乡镇卫生院隔离室制度

PAGE乡镇卫生院隔离室制度一、总则1.目的为有效应对突发公共卫生事件，规范乡镇卫生院隔离室的管理，确保隔离措施的有效实施，防止传染病的传播扩散，保障患者、医护人员及公众的身体健康和生命安全，结合我院实际情况，制定本制度。医院感染属于突发事件中严重威胁医务人员和全体人员健康的重要事项，而隔离室作为防控医院感染的重要场所，可以有效切断医患之间、不同患者之间的感染传播途径，严格执行隔离室制度，对控制医院感染的发生、发展具有重要意义。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院隔离室的管理，包括隔离室的设置、使用、消毒、医疗废物处理以及相关人员的职责等。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、隔离室设置1.选址与布局隔离室应选择在相对独立、通风良好、便于消毒和隔离的区域，远离其他诊疗区域和人员密集场所。隔离室应分为清洁区、半污染区和污染区，三区之间应设置明显的标识和缓冲间，缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间的空气流通。清洁区应设置医护人员值班室、更衣室、储物间等，半污染区应设置治疗室、护士站等，污染区应设置病房、处置室等。2.基础设施配备隔离室内应配备必要的医疗设备和急救药品，如病床、床头柜、治疗车、氧气装置、吸引装置、心电监护仪、除颤仪、常用急救药品等，以满足患者的基本医疗需求。应配备完善的消毒设备和防护用品，如紫外线消毒灯、空气消毒机、含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂、医用口罩、帽子、防护服、护目镜、手套、鞋套等，确保消毒和防护工作的顺利开展。隔离室内应设置独立的卫生间，卫生间应配备洗手设施、消毒设施和污水处理装置，以保证患者和医护人员的卫生需求。三、隔离室使用1.患者收治凡符合隔离指征的患者，应及时收治到隔离室进行隔离治疗。收治患者时，应严格按照传染病诊断标准进行诊断，并做好患者的登记和交接工作。患者进入隔离室前，应更换清洁的病号服，进行必要的卫生处置，如沐浴或擦拭身体等。医护人员应向患者及家属告知隔离室的管理制度、注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。2.探视与陪护管理原则上不允许探视隔离患者，确因病情需要探视的，探视人员应严格遵守隔离室管理制度，做好个人防护，在规定的时间和区域内进行探视。探视时间一般不超过30分钟，探视人员与患者之间的距离应保持在1米以上。如需陪护，应严格限制陪护人数，且陪护人员应固定。陪护人员应身体健康，无传染病史，并经过相关培训，掌握隔离防护知识和技能。陪护人员应与患者一同隔离，不得随意离开隔离室。3.患者转出与解除隔离患者经治疗后，符合解除隔离标准的，应及时转出隔离室。转出前，应对患者及其居住环境进行终末消毒。患者解除隔离后，应做好相关记录，并告知患者及其家属解除隔离后的注意事项，如继续观察病情、定期复查等。四、消毒管理1.空气消毒隔离室应每日进行空气消毒，可采用紫外线消毒灯照射或空气消毒机消毒。紫外线消毒灯的强度应符合国家标准，每周进行一次强度监测，强度低于70μW/cm²时应及时更换。空气消毒机应按照产品说明书定期进行维护和消毒效果监测。无人状态下，可采用紫外线消毒灯照射60分钟以上；有人状态下，可采用空气消毒机持续消毒。2.物体表面消毒隔离室内的物体表面应每日进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂或过氧化氢消毒剂擦拭消毒。地面应湿式清扫，每日用含氯消毒剂拖地2次。医疗器械、设备等应根据其污染情况进行消毒处理，可采用浸泡消毒、擦拭消毒或压力蒸汽灭菌等方法。3.患者排泄物与分泌物消毒患者的排泄物、分泌物应及时进行消毒处理。可采用含氯消毒剂或过氧化氢消毒剂进行消毒，消毒时间应根据消毒剂的种类和浓度按照产品说明书执行。患者使用后的便器应及时清洗消毒，可采用浸泡消毒或擦拭消毒的方法。4.