2026年中医药针灸科辨证取穴实践考题

2026年中医药针灸科辨证取穴实践考题一、单选题（每题2分，共20题）1.患者自诉头痛连及后项，痛势较剧，遇风加重，伴恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。针灸治疗宜首选：A.太阳、风池、合谷B.百会、风池、太冲C.百会、风池、外关D.神门、太溪、太冲2.某患者腰部冷痛如刀割，喜温恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。针灸治疗应首选：A.命门、腰阳关、肾俞B.委中、秩边、阳陵泉C.腰眼、阿是穴、足三里D.关元、气海、足三里3.患者右膝关节肿胀疼痛，屈伸不利，局部皮色微红，触痛明显，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗宜首选：A.阿是穴、阳陵泉、足三里B.阿是穴、梁丘、阴陵泉C.阿是穴、风市、血海D.阿是穴、膝阳关、委中4.某患者咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，恶寒发热，舌苔白滑，脉浮紧。针灸治疗应首选：A.肺俞、尺泽、太渊B.膻中、定喘、天突C.列缺、合谷、肺俞D.三阴交、丰隆、太溪5.患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。针灸治疗宜首选：A.内关、神门、心俞B.百会、安神、心俞C.太溪、复溜、内关D.心俞、膻中、太冲6.患者脘腹胀痛，嗳气吞酸，口干口苦，舌苔黄腻，脉弦滑数。针灸治疗应首选：A.中脘、建里、气海B.足三里、太冲、内关C.脾俞、胃俞、梁门D.鸠尾、梁门、天枢7.患者大便干结难解，腹胀腹痛，口干口苦，舌苔黄燥，脉弦数。针灸治疗应首选：A.天枢、支沟、归来B.大肠俞、支沟、秩边C.水道、归来、脾俞D.梁门、中脘、足三里8.某患者小便不利，小腹胀满，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。针灸治疗应首选：A.关元、膀胱俞、肾俞B.三阴交、复溜、阴陵泉C.水道、归来、脾俞D.涌泉、太溪、肾俞9.患者肢体麻木，肌肉萎缩，关节僵硬，舌淡苔白，脉沉细。针灸治疗应首选：A.足三里、阳陵泉、太冲B.风市、足三里、阳陵泉C.委中、足三里、阳陵泉D.阿是穴、阳陵泉、足三里10.患者面部麻木，口眼歪斜，语言不利，舌淡苔白，脉浮缓。针灸治疗应首选：A.风池、攒竹、地仓B.百会、四白、地仓C.太阳、颊车、合谷D.足三里、太冲、风池二、多选题（每题3分，共10题）1.患者眩晕耳鸣，头重脚轻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉弦滑。针灸治疗可选用：A.风池B.足三里C.脾俞D.丰隆E.合谷2.患者寒湿痹证，关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，舌苔白腻，脉弦紧。针灸治疗可选用：A.关元B.腰阳关C.风市D.阿是穴E.足三里3.患者中风后遗症，半身不遂，语言謇涩，舌强口眼歪斜，舌苔薄白，脉弦细。针灸治疗可选用：A.百会B.偏瘫侧肩髃、曲池C.偏瘫侧手三里、合谷D.偏瘫侧足三里、阳陵泉E.内关4.患者月经不调，经行腹痛，色紫暗有块，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦涩。针灸治疗可选用：A.三阴交B.血海C.气海D.关元E.太冲5.患者失眠多梦，心烦易怒，口干口苦，舌苔黄少苔，脉弦数。针灸治疗可选用：A.神门B.内关C.心俞D.太溪E.太冲6.患者胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，手足不温，舌苔白滑，脉沉细。针灸治疗可选用：A.脾俞B.胃俞C.中脘D.关元E.足三里7.患者泄泻腹痛，大便清稀，完谷不化，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。