中医科卫生制度

PAGE中医科卫生制度一、总则1.目的为加强中医科的卫生管理，确保医疗环境安全、整洁、有序，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于中医科全体工作人员、患者及陪侍人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换工作服。进入工作区域前应洗手，操作前后必须洗手或进行手消毒。手部有伤口时应戴双层手套操作。工作时应穿戴清洁、整齐的工作服、工作帽，必要时戴口罩。离开工作岗位时应更换便服。严禁在工作区域内吸烟、饮食、嚼口香糖等。2.工作人员健康管理工作人员应每年进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的疾病时，应及时报告并暂停工作。对新入职人员应进行上岗前卫生知识培训，培训合格后方可上岗。定期组织工作人员进行卫生知识和技能培训，提高卫生意识和防控能力。工作人员在工作中如发生职业暴露，应立即采取相应的应急处理措施，并及时报告医院感染管理部门。三、环境卫生管理1.诊疗区域清洁与消毒诊疗区域应保持清洁、整齐、通风良好。每天定时进行清扫，湿式清扫地面，清除垃圾和杂物。治疗台、检查床、仪器设备等表面应每天进行清洁消毒，遇污染时应及时清洁消毒。消毒方法应根据物品材质和污染情况选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、醇类消毒剂等。治疗室、换药室、处置室等应每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气净化器等方法。紫外线灯照射时间应符合要求，定期监测紫外线灯的强度，强度不足时应及时更换。地面、墙壁、天花板等表面应定期进行清洁消毒，地面湿式清扫后用含氯消毒剂拖地，墙壁、天花板可用含氯消毒剂擦拭。2.病房卫生管理病房应保持整洁、舒适、安静，定期进行清扫和消毒。床头柜、桌椅等表面每天进行清洁消毒。患者的被服、衣物等应定期更换，保持清洁。换下的被服应及时送洗衣房清洗消毒。病房内的卫生间应每天进行清洁消毒，便器应每天清洗消毒一次，必要时进行特殊消毒处理。病房应定期开窗通风，保持空气新鲜。可根据季节和天气情况，适当增加通风次数。3.公共区域卫生管理候诊区、走廊、楼梯等公共区域应每天进行清扫，保持清洁卫生。地面、墙壁、扶手等表面定期进行清洁消毒。公共卫生间应随时保持清洁，定期进行消毒，洗手设施应配备齐全，提供洗手液或肥皂等。医疗废物暂存处应保持清洁，定期进行消毒，防止污染环境。医疗废物应按照规定分类收集、存放和转运，严禁与生活垃圾混放。四、医疗器械与设备卫生管理1.医疗器械清洁与消毒医疗器械应严格按照操作规程进行清洁、消毒和灭菌。使用后的医疗器械应及时清洗，去除污垢和血迹等污染物。不同类型的医疗器械应根据其材质和用途选择合适的消毒方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、化学消毒剂浸泡等。消毒后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。一次性使用医疗器械应严格按照规定使用，用后及时毁形、消毒并按医疗废物处理，严禁重复使用。2.设备维护与保养仪器设备应定期进行维护保养，保持性能良好。设备表面应每天进行清洁，定期对设备内部进行清洁和消毒。对设备的电路、机械部件等应定期检查，及时发现和排除故障。设备发生故障时应及时报修，维修后应进行调试和验收，确保设备正常运行。定期对设备进行校准和性能检测，保证设备的准确性和可靠性。对计量器具应按照规定定期进行检定。五、医疗废物管理1.医疗废物分类收集医疗废物应按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，严禁混合收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分别使用不同颜色的专用包装袋或容器，并在明显处标明类别。锐器应使用专用的锐器盒收集，严禁将锐器直接放入包装袋或容器内。锐器盒应防渗漏、防穿刺，装满后应及时密封并按医疗废物处理。医疗废物产生科室应配备足够数量的分类收集容器，并放置在便于使用和运输的位置。2.医疗废物暂存与转运医疗废物应在产生科室暂存时间不得超过2天，及时交由医院医疗废物管理部门统一收集、转运。医疗废物暂存处应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的地方，有明显的警示标识。暂存处应保持清洁、干燥，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物管理部门应定期对医疗废物进行转运，转运工具应密闭、防渗漏，避免在运输过程中造成环境污染。医疗废物应按照规定交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。3.医疗废物登记与记录医疗废物产生科室应建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、去向等信息。登记资料应保存3年以上。医疗废物管理部门应建立医疗废物转运登记本，记录每次转运的医疗废物数量、去向、转运时间等信息。转运登记资料应保存3年以上。六、消毒隔离管理1.消毒隔离制度执行全体工作人员应严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染。不同区域应根据其功能和污染程度采取相应的消毒隔离措施，如治疗室、换药室、手术室等应严格遵守无菌技术操作原则，做好空气、物体表面和医务人员手的消毒。对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房进行治疗，严格执行消毒隔离制度，防止传染病的传播。2.消毒产品管理消毒产品应严格按照国家有关规定采购、储存和使用。采购的消毒产品应具有卫生许可批件，产品质量应符合国家标准。消毒产品应存放在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和受潮。应建立消毒产品出入库登记制度，记录产品的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息。使用消毒产品时应严格按照说明书的要求进行操作，确保消毒效果。定期对消毒产品的使用效果进行监测，如消毒剂的浓度监测、紫外线灯强度监测等。七、感染监测与报告1.感染监测医院感染管理部门应定期对中医科进行感染监测，包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等的监测。对重点科室、重点环节、重点人群应加强感染监测，如手术室、重症监护室、长期住院患者等。定期对医疗器械、消毒灭菌效果、环境卫生等进行监测，及时发现潜在的感染危险因素。临床科室应及时报告医院感染病例，医生在发现医院感染病例后应在24小时内填写医院感染病例报告卡，并上报医院感染管理部门。2.感染报告与处置医院感染管理部门接到感染病例报告后，应及时进行调查、核实和分析，采取相应的控制措施，防止感染的进一步传播。对发生医院感染暴发或疑似暴发时，应立即启动应急预案，进行调查处理。及时报告医院领导和相关部门，采取隔离患者、消毒灭菌、流行病学调查等措施，控制感染的扩散。定期对医院感染监测数据进行分析总结，针对存在的问题提出改进措施，并督促相关科室落实。将医院感染监测结果与绩效考核挂钩，促进医院感染管理工作的持续改进。八、培训与考核1.卫生知识培训定期组织工作人员进行卫生知识培训，培训内容包括医院感染防控知识、消毒隔离技术、医疗废物管理等。培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习等多种形式。新入职人员应进行上岗前卫生知识培训，培训时间不少于[X]学时，培训合格后方可上岗。对在职工作人员应每年进行至少[X]学时的卫生知识复训。卫生知识培训应注重实用性和针对性，结合实际工作中的问题进行讲解和讨论，提高工作人员的卫生意识和操作技能。2.考核与评价对工作人员的卫生知识培训效果进行考核评价，考核方式可采用理论考试、操作考核、现场提问等多种形式。考