住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答。并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的特征是（）。A、持续性服务B、综合性服务C、可及性服务D、第一线服务E、协调性服务正确答案：C答案解析：全科医疗是方便、可及的基层医疗照护，它对服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。任何地区建立全科医疗机构时，应在服务地点、内容、时间、质量、人员结构以及价格与收费方式等方面考虑当地民众的可及性，使百姓感受到这种服务值得自己充分利用。因此社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答。并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的可及性特征。2.关于第二性征的表述，正确的是A、性器官变化明显B、月经的第1次来潮C、外生殖器变为成人型D、出现依赖表现和独立意识E、能区别成熟男女的外表特征正确答案：E答案解析：第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等。3.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、12小时B、24小时C、4小时D、2小时E、立即正确答案：A答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。4.以下哪项属于影响戒烟行为的促成因素A、对吸烟危害健康的态度、信念B、家人的支持C、法规如公共场所禁止吸烟D、个人的价值观E、吸烟危害的知识正确答案：C答案解析：A、B和D是倾向因素，E是强化因素。5.某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A、屈曲外展，外旋B、屈曲内收，内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆正确答案：C答案解析：肩关节脱位时伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。该患者跌倒后出现肩痛及Dugas征阳性，符合肩关节前脱位的表现。肩关节前脱位外观呈“方肩”畸形。因此答案选C。6.确诊支气管扩张，下列哪项最有意义A、胸部X线透视B、临床表现C、纤维支气管镜检查D、胸部薄层高分辨率CT(GRCT)E、胸部X线平片正确答案：D7.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。8.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体A、Courvoisier征(+)B、Murphy征(+)C、肝区叩击痛(+)D、腹式呼吸受限E、右上腹压痛正确答案：B答案解析：胆襄炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征(+)。9.下列不属于突发公共卫生事件的是（）。A、重大传染病疫情B、群体不明原因疾病C、重大食物中毒D、职业中毒E、重大交通事故正确答案：E答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第二条：本条例所称突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。E项，重大交通事故应属于公共安全问题，而不属于公共卫生问题。10.女，70岁。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其可能的诊断是（）。A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、骨盆骨折正确答案：D答案解析：老年患者有摔倒史，查体：下肢缩短、外旋畸形，考虑诊断为左股骨颈骨折。A项，髋关节前脱位表现为髋关节屈曲，外展外旋畸形。B项，髋关节后脱位表现为下肢缩短、髋关节屈曲，内收、内旋畸形。C项，髋关节中心脱位有暴力外伤史。患肢缩短，髋部肿胀疼痛，活动障碍。E项，骨盆骨折多有强大暴力外伤史，耻骨和坐骨骨折有会阴部的瘀斑，这是耻骨和坐骨骨折的特有体征。11.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A、利尿治疗B、扩血管治疗C、透析治疗D、强心治疗E、镇静治疗正确答案：C答案解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过重，由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。12.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐A、风湿热B、感染性心内膜炎C、病态窦房结综合征D、心肌炎E、心包炎正确答案：C答案解析：病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢—快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次／分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。13.引起牙龈炎最主要的病因是A、咬合创伤B、牙石C、不良修复体D、食物嵌塞E、牙菌斑和细菌正确答案：E14.关于计数资料的处理方法，下列哪一项是不可能的A、等级相关分析B、计算平均数和标准差C、t检验D、方差分析E、以上都是正确答案：E15.烧伤达表皮层，按分度法属于（）。A、Ⅲ度B、Ⅰ度C、浅Ⅱ度D、深Ⅱ度E、不在分度内正确答案：B答案解析：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。表面红斑状、干燥，烧灼感。再生能力强，3～7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着。16.患者，女，58岁。丧偶5年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1个月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降。独自流泪，有轻生之念。患者病前的行为特征为（）。A、A型行为B、B型行为C、C型行为D、D型行为E、混合型行为正确答案：C答案解析：A项，美国心理学家Friedman等在对冠心病的研究基础上提出“A型行为类型”（这类人格特征的特点是竞争性强、办事急躁、时间紧迫感、常具有敌意），认为这种人格类型与冠心病的发病密切相关。B项，B型行为类型是一种典型的中庸性格，较松散，与世无争，对任何事皆处之泰然。其特点是：不争强好胜，不贪图名利；不前不后，甘居中游；血中儿茶酚胺含量较低，不易患高血压、冠心病等。C项，英国学者Career等人经过大量研究，提出“C型行为类型”（这类性格类型的特点为过度地忍耐、压抑、过分合作、谨慎、过分自我克制）为癌症易患人格。C型行为的人癌症发生率比非C型行为的人高三倍以上。该女性患者符合C型行为的特点，因此答案选C。17.脑瘫中常见哪种类型（）A、共济失调型B、混合型C、痉挛型D、肌张力低下型E、手足徐动型正确答案：C18.