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文档简介
PAGE医技科室卫生制度一、总则1.目的为加强医技科室的卫生管理,营造良好的工作环境,保障医疗质量和患者安全,特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有医技科室,包括但不限于检验科、放射科、超声科、心电图室、内镜室、病理科等。3.基本原则遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准,确保科室卫生管理工作合法合规。坚持预防为主,强化卫生意识,做到清洁、整齐、有序,防止交叉感染。全员参与,明确各岗位卫生职责,共同维护科室卫生环境。二、科室环境卫生管理1.布局与设施要求医技科室应根据功能需求合理布局,划分清洁区、半清洁区和污染区,并有明显标识。各区域应配备相应的卫生设施,如洗手池、拖把池、垃圾桶、紫外线消毒灯等,并保持完好、正常使用。地面应采用防滑、易清洁的材料铺设,墙面、天花板应保持光洁,无污渍、无剥落。2.日常清洁每日上班前,各岗位人员应对负责区域进行清扫,包括地面、桌面、仪器设备表面等,清除灰尘、杂物和污渍。诊疗过程中产生的医疗废物应及时分类收集,放置在专用垃圾袋或垃圾桶内,不得随意丢弃。垃圾袋应符合医疗废物包装要求,有明显标识。定期对门窗、玻璃进行清洁,保持明亮干净。3.消毒与通风按照医院感染管理规定,定期对科室环境进行消毒。清洁区、半清洁区每周至少进行一次全面消毒,污染区每天消毒。消毒方法应根据不同区域和物品选择合适的消毒剂,并严格按照操作规程进行。紫外线消毒灯应定期检查和维护,确保消毒效果。使用时应严格遵守照射时间和距离要求,避免对人体造成伤害。保持科室通风良好,每日至少开窗通风2次,每次30分钟以上。有条件的科室可安装空气净化设备,提高空气质量。三、仪器设备卫生管理1.清洁与维护仪器设备应定期进行清洁,表面无灰尘、无污渍,显示屏、操作面板等应保持清洁、灵敏。按照设备维护保养手册的要求,定期对仪器设备进行维护保养,包括检查设备性能、校准参数、更换耗材等,确保设备正常运行。设备使用后应及时清理,对接触患者的部件进行消毒或更换一次性使用物品。如超声探头、心电图导联线等,应按照规定进行消毒处理。2.消毒与灭菌对进入人体组织、无菌器官的医疗器械,必须达到灭菌要求。对接触皮肤、黏膜的医疗器械,必须达到消毒要求。采用物理或化学方法进行消毒灭菌时,应严格遵守消毒灭菌操作规程,确保消毒灭菌效果。消毒灭菌后的器械应妥善保存,防止再次污染。3.设备故障处理发现仪器设备出现故障或异常时,应立即停止使用,并及时报告设备管理部门。在故障未排除前,不得擅自维修或使用。设备维修人员应及时对故障设备进行维修,维修后应对设备进行性能检测和调试,确保设备正常运行后方可投入使用。四、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集。在诊疗过程中产生的各类医疗废物应分别放置在相应的专用容器内,不得混合收集。容器应加盖密封,并有明显的警示标识。2.暂存与转运医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的地方,有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物处置中心,转运时间不得超过2天。转运过程中应严格遵守医疗废物转运操作规程,防止医疗废物泄漏、扩散。3.登记与记录建立医疗废物登记制度,对医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等进行详细记录。登记资料应保存3年以上。科室与医疗废物处置中心之间应进行交接登记,双方签字确认,确保医疗废物去向明确。五、个人卫生管理1.着装要求医技人员工作时应穿着工作服,工作服应保持清洁、整齐,定期更换。进入污染区或进行无菌操作时,应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套等防护用品,并按照规定正确佩戴和使用。2.手卫生严格执行手卫生制度,在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触医疗废物后等情况下,应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水,按照七步洗手法认真揉搓双手,确保手部清洁。使用速干手消毒剂时,应将消毒剂均匀涂抹在双手,揉搓至干。3.呼吸道卫生咳嗽或打喷嚏时,应使用纸巾或肘部遮掩口鼻,避免飞沫传播。保持口腔清洁,定期刷牙,减少口腔异味和细菌滋生。六、卫生检查与考核1.自查自纠各岗位人员应每日对负责区域的卫生情况进行自查,发现问题及时整改。科室负责人应定期组织科室人员对科室整体卫生情况进行检查,对发现的问题进行分析总结,制定改进措施。2.定期检查医院感染管理部门应定期对医技科室的卫生情况进行检查,检查内容包括科室环境、仪器设备、医疗废物管理、个人卫生等方面。根据检查结果,对存在问题的科室下达整改通知书,要求限期整改。整改完成后进行复查,确保问题得到彻底解决。3.考核与奖惩将卫生管理工作纳入科室绩效考核内容,对卫生工作落实到位、成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。对违反卫生制度的科室和个人进行批评教育,并根据情节轻重给予相应的处罚,如扣发绩效奖金、取消评优资格等。七、培训与教育1.卫生知识培训定期组织医技人员参加卫生知识培训,培训内容包括卫生法规、医院感染防控、消毒技术规范、医疗废物管理等方面。通过培训,提高医技人员的卫生意识和业务水平,使其掌握卫生管理知识和技能,正确履行卫生职责。2.操作技能培训针对不同岗位的卫生操作技能,如洗手、消毒、医疗废物分类收集等,进行专项培训和考
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