农村卫生室执业禁令制度

PAGE农村卫生室执业禁令制度一、总则（一）目的为加强农村卫生室管理，规范农村卫生室执业行为，提高农村医疗卫生服务质量，保障农村居民的健康权益，根据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于在农村地区依法设立的各类卫生室，包括村卫生室、乡镇卫生院分院等从事医疗卫生服务的机构。（三）基本原则1.依法执业原则农村卫生室必须严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展诊疗活动，确保医疗安全。2.规范管理原则建立健全各项管理制度，加强对人员、药品、器械、医疗文书等方面的管理，规范执业行为。3.服务至上原则以农村居民的健康需求为导向，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务，不断提高服务水平。二、执业许可管理（一）许可条件1.具有符合国家规定的执业场所，面积、布局、设施设备等应满足基本医疗服务需求。2.配备取得相应执业资格的卫生技术人员，包括执业医师、执业助理医师、注册护士等，人员数量应符合当地规定。3.具备与开展诊疗活动相适应的药品、医疗器械和卫生材料，并严格按照规定采购、储存和使用。4.建立健全各项规章制度，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度等。（二）许可申请1.符合许可条件的单位或个人，应向当地县级卫生健康行政部门提出执业许可申请，并提交相关材料，包括申请书、医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件、医疗用房产权证明或者使用证明、医疗机构建筑设计平面图、验资证明、资产评估报告等。2.卫生健康行政部门收到申请材料后，应进行审核，必要时进行现场核查。（三）许可颁发与变更1.经审核合格的，卫生健康行政部门应在规定时间内颁发《医疗机构执业许可证》。2.农村卫生室变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、诊疗科目、床位（牙椅）的，应当向原登记机关申请办理变更登记，并提交相关材料。（四）许可延续与注销1.《医疗机构执业许可证》有效期届满，需要继续执业的，应当在有效期届满前一定期限内向原登记机关申请延续注册。2.有下列情形之一的，卫生健康行政部门应当注销其执业许可：医疗机构执业许可证有效期届满未延续的；医疗机构依法终止的；医疗机构执业登记被依法撤销、撤回或者吊销的；法律、法规规定的应当注销执业许可的其他情形。三、人员管理（一）人员资质要求1.在农村卫生室执业的卫生技术人员必须取得相应的执业资格证书，且注册地点为该卫生室。2.执业医师应具备本科及以上医学专业学历，或取得执业助理医师资格后，在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限。3.执业助理医师应具备大专及以上医学专业学历，或取得中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限，并在执业医师指导下，在农村卫生室从事一般的执业活动。4.注册护士应具备相应的护理专业学历，并通过护士执业资格考试，取得护士执业证书。（二）人员培训与考核1.农村卫生室应定期组织卫生技术人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、技能操作等，不断提高人员业务水平。2.建立人员考核制度，定期对卫生技术人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核，考核结果作为人员晋升、奖惩的依据。（三）人员执业行为规范1.严格遵守医疗卫生行业规范和职业道德，诚实守信，爱岗敬业，全心全意为农村居民服务。2.按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。3.认真书写医疗文书，记录患者的诊疗过程、病情变化、治疗措施等，确保医疗文书真实、准确、完整。4.严格执行医疗质量管理制度，加强医疗安全管理，防止医疗事故和差错的发生。四、药品管理（一）药品采购1.农村卫生室必须从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品，不得从非法渠道购进药品。2.建立药品采购记录，详细记录药品的名称、剂型、规格、数量、生产企业、供货单位、购进日期等信息，采购记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。（二）药品储存1.设立与诊疗活动相适应的药品储存场所，保持药品储存场所的清洁卫生，温度、湿度应符合药品储存要求。2.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区、分类管理，并有明显标识。3.