卫生院中药房工作制度

PAGE卫生院中药房工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生院中药房的各项工作流程，确保中药房工作的安全、高效、准确运行，为患者提供优质的中药服务，保障患者用药安全有效，促进中医药事业在卫生院的健康发展。2.适用范围本制度适用于卫生院中药房全体工作人员，包括中药师、中药士、调剂员以及其他相关辅助人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《中药饮片炮制规范》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质中药房工作人员应具备相应的专业资质，中药师及以上职称人员负责中药房的质量管理、处方审核、用药指导等工作；中药士负责中药调配、制剂等工作；调剂员应经过专业培训，取得相应资格证书，方可从事中药调剂工作。所有工作人员应定期参加专业知识培训和技能考核，确保其专业知识和技能符合岗位要求。2.岗位职责中药师职责负责中药房的质量管理工作，制定和执行中药质量管理计划，确保中药饮片、中成药等药品质量符合标准。审核中药处方，对处方的合理性、准确性进行把关，纠正不合理用药，指导患者正确用药。参与中药炮制、制剂等工作，对中药炮制方法、制剂工艺进行技术指导和质量监控。开展中药临床药学工作，收集、整理中药不良反应信息，为临床合理用药提供参考。负责中药房的药品盘点、库存管理等工作，确保药品账物相符。中药士职责按照中药师的指导，负责中药饮片的调配工作，严格遵守调配操作规程，确保调配准确无误。协助中药师进行中药制剂的制备工作，做好制剂过程中的各项记录。负责中药房的清洁卫生工作，保持工作区域整洁，防止药品污染。参与中药房的药品养护工作，定期检查药品质量，及时处理变质、过期药品。调剂员职责负责中药处方的调剂工作，准确调配中药饮片，核对调配药品的名称、剂量、规格等，确保调剂质量。向患者发放中药，并详细告知患者用药方法、剂量、注意事项等。协助中药士进行中药房的日常工作，如药品摆放、清洁等。3.培训与考核制定年度培训计划，定期组织工作人员参加中医药专业知识培训，包括中药理论、炮制技术、临床应用、药品管理等方面的内容。鼓励工作人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。定期对工作人员进行考核，考核内容包括专业知识、操作技能、工作态度等方面。考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的工作人员给予奖励，对不称职的工作人员进行相应的处理。三、药品采购与验收1.采购计划根据卫生院临床用药需求，结合库存情况，由中药房负责人制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等内容。采购计划应经卫生院药事管理委员会审核批准后执行。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质进行严格审核，确保其具备药品生产或经营许可证、营业执照等相关证件。建立供应商评估机制，定期对供应商的药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面进行评估，选择优质供应商，淘汰不合格供应商。3.采购流程采购人员按照批准的采购计划，向选定的供应商发出采购订单，明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等要求。采购人员应跟踪采购订单的执行情况，确保药品按时、按质、按量到货。药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。4.验收管理验收人员应按照《药品验收管理制度》的要求，对到货药品进行逐批验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。对中药饮片，应检查其外观性状、炮制方法、含水量等是否符合标准；对中成药，应检查其包装是否完好，说明书是否齐全，药品质量是否符合规定。验收合格的药品，应及时办理入库手续；验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。四、药品储存与养护1.储存条件根据药品的性质和储存要求，设置不同的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。中药饮片应储存在干燥、通风、防潮的库房内，温度应控制在[具体温度范围]，相对湿度应控制在[具体湿度范围]。对易受潮、易霉变、易挥发的中药饮片，应采取特殊的储存措施，如密封保存、冷藏保存等。药品应按照规定的储存条件分类存放，不得混放。药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药应分开存放；中药材、中药饮片应分别存放。2.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账物相符。盘点结果应记录在案，对盘盈、盘亏的药品应及时查明原因，进行相应的处理。