血透室消防安全制度

血透室消防安全制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国消防法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等相关法律法规，参照行业标准《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）及集团母公司《安全生产管理办法》的总体要求制定。为有效防控血透室消防安全风险，规范消防设施维护、人员操作及应急处置行为，保障患者、医护人员及设施设备安全，特明确以下管理要求。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工。血透室作为高风险消防区域，其消防安全管理应覆盖设备采购、日常运维、应急演练、隐患整改等全流程环节。涉及第三方服务的维保单位、保洁公司等亦须遵守本制度相关条款。第三条本制度下列术语定义如下：（一）XX专项管理：指针对血透室消防安全的系统化管控活动，包括风险识别、措施落实、监督考核及持续改进。其外延涵盖消防设施维保、用火用电管理、疏散通道维护及应急培训等具体事项。（二）XX风险：指因设备故障、违规操作、设施老化或管理缺位可能引发的火灾事故，其核心表现包括电气短路、氧气泄漏、易燃物堆放不当等情形。（三）XX合规：指血透室消防安全活动符合国家法规、行业标准及企业内部管理规定的状态，需通过制度审核、现场核查、记录追溯等方式验证。第四条血透室消防安全管理遵循“预防为主、防消结合”“谁主管、谁负责”“综合治理、动态管理”的核心原则，具体要求包括：（一）全面覆盖：消防安全责任落实到各层级、各岗位，覆盖所有业务场景（如设备操作、清洁消毒、维修施工）；（二）责任到人：建立“单位法定代表人—分管领导—科室主任—岗位人员”四级责任体系；（三）风险导向：重点防控电气火灾、化学品燃烧、人员疏散障碍等高风险环节；（四）持续改进：通过定期评估优化管理流程，提升系统韧性。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对公司整体消防安全负总责，批准专项管理预算及重大隐患整改方案；分管安全生产的领导承担直接管理责任，监督制度执行并组织跨部门协调。第六条设立血透室消防安全管理领导小组，由分管领导任组长，医务部、护理部、设备科、后勤保障部等相关部门负责人为成员。领导小组职责包括：（一）统筹制定与修订专项管理制度；（二）审批年度消防预算及重大风险处置方案；（三）每季度召开协调会议，通报管理情况。第七条明确三类主体职责：（一）牵头部门（医务部）：负责制度建设、季度风险排查、消防演练组织及培训考核；（二）专责部门（设备科）：负责消防设施（灭火器、应急照明、报警器等）的检测维护及记录审核；（三）业务部门/下属单位（各血透中心）：落实日常巡检、用火申请审批、清洁消毒规范及应急响应。第八条基层执行岗（护士、工程师等）需履行以下义务：（一）遵守操作规程，严禁超负荷用电、私拉电线；（二）发现消防隐患须立即停止操作并上报；（三）参与应急演练并做好记录。第三章专项管理重点内容与要求第九条电气安全管控（一）合规标准：设备安装须符合《电力安全工作规程》，线路敷设采用阻燃材料，插座负荷不超过额定值80%；（二）禁止行为：严禁使用老化线缆、擅自改装配电箱，禁止在电源周围堆放易燃物；（三）风险防控：每月开展绝缘电阻测试，每年检测接地系统，重点监控透析机、除湿机等大功率设备。第十条化学品管理（一）合规标准：氧气瓶与易燃物距离不得小于5米，瓶体存放于阴凉通风处，配备防倾倒支架；（二）禁止行为：严禁氧气瓶与酸类同室存放，禁止使用明火检查压力表；（三）风险防控：每日检查瓶阀密封性，记录充装单位资质及瓶体检验有效期。