2026年医学专业进修再教育考试题库

2026年医学专业进修再教育考试题库一、单选题（每题1分，共20题）1.题：某地区医疗机构在流感高发季节，为提高医务人员手卫生依从性，制定了以下措施。最符合世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“五大时机”的是？A.接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁/无菌物品前后、接触患者周围环境前后、摘除手套后B.接触患者前后、使用无菌器械时、处理医疗废物时、清洁环境时、交接班时C.接触患者前后、接触非无菌物品后、无菌操作前、清洁器械时、离开病房时D.接触患者前后、穿戴/摘除防护用品时、处理污染物品时、清洁工作台时、手部干燥时答案：A解析：WHO手卫生“五大时机”包括接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁/无菌物品前后、接触患者周围环境前后、摘除手套后。选项A完整且准确。2.题：某三甲医院ICU病房发生院内感染暴发，初步调查发现菌株对多种抗生素耐药。最有效的初步控制措施是？A.隔离所有患者并加强环境消毒B.立即更换所有医护人员手套和口罩C.对所有患者进行耐药菌筛查并隔离阳性者D.停止使用该科室所有非必要诊疗操作答案：C解析：耐药菌暴发时，快速筛查并隔离阳性者是阻断传播的关键。隔离所有患者（A）成本过高，更换防护用品（B）无法根除传播源，停止非必要操作（D）会延误治疗。3.题：某村卫生室医生发现一例疑似艾滋病病毒（HIV）感染者，最恰当的初步处理方式是？A.立即报告并转诊至疾控中心，同时告知患者隐私B.仅通知患者本人，要求其自行前往疾控中心检测C.先进行HIV检测，确诊后再报告D.对患者进行强制隔离并报告答案：A解析：根据《传染病防治法》，医疗机构发现疑似传染病患者应立即报告并转诊，同时保护患者隐私。强制隔离（D）违法，自行检测（B）可能延误病情，先检测（C）违反报告流程。4.题：某山区医院外科开展腹腔镜手术，术中突发患者低体温。最优先的复温措施是？A.加热手术台毯子B.静脉输注加温液体C.加热室内温度并包裹患者D.使用保温毯覆盖患者躯干答案：B解析：静脉输注加温液体是快速复温的最有效方法，尤其适用于术中低体温。加热手术台毯子（A）效果有限，全身保温（C/D）起效较慢。5.题：某患者因车祸导致骨盆骨折，急诊行内固定术后出现下肢肿胀、皮温升高的表现。高度怀疑深静脉血栓（DVT），首选的检查是？A.血常规+D-二聚体B.超声多普勒检查C.下肢静脉造影D.CT血管成像答案：B解析：超声多普勒是DVT的初筛金标准，无创且快速。静脉造影（C）是确诊标准但创伤较大，CT血管成像（D）不适用于DVT筛查。6.题：某社区卫生服务中心医生为糖尿病患者制定运动处方，以下建议最符合指南要求的是？A.每周3次中等强度有氧运动，每次30分钟B.每日长时间剧烈运动以快速降糖C.仅在餐后2小时运动以避免低血糖D.运动前需暂停降糖药物答案：A解析：糖尿病患者运动推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动（C）和突然停药（D），剧烈运动（B）风险高。7.题：某乡镇卫生院医生处理一例急性阑尾炎患者，术前需备皮。以下操作最规范的是？A.用剃刀去除手术区域毛发B.用剪刀剪短手术区域毛发C.用脱毛膏去除手术区域毛发D.仅清洁手术区域皮肤，无需去除毛发答案：B解析：手术区域毛发宜用剪刀剪短，剃刀（A）易损伤皮肤，脱毛膏（C）残留化学物质可能影响伤口愈合。清洁（D）不足够。8.题：某医院儿科发生手足口病聚集性疫情，为保护易感儿童，最有效的措施是？A.对所有儿童进行疫苗强制接种B.加强教室通风并消毒C.禁止儿童聚集性活动D.对所有儿童口服抗病毒药物答案：B解析：手足口病防控重点在于环境卫生和隔离。疫苗接种（A）无成人疫苗，口服药物（D）仅适用于重症。禁止聚集（C）不现实。9.题：某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，夜间突发呼吸困难。以下处理首选是？A.立即高流量吸氧B.静脉注射糖皮质激素C.持续雾化吸入β2受体激动剂D.立即给予机械通气答案：C解析：COPD急性加重首选支气管扩张剂（如雾化吸入），高流量吸氧（A）仅适用于II型呼吸衰竭，激素（B）起效慢，机械通气（D）仅用于危重症。10.题：某患者因高血压脑出血入院，意识障碍。为预防压疮，最关键的护理措施是？A.