门诊输液室卫生制度

PAGE门诊输液室卫生制度一、总则1.目的为加强门诊输液室的卫生管理，确保患者就医环境的清洁、舒适与安全，预防和控制医院感染，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于本医院门诊输液室的所有工作人员、患者及陪护人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境清洁与消毒1.日常清洁每日输液工作开始前及结束后，应对输液室的地面、桌椅、治疗台等表面进行湿式清洁，使用符合卫生标准的清洁剂，去除污垢、灰尘和血迹等污染物。清洁顺序遵循由上而下、由里向外的原则，先清洁高处及远处，再清洁低处及近处，避免二次污染。地面清洁时，应使用专用拖把，拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。拖把使用后应及时清洗、消毒，悬挂晾干备用。2.消毒要求地面：每日用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液拖地2次，遇污染时随时消毒。桌椅、治疗台等表面：每日用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭消毒2次，有血迹等污染时，应先去除可见污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭消毒。门把手、水龙头等频繁接触的物体表面：每日用75%乙醇擦拭消毒2次。治疗车、治疗盘等：每次使用后用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭消毒。3.空气消毒输液室应保持良好的通风换气，每日开窗通风23次，每次30分钟以上。在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，按照每立方米不少于1.5W的强度设置紫外线灯，照射时间不少于30分钟。每周应对紫外线灯的强度进行监测，强度低于70μW/cm²时应及时更换。必要时可使用空气消毒机进行空气消毒，空气消毒机应定期进行维护和清洁，确保消毒效果。三、物品管理1.输液用品管理输液瓶、输液器、注射器等一次性使用的医疗器械，必须从正规渠道采购，具有医疗器械注册证和产品合格证，严格按照规定进行验收、储存和使用。一次性输液用品应专柜存放，保持包装完好，避免受潮、污染。发放时应遵循先进先出的原则，发放后及时记录使用情况。使用后的一次性输液用品应按照医疗废物管理规定进行分类收集、暂存，由专人负责运送至医疗废物暂存处，集中进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。2.清洁用品管理清洁用品如清洁剂、消毒剂、拖把、抹布等应专人管理，分类存放于清洁、干燥、通风良好处，并有明显标识。定期检查清洁用品的质量和有效期，及时更换过期或变质的用品。消毒剂的配制应严格按照产品说明书进行，准确掌握浓度和配制方法，现用现配，做好配制记录，包括消毒剂名称、浓度、配制时间、有效期等。3.无菌物品管理无菌物品应存放于无菌储物间，储物间应保持清洁、干燥、通风良好，温度低于24℃，湿度低于70%。无菌物品应分类放置，并有明显标识，按照灭菌日期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。无菌物品的有效期应严格按照规定执行，过期或疑似污染的无菌物品应重新灭菌后方可使用。取用无菌物品时，应使用无菌持物钳或镊子，操作时应严格遵守无菌操作规程，避免无菌物品受到污染。四、人员卫生与防护1.工作人员卫生要求工作人员进入输液室应穿戴工作服、工作帽，必要时戴口罩。工作服应保持清洁，定期更换清洗。严格遵守洗手与手消毒制度。在进行无菌操作、接触患者前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或进行手消毒。洗手应使用流动水和肥皂（皂液）按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒；手消毒可选用含醇类速干手消毒剂揉搓双手，至手部干燥。工作人员应注意个人卫生，勤剪指甲，不佩戴戒指、手链等饰品，避免在工作过程中对患者造成伤害或污染。2.患者及陪护人员卫生要求告知患者及陪护人员保持输液室环境整洁，不得随地吐痰、乱扔垃圾。指导患者及陪护人员在咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免飞沫传播。提醒患者及陪护人员在接触公共物品后及时洗手，必要时可使用速干手消毒剂进行手消毒。3.防护用品使用根据不同的操作内容和风险程度，工作人员应正确选用防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等。在进行有可能接触患者血液、体液、分泌物等操作时，应戴手套；在进行近距离操作或可能有血液、体液飞溅时，应戴口罩、护目镜，穿隔离衣。防护用品使用后应按照规定进行正确的处理，一次性防护用品应放入医疗废物袋中，统一回收处理；可重复使用的防护用品应及时清洗、消毒，备用。