第十一条用火审批机制（一）合规标准：任何维修、焊接作业须提前提交用火申请，经科室主任及后勤部门双重审批后方可实施；（二）禁止行为：严禁无审批动火，禁止在病房内使用酒精炉等便携热源；（三）风险防控：动火现场设置监护员及灭火器材，作业后确认无残留火种。第十二条疏散通道维护（一）合规标准：血透室出口宽度不低于1.2米，保持畅通，禁止上锁或堆放杂物；（二）禁止行为：严禁堵塞安全出口标识，禁止在通道悬挂物品；（三）风险防控：每季度检查门锁功能，应急照明灯每月测试。第十三条消防设施运维（一）合规标准：灭火器每季度检查压力，五年内强制报废；消火栓每月测试出水，水压不足须及时报修；（二）禁止行为：严禁挪用或破坏消防器材，禁止遮挡消防通道；（三）风险防控：建立台账记录维保情况，确保完好率100%。第十四条值班制度（一）合规标准：实行24小时值班，值班人员须持证上岗并掌握“三知四会”（知设备、知性能、知位置，会使用、会检查、会维护、会报火警）；（二）禁止行为：严禁脱岗、睡岗，禁止交接班时隐瞒隐患；（三）风险防控：每日填写《消防巡查记录》，重点检查门窗锁具、消防器材状态。第十五条应急物资配备（一）合规标准：每床配备独立灭火毯，每间抢救室配置正压式空气呼吸器；（二）禁止行为：严禁使用过期或损坏的防护器材；（三）风险防控：定期核对物资数量及有效期，损坏须立即补充。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新（一）医务部每年结合法规变化、事故案例修订条款；（二）新设备引入前开展合规性评估，必要时补充操作规范；（三）修订内容经领导小组审议通过后发布，全体员工重新培训。第十七条风险识别预警（一）设备科每月联合护理部开展隐患排查，采用“检查表-评估-整改”闭环管理；（二）建立风险矩阵（参照LEC法），高风险项（如老旧线路）须制定专项整改计划；（三）预警信息通过内部系统推送至责任部门，超期未响应启动督办程序。第十八条合规审查嵌入业务流程（一）用火申请、维修计划等必须附消防审核意见；（二）新项目招标时强制要求供应商提供消防资质证明；（三）违反“未经审查不得实施”原则的，处以整改期延长及责任部门考核。第十九条风险处置分级标准（一）一般风险：由业务部门限期整改，专责部门跟踪验证；（二）重大风险：启动应急预案，由领导小组协调资源，必要时申请外部支援；（三）处置结果须形成书面报告，存档备查。第二十条责任追究细则（一）违规操作导致隐患的，对直接责任人罚款X元至X万元，情节严重者解除劳动合同；（二）瞒报火警或延误处置的，追究科室主任连带责任；（三）处罚标准参照集团《违规行为处理办法》，涉及刑事犯罪移交司法机关。第二十一条管理绩效评估（一）医务部每半年对部门落实情况开展打分，结果纳入绩效考核；（二）评估内容包含设施完好率、隐患整改率、培训覆盖率；（三）评估结果公示，差的部门须制定改进计划。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障（一）公司季度安全生产会议须专题讨论血透室消防安全；（二）设立专项经费，纳入年度预算，专款专用；（三）分管领导每年向董事会汇报管理成效。第二十三条考核激励机制（一）将消防演练成绩、隐患整改效率纳入科室评优；（二）员工培训合格率低于90%的科室取消年度评先资格；（三）连续三年零事故的业务部门可申请管理津贴。第二十四条培训宣传机制（一）管理层：每年参加消防法规培训，考核合格后方可履职；（二）一线员工：每半年实操演练，考核不合格须补训；（三）通过宣传栏、内部平台发布案例，增强意识。第二十五条信息化支撑（一）引入智慧消防平台，实现隐患自动报警、维保智能派单；（二）建立电子档案库，集中管理设备台账、检查记录；（三）利用大数据分析预测高发风险，优化巡检路线。第二十六条文化建设（一）制作《血透室消防手册》，图文并茂展示重点内容；（二）每年开展“安全标兵”评选，获奖者事迹全院通报；（三）组织消防知识竞赛，优秀团队获得团队建设经费。第二十七条报告制度（一）一般隐患须在24小时内上报至医务部，重大事件即时上报；（二）年度管