医院环境卫生治理制度

PAGE医院环境卫生治理制度一、总则1.目的为加强医院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。3.基本原则遵循预防为主、全面管理、责任明确、持续改进的原则，确保医院环境卫生符合国家相关法律法规和行业标准要求。二、环境卫生管理职责1.医院感染管理委员会负责制定医院环境卫生治理的总体策略和目标，审核环境卫生治理制度及相关方案，协调各部门之间的工作，监督环境卫生治理工作的落实情况。2.后勤管理部门（1）负责制定医院环境卫生清洁工作计划，组织实施日常清洁、消毒、灭菌等工作，确保医院环境整洁卫生。（2）负责环境卫生清洁设备、用品的采购、配备和维护，保障清洁工作的顺利开展。（3）负责对医院环境卫生状况进行定期检查和评估，及时发现问题并督促整改。（4）负责组织开展环境卫生知识培训，提高全体员工的环境卫生意识。3.各科室（1）科室负责人为本科室环境卫生管理的第一责任人，负责组织本科室人员做好环境卫生清洁工作，保持科室环境整洁、物品摆放有序。（2）督促本科室人员遵守医院环境卫生治理制度，正确使用清洁设备和用品，做好个人防护。（3）配合后勤管理部门做好环境卫生检查和评估工作，对存在的问题及时整改。4.医护人员（1）做好所在工作区域的环境卫生维护，保持诊疗设备、仪器、工作台面等清洁卫生。（2）指导患者及其家属做好病房内的环境卫生，教育患者养成良好的卫生习惯。（3）发现环境卫生问题及时向科室负责人报告。三、环境卫生清洁标准与要求1.病房（1）地面清洁无污渍、无杂物，每日湿式清扫2次，有污染时及时清洁消毒。（2）病床及床头柜表面清洁，每日擦拭1次，做到无灰尘、无污渍。（3）门窗玻璃清洁明亮，每周擦拭1次。（4）卫生间清洁卫生，每日消毒1次，便器无污垢，洗手池、水龙头等无污渍，保持通风良好。（5）病房内物品摆放整齐，私人物品放置有序，不得在病房内堆放杂物。2.门诊（1）候诊区、诊室地面清洁，每日定时清扫，保持无痰迹、无垃圾。（2）诊桌、诊椅表面清洁，每日擦拭，做到无灰尘、无污渍。（3）各类检查、治疗设备表面清洁，定期擦拭消毒，确保设备正常运行且无污染。（4）公共卫生间清洁消毒，每2小时巡查1次，及时清理垃圾，保持卫生洁具清洁。3.医技科室（1）检查、检验设备表面清洁，每日擦拭，定期进行深度清洁和消毒，防止交叉污染。（2）操作台面清洁，使用后及时清理，每日消毒。（3）标本存放区、试剂储存区等保持清洁干燥，定期通风换气，按照相关规定做好温湿度控制。（4）医疗废物分类收集，日产日清，存放处保持清洁，定期消毒。4.行政办公区域（1）办公桌椅、文件柜等表面清洁，每周擦拭1次。地毯定期清洁，保持干净整洁。（2）地面、门窗清洁，参照病房清洁标准执行。（3）保持室内空气流通，定期开窗通风，必要时使用空气净化设备。5.后勤保障区域（1）食堂保持清洁卫生，桌椅、餐具每日清洁消毒，食品加工区域严格按照卫生标准操作，防止食品污染。（2）洗衣房环境整洁，设备定期维护，衣物清洗消毒符合规范要求。（3）配电室、锅炉房等重点区域保持清洁，设备表面定期擦拭，做好防火、防潮、防鼠等工作。四、环境卫生清洁流程与方法1.清洁准备（1）根据清洁区域和任务，准备好所需的清洁设备、用品，如扫帚、拖把、抹布、清洁剂、消毒剂等。（2）清洁人员做好个人防护，穿戴工作服、口罩、手套等。2.地面清洁（l）先清扫地面垃圾、杂物，然后用湿拖把拖地，去除污渍。对于顽固污渍，可使用适量清洁剂进行擦拭。（2）清洁完毕后，用干净拖把再次拖地，吸干地面水分，保持地面干燥。3.物体表面清洁（1）用干净抹布蘸取适量清洁剂，按照从上到下、从左到右的顺序擦拭物体表面，如病床、床头柜、诊桌、诊椅等。（2）擦拭完毕后，用清水冲洗抹布，拧干后再擦拭一遍，去除清洁剂残留。（3）对于有消毒要求的物体表面，按照规定的消毒剂浓度和作用时间进行消毒。4.卫生间清洁（1）先清理卫生间垃圾，然后依次清洁便器、洗手池、水龙头等。（2）使用专用清洁剂擦拭便器内外，去除污垢，并用清水冲洗干净。（3）用消毒剂擦拭洗手池、水龙头等表面，消毒后用清水冲洗。（4）保持卫生间通风良好，可使用排气扇或开窗通风。5.