每2小时更换体位一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按时使用防压疮敷料答案：A解析：预防压疮的核心是避免组织长期受压，定时翻身（A）是最有效的措施。减压床垫（B）辅助作用，清洁（C）和敷料（D）非首要。11.题：某患者因肾衰竭需血液透析，透析中突发低血压。最可能的诱因是？A.透析液温度过高B.超滤量过大C.血管通路堵塞D.透析液电导率过低答案：B解析：透析中低血压常见原因为超滤过快导致血容量不足，血管通路堵塞（C）表现为透析不畅，其他选项（A/D）少见。12.题：某医院感染科医生处理一例疑似结核分枝杆菌感染患者，最优先的接触隔离措施是？A.穿防护服和12层口罩B.仅戴N95口罩和手套C.安装负压隔离病房D.患者佩戴面罩和口罩答案：C解析：结核病主要通过气溶胶传播，负压隔离是最有效的防控措施。防护服（A）和普通口罩（B）不足够，患者佩戴（D）无法阻断医护人员暴露。13.题：某患者因甲状腺功能亢进症（甲亢）服用甲巯咪唑，服药期间出现皮疹。最可能的处理是？A.增加甲巯咪唑剂量B.立即停药并换用丙硫氧嘧啶C.减少甲巯咪唑剂量并加用抗组胺药D.暂停甲巯咪唑，观察症状后继续服用答案：C解析：甲巯咪唑皮疹多为药物过敏，宜减量并加用抗过敏药，避免突然停药导致甲亢复发。换药（B）需谨慎，无明确指征。14.题：某患者因糖尿病足感染入院，创面脓液培养提示铜绿假单胞菌。首选的抗生素是？A.青霉素GB.头孢唑林C.头孢吡肟D.万古霉素答案：C解析：铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素敏感，青霉素（A）无效，头孢唑林（B）抗菌谱窄，万古霉素（D）用于革兰阳性菌。15.题：某患者因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后需抗血小板治疗。以下方案最符合指南的是？A.单独使用阿司匹林B.阿司匹林+氯吡格雷+替格瑞洛C.单独使用氯吡格雷D.阿司匹林+替格瑞洛+低分子肝素答案：B解析：PCI术后推荐双联抗血小板治疗（DAPT），即阿司匹林+P2Y12抑制剂（氯吡格雷或替格瑞洛）。16.题：某患者因幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡，根除治疗首选方案是？A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑B.埃索美拉唑+铋剂+甲硝唑C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑D.法莫替丁+四环素+左氧氟沙星答案：B解析：根除幽门螺杆菌推荐含铋剂的四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），埃索美拉唑（PPI）优于奥美拉唑。17.题：某患者因脑卒中导致偏瘫，康复训练中强调早期主动运动。以下说法最正确的是？A.早期应完全依赖被动运动Boby，早期应避免主动运动以防止肌肉萎缩C.早期可尝试主动助力运动D.主动运动需待肌力恢复至3级以上再开始答案：C解析：脑卒中早期康复应避免过度依赖被动运动（A），过早限制主动运动（B）不利于神经可塑性，主动助力运动（C）可促进肌力恢复。18.题：某患者因慢性肾衰竭行血液透析，出现透析中肌肉痉挛。最可能的原因是？A.透析液钙浓度过高B.血液流速过快C.血容量不足D.透析液中镁含量过低答案：C解析：透析中肌肉痉挛主要由低钙血症（透析液钙浓度正常）和血容量不足引起，血液流速（B）和镁（D）少见。19.题：某患者因新冠肺炎住院，CT显示双肺磨玻璃影。最可能的鉴别诊断是？A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.肺水肿D.间质性肺病答案：B解析：新冠肺炎早期CT表现常为磨玻璃影，与肺结核（B）相似，肺炎链球菌（A）多见实变，肺水肿（C）纹理模糊，间质性肺病（D）慢性表现。20.题：某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。首选的氧疗方案是？A.高流量鼻导管吸氧B.低流量鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.无氧疗需求答案：B解析：II型呼吸衰竭伴低氧血症应低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量（A）导致CO₂潴留加重。