卫生所门诊护士工作制度

PAGE卫生所门诊护士工作制度一、总则1.目的为加强卫生所门诊护理工作管理，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的护理服务，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生所门诊全体护士。3.依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗护理技术操作常规》等相关法律法规及行业标准制定。二、岗位职责1.门诊护士组长职责在护士长领导下，负责门诊护理工作的组织、协调与管理。制定门诊护理工作计划并组织实施，定期检查护理质量，及时发现问题并提出改进措施。合理调配门诊护理人力资源，确保护理工作的正常运转。组织护士业务学习和技术培训，提高护士业务水平和综合素质。负责与医生及其他科室的沟通协调，保障门诊医疗工作的顺利进行。对门诊护理工作中的突发事件进行应急处理，并及时向上级汇报。2.主班护士职责负责处理门诊医嘱，准确及时地转抄、执行医嘱，并做好记录。核对当日患者信息，包括姓名、性别、年龄、诊断等，确保信息准确无误。负责门诊收费工作的核对与监督，防止出现收费差错。接待新患者，安排就诊顺序，解答患者咨询，做好分诊工作。负责与病房及其他科室的联系，做好患者的转科、转院等协调工作。3.治疗护士职责严格执行无菌技术操作原则，做好各种治疗、护理操作，确保患者安全。准备各种治疗用物，如注射用品、换药器械等，保证物品齐全、性能良好。负责患者的注射、输液、换药等治疗工作，密切观察患者反应，及时处理治疗过程中的不良反应。做好治疗室的清洁、消毒工作，定期更换消毒物品，保持治疗室环境整洁。协助医生进行各种穿刺、急救等操作，提供必要的护理配合。4.巡回护士职责负责门诊各科室的巡回护理工作，密切观察患者病情变化，及时发现并报告异常情况。协助患者进行各项检查、治疗，如护送患者到检查科室、协助患者摆好体位等。负责维持门诊就诊秩序，引导患者有序就诊，解答患者在就诊过程中的疑问。做好患者的生活护理，如协助患者饮水、上厕所等，满足患者基本生活需求。负责门诊公共区域的卫生清洁与维护，保持环境整洁舒适。5.健康教育护士职责负责向患者及家属进行健康教育宣传，普及疾病防治知识和健康生活方式。根据患者病情和需求，制定个性化的健康教育计划，并组织实施。采用多种形式进行健康教育，如发放宣传资料、举办健康讲座、现场示范等，提高患者的健康意识和自我保健能力。解答患者及家属关于疾病治疗、康复、饮食、用药等方面的疑问，提供专业的健康指导。收集患者对健康教育工作的反馈意见，不断改进健康教育内容和方法。三、工作流程1.门诊开诊前准备主班护士提前到岗，检查治疗室、换药室等护理工作区域的清洁、消毒情况，准备好各类治疗用物和办公用品。核对当日门诊医生排班信息，确保各科室人员配备齐全。开启电脑系统，登录门诊信息管理系统，准备处理医嘱。治疗护士检查各种治疗设备、仪器的性能，确保正常运行。2.患者就诊接待与分诊主班护士在门诊大厅接待患者，热情询问患者病情，核对患者信息，并根据患者症状进行初步分诊。对于急危重症患者，立即安排优先就诊，并通知医生进行紧急处理。引导患者到相应科室候诊，告知患者就诊流程和注意事项。3.医嘱处理与执行主班护士及时接收医生开具的电子医嘱或手写医嘱，仔细核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等，确保准确无误。将医嘱准确录入门诊信息管理系统，并打印执行单。治疗护士根据执行单准备治疗用物，严格按照无菌技术操作原则进行治疗操作，如注射、输液、换药等。同时，在执行医嘱过程中，认真核对患者信息，确保操作准确无误。执行后的医嘱在执行单上签名，并注明执行时间。主班护士定期核对医嘱执行情况，确保医嘱全部准确执行。4.治疗室工作流程治疗护士每日上班后对治疗室进行清洁、消毒，整理治疗用物，摆放整齐有序。治疗过程中严格遵守无菌操作规程，一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。用过的治疗用品及时清理、消毒、毁形，按照规定分类存放。定期检查治疗室的药品、物品有效期，及时清理过期物品。5.巡回护理工作流程巡回护士定时对各科室进行巡回，密切观察患者病情变化，如生命体征、面色、神志等，发现异常及时报告医生并协助处理。协助患者进行各项检查、治疗，确保检查、治疗顺利进行。在检查过程中，注意保护患者隐私，给予患者必要的心理支持。维持门诊就诊秩序，提醒患者遵守就诊纪律，保持安静。对于插队、吵闹等行为及时进行劝导。定期清理候诊区域的垃圾，保持环境整洁。关注患者的生活需求，主动询问患者是否需要饮水、上厕所等帮助，为患者提供必要的生活护理。6.健康教育工作流程健康教育护士根据患者病情和需求，制定个性化的健康教育计划。在患者就诊过程中，利用候诊、治疗等时间，向患者及家属进行健康教育宣传。宣传内容包括疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施、饮食注意事项、康复指导等。采用多种形式进行健康教育，如发放通俗易懂的宣传资料、针对常见问题举办简短的健康讲座、现场示范正确的护理操作等。解答患者及家属关于疾病治疗、康复等方面的疑问，提供专业的健康指导。鼓励患者积极参与健康教育活动，提高自我保健意识和能力。定期收集患者对健康教育工作的反馈意见，根据反馈情况及时调整健康教育内容和方法，提高健康教育效果。四、护理质量控制1.质量标准基础护理质量标准：患者生活护理到位，如口腔清洁、皮肤护理、饮食护理等符合要求；病房及门诊环境整洁、舒适、安全。