医疗废物处理（1）按照医疗废物分类标准，将医疗废物分别放入相应的容器内，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物等。（2）医疗废物容器应加盖密封，避免泄漏。（3）医疗废物由专人负责收集、转运，按照规定的时间和路线送至医院医疗废物暂存处，交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。五、环境卫生消毒灭菌管理1.消毒灭菌原则根据物品的性质、污染程度、使用要求等选择合适的消毒灭菌方法，确保消毒灭菌效果可靠，同时避免对环境和物品造成损害。2.消毒灭菌方法（1）物理消毒灭菌法热力消毒灭菌：如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等，适用于耐高温、耐湿热的医疗器械和物品。紫外线消毒：用于空气和物体表面的消毒，按照规定的照射时间和强度进行操作。微波消毒：可对食品、餐具等进行消毒。（2）化学消毒灭菌法浸泡消毒：将待消毒物品浸泡在规定浓度的消毒剂中一定时间，达到消毒目的。擦拭消毒：用消毒剂擦拭物体表面进行消毒。喷雾消毒：用于空气和大面积物体表面的消毒。3.消毒灭菌监测（1）定期对消毒灭菌设备进行检查和维护，确保设备正常运行。（2）对消毒灭菌效果进行监测，如使用化学指示卡、生物指示剂等进行监测，定期进行环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等的微生物检测，监测结果应符合国家相关标准要求。（3）对消毒灭菌过程进行记录，包括消毒灭菌时间、温度、浓度、操作人员等信息，记录应完整、准确、可追溯。六、环境卫生检查与评估1.检查频率（1）后勤管理部门每日对医院环境卫生状况进行巡查，及时发现问题并督促整改。（2）医院感染管理委员会每月组织一次全面的环境卫生检查，对各科室、部门的环境卫生治理情况进行评估。（3）定期邀请外部专家对医院环境卫生进行检查和指导，每年不少于1次。2.检查内容（1）环境卫生清洁情况，包括地面、物体表面、卫生间等的清洁程度。（2）消毒灭菌工作落实情况，如消毒灭菌方法选择、消毒剂使用、消毒灭菌效果监测等。（3）医疗废物管理情况，包括分类收集、暂存、转运等环节。（4）环境卫生管理制度执行情况，如人员职责履行、清洁流程规范等。3.评估标准制定详细的环境卫生检查评估标准，采用百分制评分，90分及以上为优秀，8089分为良好，6079分为合格，60分以下为不合格。评估结果作为科室绩效考核的重要依据。4.问题整改（1）对检查中发现的问题，后勤管理部门应及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。（2）科室负责人应组织人员对问题进行分析整改，整改完成后及时向后勤管理部门反馈整改情况。（3）后勤管理部门对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。对于多次整改仍不合格的科室，将进行严肃处理。七、环境卫生培训与教育1.培训对象全体医护人员、后勤工作人员、新入职员工等。2.培训内容（1）医院环境卫生治理制度、清洁标准与要求、消毒灭菌知识等。（2）环境卫生清洁流程与方法、个人防护知识等。（3）医院感染防控相关知识，强调环境卫生对预防医院感染的重要性。3.培训方式（1）定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解环境卫生管理的理论知识和实践经验。（2）开展现场培训，由后勤管理部门人员或经验丰富的清洁人员在实际工作现场进行操作示范，指导员工正确的清洁方法和流程。（3）利用医院内部网络、宣传栏、宣传手册等多种形式进行宣传教育，普及环境卫生知识。4.培训考核对参加培训的人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。考核结果与员工绩效挂钩，确保员工掌握环境卫生管理相关知识和技能。八、环境卫生应急管理1.突发事件应急响应当医院发生自然灾害、突发公共卫生事件等可能影响环境卫生的突发事件时，应立即启动应急预案。后勤管理部门迅速组织人员对医院环境进行紧急清理、消毒等工作，确保医院环境安全，防止疫情传播。2.特殊感染性疾病防控