2026年医学基础知识考核题

2026年医学基础知识考核题一、单选题（共10题，每题1分，计10分）1.某患者因高热、头痛、颈部强直就诊，实验室检查发现脑脊液白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。最可能的诊断是？A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑出血2.下列哪种维生素缺乏会导致口角炎、夜盲症？A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D3.糖尿病患者长期控制不佳，出现多饮、多尿、体重减轻，最可能的原因是？A.胰岛β细胞功能减退B.胰岛α细胞功能亢进C.肾上腺皮质激素分泌过多D.甲状腺功能亢进4.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长5.某患者因长期饮酒出现肝硬化，最近出现腹水、食管静脉曲张，最可能的并发症是？A.门脉高压性胃病B.肝性脑病C.肝癌D.自发性细菌性腹膜炎6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难，主要原因是？A.气道痉挛B.肺泡弹性回缩力下降C.气道炎症D.肺部感染7.某患者因长期使用糖皮质激素出现骨质疏松，主要原因是？A.氟骨病B.钙吸收减少C.甲状腺功能减退D.甲状旁腺功能亢进8.高血压患者出现头痛、视力模糊，最可能的原因是？A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作9.某患者因外伤导致股骨干骨折，出现患肢短缩、畸形，最可能的原因是？A.软组织损伤B.骨折不愈合C.关节脱位D.骨筋膜室综合征10.某患者因糖尿病足出现足部溃疡，最可能的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌二、多选题（共5题，每题2分，计10分）1.下列哪些是高血压的危险因素？A.高盐饮食B.吸烟C.缺乏运动D.遗传因素E.精神压力2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括？A.乏力、恶心B.呼吸深快、有烂苹果味C.血糖升高、尿酮体阳性D.意识模糊、嗜睡E.皮肤干燥、弹性差3.慢性胃炎的病因包括？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用C.慢性应激D.自身免疫E.饮酒4.急性胰腺炎的并发症包括？A.胰腺假性囊肿B.胰性胸水C.胰腺坏死D.胰腺癌E.休克5.心力衰竭患者出现急性左心衰时，应采取的措施包括？A.立即吸氧B.静脉注射利尿剂C.使用血管扩张剂D.气管插管E.快速利尿三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.发烧时体温越高，病情越严重。（×）2.糖尿病患者多饮多尿是由于肾小球滤过率下降。（×）3.心肌梗死患者最早出现的心电图改变是ST段抬高。（×）4.慢性阻塞性肺疾病患者长期吸烟是主要诱因。（√）5.肝硬化患者出现腹水是由于门脉高压。（√）6.糖皮质激素长期使用会导致骨质疏松。（√）7.高血压患者出现头痛、视力模糊可能是高血压脑病。（√）8.股骨干骨折导致患肢短缩、畸形是正常并发症。（×）9.糖尿病足溃疡最可能的致病菌是金黄色葡萄球菌。（√）10.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味。（√）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述高血压的分级标准。2.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。3.简述慢性阻塞性肺疾病的病理生理特点。4.简述肝硬化的主要并发症。5.简述股骨干骨折的治疗原则。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.论述糖尿病足的病因、临床表现及治疗措施。2.论述高血压的病因、临床表现及治疗措施。答案与解析一、单选题1.A解析：化脓性脑膜炎以中性粒细胞为主，且临床表现符合化脓性脑膜炎特征。2.A解析：维生素A缺乏导致夜盲症、口角炎等。3.A解析：糖尿病患者多饮、多尿、体重减轻是典型症状，主要原因是胰岛β细胞功能减退。4.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早的心电图改变。5.A解析：长期饮酒导致肝硬化，腹水和食管静脉曲张提示门脉高压。6.B解析：COPD患者呼吸困难主要原因是肺泡弹性回缩力下降。7.B解析：糖皮质激素抑制钙吸收，导致骨质疏松。8.C解析：高血压脑病表现为剧烈头痛、视力模糊等。9.D解析：股骨干骨折畸形、短缩提示骨筋膜室综合征。10.A解析：糖尿病足溃疡最常见金黄色葡萄球菌感染。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：高血压危险因素包括高盐饮食、吸烟、缺乏运动、遗传及精神压力。2.A、B、C、D、E解析：糖尿病酮症酸中毒表现包括乏力、呼吸深快、血糖升高、意识模糊及皮肤干燥。3.A、B、C、E解析：慢性胃炎病因包括幽门螺杆菌、NSAIDs、慢性应激及饮酒，自身免疫性胃炎少见。4.A、B、C、E解析：急性胰腺炎并发症包括胰腺假性囊肿、胸水、坏死及休克，胰腺癌是远期风险。5.A、B、C解析：急性左心衰措施包括吸氧、利尿、血管扩张，气管插管是极少数情况。三、判断题1.×解析：发烧程度与病情严重性不一定成正比。2.×解析：多饮多尿是由于渗透性利尿，而非肾小球滤过率下降。3.×解析：最早改变是T波高耸。4.√解析：吸烟是COPD主要诱因。5.√解析：腹水是门脉高压典型表现。6.√解析：糖皮质激素抑制骨钙吸收。7.√解析：高血压脑病可导致头痛、视力模糊。8.×解析：畸形短缩是骨折并发症，但需积极治疗。9.√解析：金黄色葡萄球菌是糖尿病足常见致病菌。10.√解析：酮症酸中毒呼吸有丙酮味。四、简答题1.高血压分级标准：-1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg-2级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg-3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg2.糖尿病酮症酸中毒治疗原则：-补液-胰岛素治疗-纠正电解质紊乱-抗感染3.COPD病理生理：-气道炎症-肺气肿-气道重塑-弹性回缩力下降4.肝硬化并发症：-门脉高压（食管静脉曲张、腹水）-肝性脑病-肝癌-自发性细菌性腹膜炎5.股骨干骨折治疗原则：-固定（石膏或内固定）-补钙-预防并发症（感染、压疮）五、论述题1.糖尿病足病因、临床表现及治疗：-病因：血糖控制不佳、神经病变、血管病变。-临床表现：足部溃疡、感染、坏疽。-治疗：