医疗废物管理隔离室内产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、包装、标识和暂存。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应符合国家标准，利器盒应防渗漏、防穿刺。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严禁自行处置或混入生活垃圾。医疗废物的暂存时间不得超过2天。5.消毒效果监测医院感染管理部门应定期对隔离室的消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、医护人员手等。监测方法应符合相关国家标准和行业标准的要求。对监测结果进行分析和评估，如发现消毒效果不符合要求时，应及时查找原因，采取有效措施进行整改，确保消毒质量。五、防护用品使用1.医护人员防护医护人员进入隔离室时，应根据患者的病情和隔离要求，正确选择和使用防护用品，包括医用口罩、帽子、防护服、护目镜、手套、鞋套等。穿戴防护用品的顺序为：洗手或手消毒→戴帽子→戴医用口罩→穿防护服→戴护目镜或防护面罩→戴手套→穿鞋套。脱卸防护用品的顺序为：摘手套→消毒双手→摘护目镜或防护面罩→脱防护服→摘帽子→洗手或手消毒→脱鞋套。脱卸防护用品时应注意避免污染，脱卸后应及时进行手卫生消毒。2.患者及探视人员防护患者在隔离室内应佩戴医用口罩，减少活动范围，避免交叉感染。探视人员进入隔离室时，应按照医护人员的指导正确佩戴防护用品，做好个人防护。六、人员职责1.医院感染管理部门职责负责制定和完善隔离室管理制度，并监督制度的执行情况。定期对隔离室的消毒效果、防护用品使用、医疗废物管理等进行检查和指导，发现问题及时督促整改。组织开展隔离室相关知识和技能的培训，提高医护人员的防控意识和能力。负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的沟通协调，及时掌握传染病防控的最新要求和动态。2.隔离室医护人员职责严格遵守隔离室管理制度，认真执行各项操作规程，做好患者的治疗、护理和病情观察工作。正确选择和使用防护用品，做好个人防护，防止交叉感染。负责隔离室内的消毒工作，确保消毒质量符合要求。做好患者及家属的健康教育和心理疏导工作，缓解患者的紧张情绪，提高患者的依从性。及时准确地记录患者的病情变化、治疗情况、消毒情况等，做好交接班工作。3.后勤保障人员职责负责隔离室的物资供应和设备维护，确保隔离室的正常运转。按照要求及时提供防护用品、消毒用品、医疗废物包装袋等物资，并保证物资的质量和数量。定期对隔离室的设备进行检查和维护，确保设备的正常运行，如发现设备故障应及时维修。负责隔离室的环境卫生清洁工作，保持隔离室的整洁卫生。七、培训与应急演练1.培训医院应定期组织隔离室相关人员进行培训，培训内容包括传染病防控知识、隔离室管理制度、防护用品使用、消毒技术规范、医疗废物管理等。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。每年应对隔离室相关人员进行至少一次的复训，及时更新知识和技能，提高应对突发公共卫生事件的能力。2.应急演练医院应制定隔离室应急演练计划，定期组织开展应急演练。演练内容包括患者收治、隔离措施落实、消毒处理、医疗废物处置、医护人员防护、患者转出与解除隔离等环节。通过应急演练，检验隔离室管理制度的可行性和有效性，发现问题及时进行整改，提高医护人员的应急处置能力和协同配合能力。应急演练后应及时进行总结评估，针对演练中存在的问题制定改进措施，并将演练结果上报医院感染管理部门。八、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对隔离室进行监督检查，检查内容包括隔离室的设置与布局、使用管理、消毒管理、防护用品使用、人员职责履行等方面。监督检查可采用日常巡查、定期检查、专项检查等多种形式，对发现的问题应及时下达整改通知书，督促相关科室和人员进行整改。对违反隔离室管理制度的行为，应按照医院相关规定进行严肃处理。2.考核评价医院应建立隔离室考核评价机制，对隔离室的管理