2026第一季度医保知识培训考试试题含解析及答案_第1页
2026第一季度医保知识培训考试试题含解析及答案_第2页
2026第一季度医保知识培训考试试题含解析及答案_第3页
2026第一季度医保知识培训考试试题含解析及答案_第4页
2026第一季度医保知识培训考试试题含解析及答案_第5页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2026第一季度医保知识培训考试试题含解析及答案一、选择题

1.医保个人账户资金主要用于支付以下哪项费用？

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药品费用

D.体检费用

解析：医保个人账户资金主要用于支付门诊治疗费用和药品费用。故答案为B、C。

答案：B、C

2.基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.大病统筹基金

B.个人账户

C.基础医疗保险基金

D.大病救助基金

解析：基本医疗保险基金分为大病统筹基金和个人账户两部分。故答案为A、B。

答案：A、B

3.参保人员住院治疗，基本医疗保险统筹基金支付的最高支付限额是多少？

A.10万元

B.15万元

C.20万元

D.30万元

解析：参保人员住院治疗，基本医疗保险统筹基金支付的最高支付限额为20万元。故答案为C。

答案：C

4.以下哪种情况，医保基金不予支付？

A.参保人员因交通事故受伤住院治疗

B.参保人员患感冒就诊

C.参保人员在国外就医

D.参保人员因疾病导致残疾

解析：参保人员在国外就医，医保基金不予支付。故答案为C。

答案：C

5.以下哪种药品不属于医保报销范围？

A.处方药

B.非处方药

C.保健药品

D.中药饮片

解析：保健药品不属于医保报销范围。故答案为C。

答案：C

二、判断题

1.参保人员可以同时参加基本医疗保险和补充医疗保险。（）

解析：错误。参保人员不能同时参加基本医疗保险和补充医疗保险。

答案：×

2.医保个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。（）

解析：正确。医保个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。

答案：√

3.参保人员在异地就医，需要提前向医保部门备案。（）

解析：正确。参保人员在异地就医，需要提前向医保部门备案。

答案：√

4.参保人员住院治疗，医保基金支付比例为100%。（）

解析：错误。参保人员住院治疗，医保基金支付比例一般为70%。

答案：×

5.医保报销范围包括所有医疗机构提供的医疗服务。（）

解析：错误。医保报销范围包括定点医疗机构提供的医疗服务。

答案：×

三、简答题

1.简述基本医疗保险的报销流程。

答案：基本医疗保险的报销流程如下：

（1）参保人员就诊时，向医疗机构出示医保卡；

（2）医疗机构根据医保政策，审核参保人员的医疗费用；

（3）医疗机构将符合条件的医疗费用上传至医保系统；

（4）医保部门对上传的费用进行审核，符合条件的予以支付；

（5）医保部门将支付金额划拨至医疗机构的账户；

（6）医疗机构将支付金额退还给参保人员。

2.简述医保个人账户的使用规定。

答案：医保个人账户的使用规定如下：

（1）个人账户资金主要用于支付门诊治疗费用和药品费用；

（2）个人账户资金可以用于本人及家庭成员的医疗

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论