胃肠道出血显像常用显像剂为（）。9999999999A、Tc～MDPB、Tc～DTPAC、Tc～ECDD、Tc～RBCE、Tc～MIBI正确答案：D19.对输卵管不孕因素的检查方法，最有价值的项目是A、性交后精子穿透力试验B、输卵管通液试验C、子宫镜检查D、宫颈黏液精液相合试验E、子宫输卵管造影正确答案：E答案解析：可以直接看到输卵管病变部位及形态。20.髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（）A、发病后1小时内B、无时间限制C、发病后3～5天内D、发病后1周左右E、发病后1月内正确答案：C21.生活质量测定的内容A、心理应激B、日常生活C、躯体健康、心理健康和社会功能健康D、行为失调E、社会功能正确答案：C22.急性乳腺炎发病多在产后（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上正确答案：C23.Whipple三联征是指A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解正确答案：C24.下列不属于痔的病因的是A、长期腹泻和便秘B、直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱C、腹压增高D、肛垫下移E、直肠上、下静脉丛畸形正确答案：E25.2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A、75cm,10kg,34cmB、80cm,11kg,46cmC、85cm,12kg,48cmD、105cm,18kg,50cmE、110cm,20kg,52cm正确答案：C答案解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm;出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。26.有8个某种传染病患者，他们的潜伏期分别为5、2、21、8、12、15、9、13，其中位数是A、9B、13C、4D、10E、12正确答案：D答案解析：直接法计算，但”为偶数时，M=［x(n/2)+x(n/2+1)］÷2，所以本题的中位数等于(8+12)÷2=10。27.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久正确答案：B28.ALI/ARDS血气分析典型的改变为（）。A、PaO2升高，pH升高B、PaO2降低，pH降低C、PaO2降低，pH升高D、PaO2升高，pH降低E、以上均不对正确答案：C答案解析：典型的动脉血气分析改变为PaO2降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差[P（A-a）PaO2]、肺内静动脉血分流。29.在疾病的三级预防中，健康促进强调（）。A、二级预防B、三级预防C、一、二级预防D、一级预防甚至更早阶段E、二、三级预防正确答案：D答案解析：一级预防是病因预防，健康教育的主要目的是帮助个体和群体建立健康的行为，属于一级预防及更早阶段。30.男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A、750ml和200mlB、550ml和300mlC、500ml和250mlD、600ml和100mlE、650ml和200ml正确答案：C答案解析：婴儿每天所需能量为100kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml/kg，即150×5=750ml，750-500=250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。31.女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑A、慢性肥厚性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、急性胃黏膜病变E、早期胃癌正确答案：B32.患者女，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、低颅压性头痛D、丛集性头痛E、枕神经痛正确答案：B答案解析：患者左颞侧搏动性头痛，为发作性，发作前存在视觉先兆，符合典型偏头痛的诊断。A项，紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛。C项，低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛，多为体位性。D项，丛集性头痛表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛。E项，枕神经痛临床表现为一侧或两侧后枕部甚至包括项部的疼痛。33.患者，男，20岁，咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选A、痰细菌培养B、痰涂片作抗酸染色C、血清抗体测定D、冷凝集试验E、痰真菌培养正确答案：D34.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动正确答案：A答案解析：A项，在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低；B项，糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异；C项，1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过量之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行；D项，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变，则剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行；E项，对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。35.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是（）。A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、鸡胸或漏斗胸E、“手镯”或“脚镯”正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变往往＜6个月表现为“乒乓颅”、颅骨软化，＞6月龄表现为“方头”，严重时呈鞍状或十字形及肋骨串珠，手、足镯，鸡胸，严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）。即最早出现的颅骨改变为颅骨软化。36.直流电的烧伤属于A、热烧伤B、电烧伤C、辐射伤D、机械伤E、化学烧伤正确答案：E答案解析：直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物，故其所致烧伤为化学烧伤。37.下列哪种高血压患者的情况基层医院不需要转诊到上一级医院？（）A、继发性高血压的患者B、有严重并发症的