针灸治疗可选用：A.天枢B.照海C.脾俞D.胃俞E.上巨虚8.患者咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气短，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。针灸治疗可选用：A.肺俞B.定喘C.列缺D.太渊E.建里9.患者水肿，腰以下尤甚，按之凹陷，小便短少，肢体沉重，舌苔白腻，脉沉缓。针灸治疗可选用：A.肾俞B.腰阳关C.水分D.阴陵泉E.三阴交10.患者遗尿，夜尿频多，小便失禁，腰膝酸软，神疲乏力，舌苔白，脉沉细。针灸治疗可选用：A.肾俞B.关元C.中极D.命门E.三阴交三、填空题（每空1分，共20空）1.寒湿痹证，关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，舌苔白腻，脉弦紧，治宜温经散寒，通络止痛，针灸取穴以______、______、______为主。2.中风后遗症，半身不遂，语言謇涩，治宜调和气血，疏通经络，针灸取穴以______、______、______为主。3.月经不调，经行腹痛，色紫暗有块，治宜活血化瘀，调经止痛，针灸取穴以______、______、______为主。4.痫证发作，突然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，治宜定惊安神，豁痰开窍，针灸取穴以______、______、______为主。5.呕吐，呕吐酸腐，脘腹胀满，治宜和胃降逆，理气止呕，针灸取穴以______、______、______为主。6.眩晕，头重脚轻，胸脘痞闷，治宜健脾化痰，和胃降逆，针灸取穴以______、______、______为主。7.遗尿，小便失禁，治宜温肾固涩，针灸取穴以______、______、______为主。8.泄泻，大便清稀，完谷不化，治宜健脾益气，温中散寒，针灸取穴以______、______、______为主。9.咳嗽，痰多色白，胸闷气短，治宜宣肺止咳，温肺化饮，针灸取穴以______、______、______为主。10.胸痹，胸痛如绞，痛引肩背，治宜通阳宣痹，活血止痛，针灸取穴以______、______、______为主。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述寒湿痹证针灸治疗的配穴原则。2.简述中风后遗症针灸治疗的取穴思路。3.简述月经不调针灸治疗的辨证要点。4.简述呕吐针灸治疗的常用穴位及其作用。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述眩晕针灸治疗的辨证分型和取穴方法。2.试述水肿针灸治疗的辨证要点和治疗方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：患者头痛连及后项，痛势较剧，遇风加重，伴恶寒发热，辨证为风寒头痛，治宜疏风散寒，通络止痛。太阳穴为头痛要穴，风池疏散风寒，合谷通经止痛。2.A解析：腰部冷痛如刀割，喜温恶寒，辨证为寒湿腰痛，治宜温经散寒，活血止痛。命门、腰阳关温肾壮阳，肾俞培补肾气。3.B解析：膝关节肿胀疼痛，局部皮色微红，辨证为湿热蕴结，治宜清热利湿，通络止痛。阿是穴疏导局部气血，梁丘清泄湿热，阴陵泉健脾利湿。4.B解析：咳嗽气喘，痰多色白，辨证为寒饮咳嗽，治宜温肺化饮，止咳平喘。膻中宽胸理气，定喘止咳，天突宣肺化痰。5.A解析：心悸怔忡，失眠多梦，辨证为心阴亏虚，治宜滋阴安神。内关宁心安神，神门交通心神，心俞宁心安神。6.B解析：脘腹胀痛，嗳气吞酸，辨证为肝胃不和，治宜疏肝和胃，理气止痛。足三里和胃健脾，太冲疏肝理气，内关和胃降逆。7.A解析：大便干结难解，辨证为肠燥津亏，治宜润肠通便。天枢调理肠道，支沟通腑泻热，归来调理气血。8.A解析：小便不利，小腹胀满，辨证为肾阳虚衰，治宜温肾助阳，利水通淋。关元温肾培元，膀胱俞利水通淋，肾俞温肾助阳。9.C解析：肢体麻木，肌肉萎缩，辨证为气血亏虚，治宜益气活血，通络止痛。