按照药品的有效期，实行先进先出、近期先出的原则，确保药品在有效期内使用。对库存药品进行定期检查，发现变质、过期、损坏等药品，应及时清理，并做好记录。3.养护措施制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查。养护检查内容包括药品的外观性状、包装、质量等方面。对易发生质量变化的药品，应增加养护检查频次。如发现药品有质量问题，应及时采取相应的措施，如移库、降价销售、退货等。做好药品养护记录，记录养护检查的时间、药品名称、规格数量、质量状况、处理措施等内容，养护记录应保存[具体年限]。五、中药调配与发放1.调配流程调剂员接到中药处方后，应认真审核处方，包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂量、规格、用法用量、医师签名等内容。对审核无误的处方，方可进行调配。按照处方要求，准确称量中药饮片，调配时应使用经检验合格的量具，确保剂量准确。对中药饮片进行合理调配，按照先煎、后下、包煎、烊化、冲服等特殊要求进行处理。调配好的中药饮片应摆放整齐，便于核对。调配完成后，调剂员应自行核对调配药品的名称、剂量、规格、数量、质量等，无误后签字，并交复核人员进行复核。2.复核管理复核人员应认真核对调配好的中药，包括药品名称、剂量、规格、数量、质量、用法用量、特殊要求等内容。复核无误后签字确认。对复核中发现的问题，应及时与调剂员沟通，进行纠正。如发现严重问题，应拒绝调配，并及时向中药师报告。3.发放管理复核合格的中药，由调剂员按照处方要求进行包装，并在包装上注明患者姓名、药品名称、剂量、用法用量、注意事项等内容。向患者发放中药时，应认真核对患者身份，将中药发放给患者，并详细告知患者用药方法、剂量、注意事项等。对患者提出的疑问，应耐心解答，确保患者正确用药。六、中药炮制与制剂1.炮制管理中药房应按照《中药饮片炮制规范》的要求，进行中药炮制工作。炮制人员应经过专业培训，熟悉炮制方法和操作规程。对炮制过程中的关键环节，如净制、切制、炒制、炙制、煅制等，应严格控制质量，确保炮制后的中药饮片符合标准。做好中药炮制记录，记录炮制的药品名称、规格、数量、炮制方法、炮制时间、操作人员等内容，炮制记录应保存[具体年限]。2.制剂管理开展中药制剂工作，应取得相应的制剂许可证，并按照规定的制剂工艺和质量标准进行生产。制剂人员应严格遵守制剂操作规程，做好制剂过程中的各项记录，包括原材料采购、制剂制备、质量检验等记录。对自制的中药制剂，应进行质量检验，检验合格后方可使用。质量检验记录应保存[具体年限]。加强中药制剂的不良反应监测，及时收集、整理制剂不良反应信息，采取相应的措施，确保制剂安全有效。七、质量管理1.质量管理制度建立健全中药房质量管理制度，明确质量管理职责，确保中药房工作的各个环节都符合质量要求。定期对中药房的质量管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改，不断提高质量管理水平。2.质量控制措施对采购的中药饮片、中成药等药品，应严格按照质量标准进行验收，确保药品质量合格。在中药调配、炮制、制剂等过程中，应严格遵守操作规程，控制质量关键环节，确保药品质量稳定。定期对库存药品进行质量检查，对不合格药品应及时处理，防止不合格药品流入临床。3.质量档案管理建立中药房质量档案，记录药品采购、验收、储存、养护、调配、炮制、制剂等环节的质量信息。质量档案应妥善保存，便于查阅和追溯，为质量管理提供依据。八、设备与设施管理1.设备管理配备与中药房工作相适应的设备，如中药调剂设备、炮制设备、制剂设备、冷藏设备、称量设备、清洁消毒设备等。建立设备管理制度，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。设备维护保养记录应保存[具体年限]。对设备操作人员进行培训，使其熟悉设备的操作规程，正确使用设备，避免因操作不当造成设备损坏。2.设施管理中药房应具备良好的工作环境，包括通风、采光、防潮、防虫、防火设施等。定期对工作环境进行清洁消毒，保持工作区域整洁卫生。对中药房的设施进行定期检查，发现问题及时维修，确保设施安全可靠。九、信息化管理1.药品信息管理建立中药房药品信息管理系统，记录药品的名称、规格、剂型、产地、价格、库存数量、有效期等信息。及时更新药品信息，确保药品信息的准确性和及时性。通过药品信息管理系统，实现药品采购、验收、储存、调配、发放等环节的信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.处方管理利用信息化系统进行中药处方的开具、审核、调配、复核、发放等工作。对中药处方进行电子存档，便于查询和统计分析。通过信息化系统，实现对中药处方的合理用药监测，及时发现和纠正不合理用药行为。十、安全管理1.安全制度建立中药房安全管理制度，明确安全管理职责，确保中药房工作的安全运行。加强对工作人员的安全教育，提高安全意识，防止安全事故的发生。2.药品安全严格遵守药品储存、保管、使用等规定，防止药品变质、污染、误用等情况的发生。对易燃、易爆、有毒等特殊药品，应按照相关规定进行管理，确保储存和使用安全。3.消防安全