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文档简介
康养社区医疗配套服务协议甲方(康养社区运营单位):_________________________统一社会信用代码:_________________________地址:_________________________乙方(定点医疗机构):_________________________医疗机构执业许可证号:_________________________地址:_________________________丙方(入住康养社区服务对象):_________________________身份证号:_________________________联系方式:_________________________鉴于甲方系合法运营康养社区的主体,需为入住者提供配套医疗服务;乙方系具备合法资质的医疗机构,可提供康养医疗服务;丙方系甲方社区入住者,自愿接受乙方医疗服务。三方经平等协商,达成如下协议:第一条术语定义1.康养社区:甲方运营的、为老年人提供居住、照料及配套服务的社区。2.定点医疗服务:乙方在甲方社区内或指定场所,为丙方提供的日常健康管理、慢病诊疗、紧急救援等服务。3.紧急医疗救援:丙方突发疾病、意外伤害等需立即处置的情形,乙方提供的现场急救、转诊协调服务。4.健康档案:乙方为丙方建立的包含既往病史、体检报告、用药记录、康复计划等的纸质及电子档案。第二条服务内容(一)日常医疗服务1.健康建档:丙方入住后7日内,乙方为其建立完整健康档案,每半年更新1次;2.定期体检:每年提供1次免费基础体检(含血压、血糖、心电图等),按需提供付费专项体检;3.慢病管理:为丙方糖尿病、高血压等慢病患者制定个性化管理方案,每月随访1次,调整用药;4.用药指导:提供常用药咨询、用法用量说明,协助丙方联系正规药房购药;5.康复指导:针对术后、中风等康复期丙方,提供运动、饮食等康复建议;6.心理咨询:每季度提供1次免费心理疏导,按需提供付费专业心理咨询。(二)紧急医疗救援1.丙方突发疾病(如心梗、中风)、意外伤害(如跌倒骨折)时,乙方需在接到甲方通知后10分钟内到达现场;2.现场评估后,若需转诊,立即联系甲方、丙方家属及上级医院,开通绿色转诊通道;3.保留现场处置记录、转诊记录,24小时内提交甲方及丙方家属。第三条服务标准1.乙方医护人员需具备相应执业资质(医师需持《医师执业证书》,护士需持《护士执业证书》),且每年通过健康体检;2.医疗设备、药品需符合国家相关标准,药品从正规渠道采购,有效期内使用;3.丙方健康信息严格保密,不得向无关第三方泄露(法律法规要求披露的除外);4.服务流程符合《医疗机构管理条例》等行业规范,无违规诊疗行为。第四条各方权利义务(一)甲方权利义务1.提供社区内医疗服务场地(含诊室、急救室),保障水电、通讯等正常使用;2.协助乙方收集丙方健康信息,告知丙方服务内容及收费标准;3.监督乙方服务质量,每季度组织丙方满意度调查,发现问题3日内通知乙方整改;4.紧急救援时,配合乙方开通绿色通道,联系丙方家属(无法联系时需记录备案);5.不得干预乙方正常医疗行为,但有权对不合理服务提出书面建议。(二)乙方权利义务1.向甲方提供《医疗机构执业许可证》《医师执业证书》等资质复印件,保证资质持续有效;2.按约定时间、标准提供服务,不得擅自减少服务项目;3.社区医疗站至少配备1名执业医师、2名注册护士(24小时轮班);4.每季度开展1次应急救援演练,甲方配合提供场地及人员;5.收费项目及标准在社区公示,不得乱收费,丙方付费后出具正规票据;6.丙方发生医疗纠纷时,按《医疗纠纷预防和处理条例》配合调查。(三)丙方权利义务1.如实向乙方提供既往病史、用药情况、过敏史等信息,不得隐瞒;2.配合乙方健康管理(如按时体检、遵医嘱用药),遵守医疗站规章制度;3.按约定支付医疗费用,不得拖欠;4.紧急情况时听从乙方医护人员指导,如需转诊不得拒绝;5.对服务不满意的,可向甲方或乙方投诉,3日内获得反馈。第五条服务费用及支付1.免费项目:健康建档、每年1次基础体检、每季度1次心理疏导;2.收费项目:专项体检、慢病随访(超出约定次数)、药品费用、紧急救护车费用等,按乙方公示标准执行;3.支付方式:丙方直接向乙方支付,或甲方代收后3个工作日内转付乙方;4.特殊费用:转诊至上级医院的费用由丙方或家属承担,乙方协助结算。第六条服务期限本协议自______年____月____日起至______年____月____日止,到期前30日三方协商续约。第七条违约责任1.甲方违约:未提供约定场地导致乙方无法服务的,赔偿乙方实际损失;未及时告知丙方健康信息导致医疗事故的,承担连带责任。2.乙方违约:-无资质或资质过期的,立即停止服务,退还已收费用,赔偿甲方及丙方损失;-紧急响应超时(超过10分钟)导致丙方损害的,承担相应赔偿责任;-泄露丙方隐私的,支付丙方违约金5000元,造成精神损害的另行赔偿;-乱收费的,退还多收费用,支付多收部分20%的违约金。3.丙方违约:隐瞒健康信息导致医疗事故的,自行承担责任;拖欠费用超过30日的,乙方有权暂停服务,甲方协助催缴。第八条争议解决本协议履行中发生争议,三方协商解决;协商不成的,向甲方所在地人民法院提起诉讼。第九条其他条款1.本协议附件(乙方资质复印件、服务收费标准表、应急响应流程)为本协议组成部分,与本协议具有同等效力;2.不可抗力(如疫情、自然灾害)导致无法服务的,互不承担责任,但需及时通知对方;3.本协议一式三份,三方各执一份,自签字盖章之日起生效。甲方(盖章):_________________________法定代表人/授权代表(签字):_________日期:______年____月____日乙方(
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