委中通经活络，足三里补益气血，阳陵泉疏通经络。10.A解析：面部麻木，口眼歪斜，辨证为风邪中络，治宜祛风通络，醒脑开窍。风池疏风通络，攒竹局部取穴，地仓疏通面部经络。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：眩晕耳鸣，头重脚轻，辨证为痰湿上蒙清窍，治宜化痰祛湿，健脾和胃。风池疏风解表，足三里健脾化痰，脾俞健脾祛湿，丰隆化痰降浊。2.BCD解析：关节冷痛，遇寒加重，辨证为寒湿痹证，治宜温经散寒，祛风除湿。腰阳关温肾散寒，阿是穴疏通局部气血，风市祛风除湿。3.ABCD解析：半身不遂，语言謇涩，辨证为中风后遗症，治宜调和气血，疏通经络。百会醒脑开窍，肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、阳陵泉疏通经络，内关宁心安神。4.ABCD解析：经行腹痛，色紫暗有块，辨证为血瘀经证，治宜活血化瘀，调经止痛。三阴交调经活血，血海活血化瘀，气海暖宫调经，关元温阳暖宫。5.ABCE解析：失眠多梦，心烦易怒，辨证为肝郁化火，治宜清肝泻火，安神定志。神门宁心安神，内关和胃安神，心俞清心火，太溪滋阴降火，太冲疏肝泻火。6.ACDE解析：胃痛隐隐，喜温喜按，辨证为脾胃虚寒，治宜温中散寒，健脾和胃。中脘和胃止痛，关元温补脾肾，足三里健脾和胃，脾俞健脾益气。7.ACE解析：小便失禁，辨证为肾气不固，治宜温肾固涩。肾俞温肾助阳，关元培补元气，中极调理膀胱气化。8.ACDE解析：大便清稀，完谷不化，辨证为脾虚湿盛，治宜健脾益气，化湿止泻。天枢调理肠道，脾俞健脾益气，胃俞和胃化湿，上巨虚调理肠道。9.ABC解析：咳嗽痰多，色白清稀，辨证为寒饮咳嗽，治宜宣肺止咳，温肺化饮。肺俞宣肺止咳，定喘化痰，列缺宣肺解表。10.ABDE解析：胸痛如绞，痛引肩背，辨证为阳气不通，治宜通阳宣痹，活血止痛。膻中宽胸理气，心俞宁心安神，内关和胃降逆，阴陵泉活血化瘀。三、填空题答案与解析1.风池、阿是穴、阳陵泉解析：风池疏散风寒，阿是穴疏导局部气血，阳陵泉疏通经络。2.百会、肩髃、曲池解析：百会醒脑开窍，肩髃、曲池疏通上肢经络。3.三阴交、血海、气海解析：三阴交调经活血，血海活血化瘀，气海暖宫调经。4.百会、丰隆、太冲解析：百会醒脑开窍，丰隆化痰开窍，太冲平肝熄风。5.中脘、内关、足三里解析：中脘和胃降逆，内关和胃止呕，足三里健脾和胃。6.脾俞、胃俞、中脘解析：脾俞健脾化痰，胃俞和胃降逆，中脘理气和中。7.肾俞、关元、中极解析：肾俞温肾固涩，关元培补元气，中极调理膀胱气化。8.脾俞、胃俞、上巨虚解析：脾俞健脾益气，胃俞和胃化湿，上巨虚调理肠道。9.肺俞、定喘、列缺解析：肺俞宣肺止咳，定喘化痰，列缺宣肺解表。10.膻中、心俞、内关解析：膻中宽胸理气，心俞宁心安神，内关和胃降逆。四、简答题答案与解析1.简述寒湿痹证针灸治疗的配穴原则解析：寒湿痹证针灸治疗以温经散寒、祛风除湿为原则。配穴时需结合病位，上肢配肩髃、曲池，下肢配足三里、阳陵泉，腰部配腰阳关、阿是穴。同时可配伍温肾阳之关元、命门，健脾祛湿之脾俞、丰隆。2.简述中风后遗症针灸治疗的取穴思路解析：中风后遗症针灸治疗以调和气血、疏通经络为主。上肢偏瘫配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢偏瘫配环跳、风市、足三里、阳陵泉；语言不利配百会、廉泉、通里；口眼歪斜配攒竹、地仓、颊车。3.简述月经不调针灸治疗的辨证要点解析：月经不调需辨虚实、辨经前经后。实证为血瘀、气滞，配血海、太冲、三阴交；虚证为气血亏虚，配气海、关元、足三里；经前腹痛配地机、归来；经后腹痛配肾俞、命门。4.简述呕吐针灸治疗的常用穴位及其作用解析：呕吐常用穴位为中脘、内关、足三里。中脘为胃之募穴，和胃降逆；内关宽胸理气，降逆止呕；足三里健脾和胃，调理中焦。五、论述题答案与解析1.试述眩晕针灸治疗的辨证分型和取穴方法解析：眩晕辨证分型为肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、肾精亏虚。-肝阳