配完成后，药师应再次核对处方与调配药品的一致性，无误后签字。3.核对发药调配好的药品应经另一名药师核对无误后，方可发给患者。核对内容包括患者姓名、药品名称、规格、剂型、剂量、用法、用量等。向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，并解答患者的疑问。发药时应在药品外包装上标明用法、用量等信息。七、药品使用管理1.用药指导药师应主动向患者提供用药指导，包括药品的适应证、用法、用量、不良反应、注意事项等。针对特殊患者（如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等）应提供个性化的用药指导。2.药物不良反应监测建立药物不良反应监测制度，药房工作人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和报告药物不良反应。对收集到的药物不良反应信息进行分析、评价，并采取相应的措施。按照规定及时向药品监督管理部门和卫生行政部门报告严重药物不良反应。3.抗菌药物使用管理严格执行抗菌药物临床应用指导原则，加强抗菌药物使用管理。建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师的抗菌药物使用权限。药师应定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，对抗菌药物不合理使用情况进行干预和纠正。八、药品盘点管理1.盘点计划定期组织药品盘点，盘点计划应包括盘点时间、范围、人员安排等。2.盘点方法采用实地盘点的方法，对库存药品逐一进行清点。盘点过程中应做好记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、账存数、实存数等。3.盘点结果处理盘点结束后，对盘点结果进行核对和分析，找出账实不符的原因。对盘盈、盘亏的药品应及时进行账务处理，并查明原因，分清责任。针对盘点中发现的问题，制定相应的改进措施，防止类似问题再次发生。九、药品报废管理1.报废标准过期、失效、变质的药品应予以报废。破损、污染严重，无法正常使用的药品应予以报废。2.报废流程药房工作人员发现符合报废标准的药品后，应填写药品报废申请表，注明药品名称、规格、数量、报废原因等。申请表经药房负责人审核后报学校相关部门批准。批准报废的药品应及时进行销毁处理，销毁过程应做好记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、销毁时间、销毁方式等。销毁记录应保存至药品有效期满后一年，但不得少于三年。十、药品信息管理1.药品档案建立为每一种药品建立档案，档案内容包括药品的基本信息、采购信息、验收信息、储存信息、调配信息、使用信息等。药品档案应及时更新，确保信息的准确性和完整性。2.药品信息查询药房工作人员应能够方便快捷地查询药品的相关信息，为药品管理和临床用药提供支持。建立药品信息查询系统，实现药品信息的电子化管理。十一、监督检查与考核1.内部监督建立内部监督检查制度，定期对药房的药品管理工作进行检查，发现问题及时整改。药房负责人应定期对工作人员的工作进行检查和指导，确保各项制度的有效执行。2.外部监督接受药品监督管理部门、卫生行政部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。对监