卫生院手足口病工作制度

PAGE卫生院手足口病工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和规范手足口病的诊疗与防控工作，保障公众健康，依据相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员、后勤保障人员以及参与手足口病防治工作的相关人员。3.工作原则遵循“预防为主、防治结合、科学管理、规范诊疗”的原则，加强对手足口病的监测、诊断、治疗、预防和控制措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。二、组织管理1.成立手足口病防治工作领导小组由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、防保科、检验科、药剂科等科室负责人。职责：全面负责卫生院手足口病防治工作的领导、组织、协调和决策；制定防治工作方案和应急预案；组织开展培训、演练；协调解决防治工作中的重大问题。2.明确各科室职责医务科负责组织手足口病诊疗规范的培训与考核；协调各科室之间的医疗救治工作；对重症病例进行会诊和指导治疗。及时收集、分析手足口病疫情信息，向领导小组汇报，并提出防控建议。护理部负责组织护理人员进行手足口病护理知识培训；加强病房管理，做好消毒隔离和患者护理工作；监督护理人员严格执行各项操作规程。配合医务科做好患者的转运和救治工作，确保护理质量和患者安全。防保科负责手足口病疫情的监测、报告和流行病学调查；开展健康教育宣传，提高公众对手足口病的认知和防控意识。指导辖区内托幼机构、学校等单位做好手足口病防控工作，落实晨检、因病缺勤追踪等制度。检验科负责手足口病相关标本的采集、检测和报告；确保检测结果的准确性和及时性；做好实验室生物安全管理工作。药剂科负责手足口病治疗药物的供应和管理；确保药品质量和合理用药；配合临床科室做好药物不良反应监测工作。后勤保障科负责提供手足口病防治工作所需的物资、设备和设施保障；做好卫生院的清洁、消毒工作，确保环境卫生安全。负责协调救护车及驾驶员，保障患者转运工作的顺利进行。三、疫情监测与报告1.监测范围本卫生院应加强对辖区内手足口病病例的监测，重点监测托幼机构、学校等集体单位的儿童，以及散居儿童。2.监测方法主动监测各科室医护人员在日常诊疗工作中，发现手足口病疑似病例或确诊病例时，应及时报告防保科。防保科定期对辖区内托幼机构、学校进行巡查，了解儿童出勤情况及手足口病发病情况，主动收集病例信息。被动监测设立手足口病疫情报告电话，接受群众举报和咨询。辖区内托幼机构、学校等单位发现手足口病病例后，应及时向本卫生院防保科报告。3.病例诊断依据卫生部《手足口病诊疗指南（2018年版）》进行诊断。临床诊断病例：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。确诊病例：临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。肠道病毒特异性核酸检测阳性。分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其他可引起手足口病的肠道病毒。急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。4.报告程序与时限责任报告人发现手足口病病例后，应在2小时内填写传染病报告卡，并通过网络直报系统进行报告。对于聚集性病例（1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例）或重症病例，应立即电话报告当地县级疾病预防控制机构和卫生健康行政部门，并在2小时内进行网络直报。四、预检分诊与隔离1.预检分诊在卫生院门诊大厅设立手足口病预检分诊点，由经过培训的医护人员负责。预检分诊人员应详细询问患者病史、症状、体征等信息，测量体温，对手足口病疑似病例进行初步筛查。对于疑似病例，应引导至专门的隔离诊室进行进一步检查和诊断，避免与其他患者混诊。2.隔离措施一旦确诊为手足口病病例，应立即将患者隔离于专门的病房，病房应具备通风良好、独立卫生间等条件。隔离病房应安排专人负责护理，护理人员应严格遵守消毒隔离制度，做好个人防护，防止交叉感染。限制无关人员进入隔离病房，确需进入的人员应做好防护措施，并在医护人员的指导下进行操作。五、治疗与护理1.治疗原则手足口病主要为对症治疗。对于发热患者，可给予物理降温或适当使用退热药物；对于口腔疱疹或溃疡患者，可使用口腔炎喷雾剂等药物缓解症状。对于重症病例，应及时收入重症监护病房，进行综合治疗，包括呼吸支持、循环支持、控制颅内高压等措施。在治疗过程中，应遵循合理用药原则，避免滥用抗生素。2.护理要点密切观察患者病情变化，包括体温、精神状态、呼吸、心率、血压等，及时发现重症倾向并报告医生。做好口腔护理，保持口腔清洁，饭后用生理盐水或温开水漱口，口腔疱疹或溃疡处可涂抹适量药物。保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止破溃感染。对于疱疹破裂者，可涂抹碘伏等消毒剂。给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，保证充足的休息。六、消毒隔离1.病房消毒患者出院或转院后，应对病房进行终末消毒。消毒顺序为先清洁后消毒，按照由上而下、由左至右、由里向外的顺序进行。地面、墙壁、家具表面等用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒，每天至少消毒2次，每次30分钟以上。患者使用过的物品，如床单、被套、衣物等，应采用双层黄色医疗废物袋密封包装，送洗衣房单独清洗消毒后备用。2.医疗器械消毒体温表、压舌板、注射器等医疗器械应一人一用一消毒或灭菌。体温表采用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗干净备用；压舌板、注射器等可采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌。医疗器械使用后应及时清洗，按照消毒或灭菌流程进行处理，防止交叉感染。3.医护人员防护医护人员在接触手足口病患者时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。进行吸痰、气管插管等操作时，应佩戴护目镜或防护面罩，防止飞沫和分泌物喷溅。接触患者后，应及时洗手或进行手消毒，避免交叉感染。七、健康教育与宣传1.开展多种形式的健康教育活动利用卫生院宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，定期宣传手足口病防治知识，如手足口病的传播途径、症状、预防措施等。组织医护人员深入托幼机构、学校等单位，开展手足口病防治知识讲座，向儿童和家长宣传手足口病的防治知识，提高公众的自我防护意识。发放手足口病防治宣传资料，如宣传手册、折页等，方便公众阅读和了解相关知识。2.指导托幼机构和学校做好防控工作防保科定期对辖区内托幼机构、学校的卫生保健人员进行培训，指导其做好手足口病防控工作，包括晨检、午检、因病缺勤追踪、环境消毒等措施。协助托幼机构和学校制定手足口病防控应急预案，组织开展演练，提高应对突发疫情的能力。八、培训与演练1.培训计划医务科每年制定手足口病防治知识培训计划，定期组织医护人员进行培训。培训内容包括手足口病诊疗规范、疫情报告、消毒隔离、护理要点等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。对新入职医护人员应进行手足口病防治知识的岗前培训，经考核合格后方可上岗。2.演练安排每年至少组织一次手足口病防控应急演练，演练内容包括病例发现、报告、隔离、诊断、治疗、消毒、转运等环节。通过演练，检验和完善手足口病防控应急预案，提高医护人员的应急处置能力和协同配合能力。演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行整改。九、物资保障1.物资储备后勤保障科应建立手足口病防治物资储备制度，储备充足的防护用品、消毒药品、治疗药物、检测试剂、医疗器械等物资。定期对物资进行盘点和检查，确保物资质量合格、数量充足，并及时补充短缺物资。建立物资出入库登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息。2.设备维护加强对手足口病防治相关设备的维护和管理，如紫外线灯、空气消毒机、救护车等。定期对设备进行检查、维修和保养，确保设备正常运行，满足手足口病防治工作需要。十、监督与考核1.内部监督成立手足口病防治工作监督小组，定期对各科室手足口病防治工作进行监督检查，包括疫情报告、预检分诊、隔离措施、治疗护理、消毒隔离等方面。对监督检查中发