2026年度第四季度医保知识培训考试真题试卷及答案

2026年度第四季度医保知识培训考试练习题试卷及答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.医保药品目录中的“乙类药品”是指（）

A.可以自由选择的药品

B.必须使用的基本药品

C.需要个人自付一定比例的药品

D.只能在医院内使用的药品

答案：C

2.以下哪项不属于医保基金支付范围（）

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.药品零售费用

D.非法医疗行为产生的费用

答案：D

3.参保人员在定点医疗机构就医时，以下哪个不属于个人自付部分（）

A.起付线以下费用

B.封顶线以上费用

C.乙类药品个人自付部分

D.住院治疗费用中应由医保基金支付的部分

答案：D

4.医保基金实行（）管理。

A.预算管理

B.专户管理

C.财政管理

D.银行管理

答案：B

5.以下哪个不属于医保个人账户的使用范围（）

A.住院押金

B.门诊慢性病费用

C.药品零售费用

D.购买商业健康保险

答案：D

6.医保结算周期为（）

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：D

7.以下哪个不属于医保违规行为（）

A.定点医疗机构违规开具处方

B.参保人员冒用他人医保卡

C.医疗机构违规使用医保基金

D.参保人员参加商业健康保险

答案：D

8.医保基金使用的监督部门是（）

A.人力资源和社会保障部门

B.财政部门

C.卫生健康部门

D.审计部门

答案：A

9.以下哪个不属于医保待遇（）

A.住院待遇

B.门诊待遇

C.生育待遇

D.养老待遇

答案：D

10.医保关系转移接续是指（）

A.参保人员在跨地区就业时，医保关系的转移

B.参保人员在跨地区就医时，医保关系的接续

C.参保人员在同一地区内变更医保关系

D.参保人员在退休后，医保关系的转移

答案：A

二、填空题（每题2分，共20分）

1.医保药品目录分为甲类、乙类和______类。

答案：丙

2.医保基金分为统筹基金和个人账户，其中统筹基金主要用于支付______费用。

答案：住院

3.医保违规行为包括定点医疗机构违规开具处方、参保人员冒用他人医保卡和______。

答案：医疗机构违规使用医保基金

4.医保结算周期为每年，特殊情况可按______结算。

答案：季度

5.参保人员在跨地区就业时，需办理医保关系______。

答案：转移

6.医保个人账户资金主要用于支付参保人员的______和药品零售费用。

答案：门诊医疗费用

7.医保基金使用的监督部门是______。

答案：人力资源和社会保障部门

8.以下不属于医保基金支付范围的是______。

答案：非法医疗行为产生的费用

9.医保违规行为处理措施包括______、暂停或取消医保定点资格等。

答案：追回违规资金

10.医保待遇包括住院待遇、门诊待遇、生育待遇等，不包括______待遇。

答案：养老

三、判断题（每题2分，共20分）

1.医保基金可以用于支付参保人员的日常生活费用。（）

答案：错误

2.医保个人账户资金可以用于购买商业健康保险。（）

答案：正确

3.参保人员在定点医疗机构就医时，可以自由选择医保药品目录中的药品。（）

答案：错误

4.医保基金实行专户管理，确保资金安全。（）

答案：正确

5.医保违规行为处理措施包括追回违规资金、暂停或取消医保定点资格等。（）

答案：正确

6.医保基金只能用于支付住院费用。（）

答案：错误

7.参保人员在跨地区就业时，需办理医保关系转移接续。（）

答案：正确

8.医保基金使用的监督部门是卫生健康