五、医疗废物管理1.分类收集在输液室设置医疗废物专用收集容器，按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物等类别进行分类收集。感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，使用后的一次性输液用品等，应使用黄色专用垃圾袋收集；损伤性废物如针头、刀片等锐器，应使用利器盒收集，利器盒应防渗漏、防穿刺，严禁将锐器转存或倒入其他容器。病理性废物应按照相关规定进行处理，化学性废物和药物性废物应根据其性质分别收集，妥善处置。2.暂存与交接医疗废物应在输液室内暂存时间不得超过2天，暂存处应保持清洁、干燥，有明显的医疗废物标识。医疗废物由专人负责定期运送至医院医疗废物暂存处，与医院医疗废物管理部门进行交接，双方应认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并做好交接记录，记录内容包括医疗废物来源、种类、数量、交接时间、交接双方签名等。3.无害化处理医院医疗废物管理部门应按照国家有关规定，将收集的医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理，确保医疗废物得到安全、有效的处置。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾中进行处理。六、消毒隔离措施1.患者安置根据患者的病情、感染状况等进行合理安置，将感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中安置。对于呼吸道传染病患者，应安置在通风良好、有空气净化设备的隔离病房内，并采取相应的隔离防护措施，防止交叉感染。2.医疗器械消毒输液用的注射器、输液器等医疗器械应一人一用一灭菌，严禁重复使用。接触患者皮肤、黏膜的诊疗器械，如压脉带、听诊器等，应一人一用一消毒，可选用含醇类速干手消毒剂擦拭消毒或使用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后，清水冲洗干净，晾干备用。对复用的医疗器械，如治疗车、治疗盘等，应按照清洗、消毒、灭菌的程序进行处理，确保消毒灭菌效果。3.隔离防护对于感染患者或疑似感染患者，应采取相应的隔离防护措施，如设置隔离标识、限制探视人员等。工作人员进入隔离病房时，应穿戴相应的防护用品，严格遵守隔离病房的管理制度和操作规程。对患者的分泌物、排泄物等应进行及时、规范的处理，防止污染环境。对患者使用过的物品和环境表面，应按照消毒隔离要求进行清洁、消毒。七、监督与检查1.成立卫生管理小组由门诊输液室负责人担任组长，各岗位工作人员为成员，负责对输液室的卫生管理工作进行日常监督和检查。2.定期检查卫生管理小组应每周至少对输液室的环境卫生、物品管理、人员卫生与防护、医疗废物管理等方面进行一次全面检查，对发现的问题及时进行整改，并做好检查记录。检查内容包括清洁消毒工作是否符合要求、物品摆放是否规范、防护用品使用是否正确、医疗废物分类收集是否准确等。3.不定期抽查医院感染管理部门应不定期对门诊输液室的卫生管理情况进行抽查，重点检查消毒隔离措施的落实情况、无菌物品的管理情况等。对抽查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求输液室限期整改，并跟踪整改效果。4.结果反馈与持续改进每次检查和抽查结束后，应及时将检查结果反馈给输液室工作人员，对存在的问题进行分析讨论，制定针对性的改进措施，不断完善门诊输液室的卫生管理制度，提高卫生管理水平。八、培训与教育1.培训计划制定根据门诊输液室卫生管理的需要，制定年度培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应涵盖相关法律法规、卫生制度、消毒技术规范、感染防控知识等方面。2.培训内容法律法规培训：组织工作人员学习《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，增强法律意识，确保各项卫生管理工作依法依规进行。卫生制度培训：详细讲解门诊输液室卫生制度的各项内容，使工作人员熟悉清洁消毒流程、物品管理要求、人员卫生与防护措施、医疗废物管理规定等，明确各自的职责和工作标准。消毒技术培训：培训消毒剂的配制方法、消毒器械的使用技巧、不同物品的消毒灭菌方法等，提高工作人员的消毒技术水平。感染防控知识培训：介绍医院感染的概念、传播途径、预防措施等，使工作人员掌握常见医院感染的防控方法，提高感染防控意识。3.培训方式集中授课：定期组织工作人员进行集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的管理人员进行授课，系统讲解培训内容。现场演示：针对清洁消毒、无菌操作等实际操作环节，进行现场演示，让工作人员直观了解正确的操作方法和流程。案例分析：选取医院感染相关案例进行分析讨论，引导工作人员从中吸取经验教训，提高对感染防控工作的重视程度和应对能力。在线学习：利用医院内部网络平台，提供相关的培训