建立药品养护制度，定期对药品进行检查、养护，发现药品质量问题及时处理。（三）药品使用1.严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围使用药品。2.建立药品使用记录制度，详细记录患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、使用日期等信息，使用记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。3.加强药品不良反应监测，发现药品不良反应及时报告，并采取相应的措施。五、医疗质量管理（一）质量管理组织1.农村卫生室应成立医疗质量管理小组，由卫生室负责人担任组长，成员包括各科室负责人和业务骨干。医疗质量管理小组负责制定和实施本卫生室的医疗质量管理制度，并定期对医疗质量进行检查、评估和改进。（二）质量管理制度1.建立医疗质量控制指标体系，对医疗服务的各个环节进行质量控制，包括门诊与住院诊疗、护理、检验、影像等。2.加强医疗文书质量管理，规范病历书写、处方开具、检查报告等医疗文书的格式和内容，确保医疗文书质量。3.严格执行医疗技术操作规范，加强对医疗技术人员的培训和考核，确保医疗技术操作的准确性和安全性。（三）质量检查与评估1.定期对医疗质量进行检查，检查内容包括医疗文书书写、诊疗规范执行、药品使用、医疗器械消毒灭菌等方面。2.建立医疗质量评估制度，定期对卫生室的医疗质量进行综合评估，评估结果作为卫生室绩效考核的重要依据。3.针对质量检查和评估中发现的问题，及时制定整改措施，限期整改，并跟踪整改效果。六、医疗安全管理（一）医疗安全制度1.建立健全医疗安全管理制度，明确各岗位人员的医疗安全职责，加强对医疗安全工作的组织领导。2.加强医疗安全教育，提高卫生技术人员的医疗安全意识，定期组织医疗安全培训和演练。（二）医疗风险防范1.严格执行医疗操作规程，加强对医疗设备、器械的维护和管理，确保医疗设备、器械的正常运行。2.加强对药品不良反应、医疗器械不良事件的监测和报告，及时采取措施，防范医疗风险。3.建立医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。（三）医疗废物管理1.按照国家有关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处置，防止医疗废物污染环境。2.建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、去向、交接时间等信息，登记资料至少保存三年。3.医疗废物应由具有相应资质的单位进行集中处置，不得自行处置。七、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算，加强财务管理，确保卫生室财务工作的规范、有序。2.严格执行国家财务法规和财务制度，合理编制预算，严格控制支出，提高资金使用效益。（二）收费管理1.严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高收费标准或变相增加收费项目。2.建立收费公示制度，在卫生室显著位置公示收费项目、收费标准、收费依据等信息，接受群众监督。（三）财务监督1.加强对卫生室财务工作的监督检查，定期对财务收支情况进行审计，确保财务工作合法合规。2.接受卫生健康行政部门、财政部门等相关部门的监督检查，如实提供财务资料，积极配合监督检查工作。八、信息化管理（一）信息化建设要求1.农村卫生室应逐步推进信息化建设，建立健全信息化管理系统，实现医疗服务、药品管理、财务管理等工作的信息化管理。2.信息化管理系统应具备患者信息管理、医疗文书书写、药品采购与库存管理、收费管理、统计报表等功能。（二）信息安全管理1.加强信息化管理系统的安全管理，建立信息安全制度，采取必要的安全防护措施，防止信息泄露、丢失和被篡改。2.定期对信息化管理系统进行维护和更新，确保系统的正常运行和数据的安全可靠。（三）信息应用与共享1.利用信息化管理系统，提高医疗服务效率和质量，为农村居民提供便捷的医疗卫生服务。2.按照卫生健康行政部门的要求，及时上传患者信息、医疗数据等，实现信息共享，为卫生健康管理决策提供依据。九、监督管理（一）监督检查主体县级卫生健康行政部门负责对农村卫生室的执业活动进行监督检查，定期或不定期对卫生室进行现场检查。（二）监督检查内容1.执业许可情况，包括是否超范围执业、是否按时校验《医疗机构执业许可证》等。2.人员资质与执业行为，包括卫生技术人员是否具备相应资质、是否规范执业等。3.药品管理，包括药品采购渠道、储存条件、使用情况等。4.医疗质量管理，包括医疗文书书写、诊疗规范执行、医疗安全管理等。5.财务管理，包括收费标准执行、财务核算等。6.信息化管理，包括信息化建设情况、信息安全管理等。（三）违法违规处理1.对违反本制度的农村卫生室，县级卫生健康行政部门应责令其限期整改，整改期间暂停相关诊疗活动。2.对情