二、多选题（每题2分，共10题）21.题：某医院发生多重耐药菌（MDRO）感染暴发，以下措施符合防控要求的是？□A.立即暂停接收新患者□B.对患者接触的环境进行终末消毒□C.对所有医护人员进行MDRO筛查□D.患者转科时需更换床单被褥□E.仅隔离疑似患者，确诊后再报告答案：B,C解析：MDRO防控需环境消毒（B）和人员筛查（C），暂停收新（A）过度，转科物品（D）非必需，确诊后报告（E）延误防控。22.题：某患者因糖尿病足感染入院，伤口换药时需注意？□A.每日更换敷料□B.使用无菌生理盐水冲洗伤口□C.每次换药后需消毒周围皮肤□D.伤口内可使用抗生素软膏□E.换药前需修剪伤口周围毛发答案：A,B解析：糖尿病足伤口换药应每日更换敷料（A）并清洁（B），无需过度消毒（C）或使用抗生素（D），毛发（E）可保留。23.题：某社区卫生服务中心医生为高血压患者制定家庭血压监测方案，以下建议正确的是？□A.每日早晚各测量一次□B.餐后立即测量血压□C.每次测量前需静坐5分钟□D.测量时需固定袖带松紧□E.血压波动大时需频繁测量答案：C,D解析：家庭血压监测应固定时间（非餐后/波动时）、静坐后（C）并确保袖带合适（D）。24.题：某患者因脑卒中导致吞咽障碍，以下进食建议正确的是？□A.喂食时速度需慢，少量多次□B.进食时抬高床头30°□C.可进食黏稠度较高的糊状食物□D.进食后需保持坐姿30分钟□E.进食时鼓励患者主动咀嚼答案：A,B,D解析：吞咽障碍进食需慢速、抬高床头（B）、餐后防呛咳（D），避免糊状食物（C）和咀嚼（E）。25.题：某患者因肾衰竭需血液透析，透析中突发低血压。可能的原因包括？□A.血容量不足□B.透析液温度过低□C.超滤量过大□D.血管通路堵塞□E.透析液电导率过高答案：A,C解析：透析中低血压主要由血容量不足（A）和超滤过快（C）引起，低温（B）和通路问题（D）少见，高电导率（E）导致高血压。26.题：某患者因甲亢服用甲巯咪唑，需监测？□A.甲状腺功能（T3/T4）□B.肝功能（ALT/AST）□C.白细胞计数□D.甲状腺抗体□E.体重变化答案：A,B,C解析：甲巯咪唑需监测甲状腺功能（A）、肝功能（B）和白细胞（C），抗体（D）和体重（E）非常规指标。27.题：某患者因糖尿病足感染入院，创面换药需注意？□A.每日更换敷料□B.使用无菌生理盐水冲洗伤口□C.每次换药后需消毒周围皮肤□D.伤口内可使用抗生素软膏□E.换药前需修剪伤口周围毛发答案：A,B解析：糖尿病足伤口换药应每日更换敷料（A）并清洁（B），无需过度消毒（C）或使用抗生素（D），毛发（E）可保留。28.题：某患者因脑卒中导致偏瘫，康复训练中强调？□A.早期主动运动□B.避免过度依赖被动运动□C.主动运动需待肌力恢复至3级以上再开始□D.早期可尝试主动助力运动□E.康复训练需每日持续6小时以上答案：A,B,D解析：脑卒中康复强调早期主动运动（A）、减少被动依赖（B）并尝试主动助力（D），无需等肌力恢复（C），时间非关键（E）。29.题：某患者因新冠肺炎住院，CT显示双肺磨玻璃影。需鉴别？□A.肺炎链球菌肺炎□B.肺结核□C.肺水肿□D.间质性肺病□E.肺癌伴感染答案：B,C,D解析：磨玻璃影需鉴别肺结核（B）、肺水肿（C）、间质性肺病（D），肺炎链球菌（A）多见实变，肺癌（E）少见此表现。30.题：某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭，氧疗需注意？□A.低流量吸氧□B.高流量鼻导管吸氧□C.氧疗前需评估血气分析□D.需持续吸氧□E.氧疗期间无需监测血氧饱和度答案：A,C解析：II型呼吸衰竭需低流量吸氧（A）并评估血气（C），避免高流量（B），无需持续（D），需监测（E）。三、判断题（每题1分，共10题）31.题：手卫生是预防医院感染最有效的措施之一。（√）32.题：疑似传染病患者应立即隔离并报告，无需告知患者本人。（×）33.题：COPD患者急性加重首选支气管扩张剂。（√）34.题：糖尿病患者运动推荐每日至少30分钟中等强度有氧运动。（×）35.题：手足口病主要通过接触传播，无需空气隔离。（√）36.题：骨盆骨折术后下肢肿胀可能提示深静脉血栓形成。（√）37.题：糖尿病足创面脓液培养结果可用于指导抗生素选择。（√）38.题：PCI术后推荐双联抗血小板治疗至少12个月。（√）39.题：脑卒中康复训练中，被动运动优于主动运动。（×）40.题：慢性肾衰竭患者血液透析中，低血压主要由超滤过快引起。（√）答案与解析单选题（20题）1.A,2.C,3.A,4.B,5.B,6.