护理技术操作质量标准：各项护理技术操作规范、熟练，严格遵守无菌技术原则，操作过程中患者无不良反应。医嘱执行质量标准：医嘱执行及时、准确，无漏执行、误执行现象；执行单填写规范、完整，签名及时间准确。护理文书书写质量标准：护理记录及时、准确、完整，字迹清晰，使用规范术语；护理交班报告内容简洁明了，重点突出。患者满意度标准：患者对护理服务态度、护理质量、健康教育等方面的满意度达到[X]%以上。2.质量检查门诊护士组长定期对护理质量进行检查，检查内容包括护理工作流程执行情况、护理技术操作、护理文书书写、病房及门诊环境等。采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，发现问题及时记录并反馈给相关责任人。每月组织一次护理质量分析会,对检查结果进行总结分析，找出存在的问题及原因，制定改进措施并跟踪落实。3.持续改进根据护理质量检查结果和患者反馈意见，及时调整护理工作流程和质量控制标准，不断完善护理工作制度。针对存在的护理质量问题，组织相关护士进行培训和学习，提高护士的业务水平和质量意识。定期对护理质量改进效果进行评估，确保护理质量持续提高。五、药品与物资管理1.药品管理严格执行药品管理制度，药品的采购、储存、保管、发放等环节符合相关规定。治疗护士负责药品的请领、保管和发放工作，定期检查药品的有效期、质量等，确保药品安全有效。按照药品的性质分类存放，如针剂、片剂、水剂等，并有明显标识。高危药品单独存放，设置警示标识。建立药品使用登记制度，详细记录药品的名称、规格、数量、使用时间、使用人等信息，做到账物相符。对于过期、变质、失效的药品，及时清理并按照规定进行处理，做好记录。2.物资管理门诊护士组长负责物资的管理工作，制定物资采购计划，确保各类物资的供应。建立物资登记制度,对各种护理用品、办公用品、仪器设备等进行详细登记，记录其名称、规格、数量、购入时间、使用情况等信息。定期对物资进行盘点，做到账物相符。发现物资短缺或损坏及时补充或维修。根据物资的使用情况，合理控制库存，避免积压和浪费。对一次性医疗用品严格按照规定进行管理，使用后及时毁形、消毒，并按照医疗废物处理规定进行处置。六、患者安全管理1.患者身份识别在为患者进行各项护理操作前，严格执行患者身份识别制度，至少使用两种以上方式确认患者身份，如姓名、年龄、住院号、门诊号等。在给药、输血、手术等关键环节，必须再次核对患者身份，确保操作准确无误。2.用药安全严格执行医嘱查对制度，在执行医嘱过程中，认真核对药物的名称、剂量、用法、时间等，确保用药安全。注意观察患者用药后的反应，如出现不良反应及时报告医生并处理。加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品等，严格按照相关规定进行储存、使用和登记。3.跌倒、坠床等意外防范对门诊环境进行安全评估，及时消除安全隐患，如地面防滑、通道畅通等。对行动不便、年老体弱等易发生跌倒、坠床的患者，采取必要的防范措施，如加床档、使用辅助器具等，并做好告知和护理工作。加强对患者的安全教育，提高患者的安全意识，告知患者在就诊过程中的注意事项。4.医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物使用专用包装袋、容器，并有明显标识。锐器使用后放入锐器盒内，避免刺伤。医疗废物由专人负责收集、转运，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，并做好交接记录。七、职业防护1.防护措施护士在工作中应严格遵守标准预防原则，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。在进行注射、输液、抽血等操作时，防止锐器伤，如使用安全型注射器、针头，避免徒手掰安瓿等。接触患者血液、体液、分泌物等后，及时洗手或进行手消毒。定期对护士进行职业防护知识培训，提高护士的自我防护意识和能力。2.职业暴露处理一旦发生职业暴露，立即采取相应的应急处理措施，如用流动水冲洗伤口、挤压伤口使血液流出等。及时报告护士长，并填写职业暴露登记表。根据暴露情况，进行相应的检查和治疗，如进行血源性疾病筛查、预防性用药等。对职业暴露事件进行跟踪随访，观察护士的健康状况。八、培训与考核1.培训计划门诊护士组长根据护士的业务水平和工作需求，制定年度培训计划。培训内容包括专业知识、护理技术操作、法律法规、职业道德等。培训形式采用集中授课、业务讲座、操作演示、案例分析、自学等多种方式相结合。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，定期邀请专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。鼓励护士参加学术交流活动，了解护理学科的最新进展和动态。建立培训档案，记录护士的培训情况，包括培训内容、培训时间、考核成绩等。3.考核制度定期对护士进行考核，考核内容包括理论知识和实践技能。理论考核采用闭卷考试的方式，实践技能考核通过现场操作进行评估。考核结果与护士的绩效、晋升等挂钩，激励护士不断提高业务水平。九、沟通与协调1.医护沟通门诊护士与医生保持密切沟通，及时准确地传递患者信息，执行医嘱时如有疑问及时与医生沟通。参与医生查房，了解患者病情变化，协助医生进行各项检查和治疗工作。定期组织医护沟通会议，共同探讨解决门诊医疗工作中存在的问题，提高医疗服务质量。2.护患沟通护士要主动与患者沟通，了解患者的需求和心理状态，耐心解答患者的疑问，做好心理疏导工作。在护理操作