2025年护理学专升本试题及答案

2025年护理学专升本试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因上消化道出血入院，医嘱给予三腔二囊管压迫止血。护士在操作中需重点观察的指标是A.尿量变化B.气囊压力C.体温波动D.肠鸣音次数答案：B2.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.1:1C.5:1D.2:1答案：A3.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（数字评分法），优先选择的镇痛措施是A.心理疏导B.口服布洛芬C.肌内注射哌替啶D.静脉输注地佐辛答案：D（中重度疼痛首选起效快的静脉给药）4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后直接用吸水管喂水答案：D（昏迷患者禁忌经口喂水，防止误吸）5.某糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，医嘱调整胰岛素用量。护士需重点关注的并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.视网膜病变答案：C（调整胰岛素后易发生低血糖）6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.恶心呕吐B.心源性休克C.心律失常D.剧烈胸痛答案：D7.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，乳房胀痛。护士应首先采取的措施是A.热敷乳房B.指导正确哺乳姿势C.口服通乳中药D.人工挤奶答案：B（哺乳姿势不正确是乳汁不足的常见原因）8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需更高压力阻断血流，导致测量值偏高）9.患者因脑出血昏迷，护士为其进行留置导尿，首次放尿量应不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（避免突然放尿导致膀胱黏膜出血）10.某COPD患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B（Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）11.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.清洗后高压蒸汽灭菌B.浸泡于含氯消毒液中30分钟C.焚烧处理D.日光暴晒6小时答案：C（破伤风梭菌具有传染性，污染敷料需焚烧）12.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B13.某患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿，应立即注射的药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C（过敏性休克首选肾上腺素）14.为预防压疮，卧床患者翻身的间隔时间一般为A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B15.某急性胰腺炎患者禁食期间，护士应重点观察的指标是A.血钙浓度B.血淀粉酶C.尿比重D.胃液颜色答案：B（血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的关键指标）二、多项选择题（每题3分，共30分。少选、错选均不得分）1.属于临终关怀基本原则的有A.以治愈为主的治疗B.以照护为主的服务C.尊重患者权利D.提高生存质量答案：BCD2.甲状腺功能亢进患者的典型症状包括A.怕热多汗B.心动过缓C.手颤D.体重增加答案：AC3.烧伤患者休克期的主要护理措施有A.快速补液B.保持呼吸道通畅C.观察尿量D.创面涂甲紫答案：ABC（创面忌用甲紫，影响观察）4.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：AC（左侧卧位可使空气进入右心室，头低足高位减少空气进入肺动脉）6.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚B.修剪指甲时剪平边缘C.避免赤足行走D.穿紧口袜子答案：ABC（应穿宽松袜子）7.急性左心衰竭的典型表现有A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（颈静脉怒张为右心衰表现）8.腰椎穿刺术后的护理要点包括A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛C.鼓励多饮水D.立即下床活动答案：ABC9.属于医院内感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术切口感染答案：BCD10.过敏性紫癜的护理措施包括A.避免接触过敏原B.观察皮肤紫癜变化C.关节肿痛时热敷D.腹痛者暂禁食答案：ABD（关节肿痛应制动，避免热敷加重出血）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。临床表现：突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音；心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。2.列出压疮的分期及各期表现。Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，局部皮温升高或降低，有疼痛、麻木感。Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；或表现为完整的或破裂的血清性水疱。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼。创面有腐肉，可能有潜行或窦道。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，常有腐肉或焦痂，广泛潜行或窦道。3.简述糖尿病患者的饮食护理原则。①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日所需热量。②合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占1/3），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）。③定时定量进餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，注射胰岛素或易发生低血糖者可在两餐间加餐。④限制单糖、双糖及高糖食物：如糖果、甜饮料；限制盐（每日＜6g）和胆固醇（每日＜300mg）摄入。⑤多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、燕麦），促进胃肠蠕动，延缓糖吸收。4.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。①入箱前准备：清洁皮肤，剪短指甲；佩戴护眼罩和会阴罩；测量体重、体温。②环境控制：调节箱温（30-32℃），湿度50%-60%。③持续照射：单面光疗每2小时翻身1次，双面光疗每4小时翻身1次；总照射时间根据胆红素水平调整（一般12-24小时）。④观察病情：监测体温（每2小时1次）、皮肤颜色、黄疸变化；观察有无发热、腹泻、皮疹等副作用。⑤补充水分：光疗时不显性失水增加，每2-4小时喂水或静脉补液，记录出入量。⑥出箱护理：清洁皮肤，检查有无皮肤损伤，复测胆红素。5.简述急性阑尾炎术后的主要护理措施。①体位：术后6小时取半卧位，以减轻切口疼痛，利于腹腔引流。②饮食：术后6小时无腹胀可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食；避免早期进食牛奶、豆浆等易产气食物。③活动：鼓励早期下床活动（术后24小时），预防肠粘连。④病情观察：监测生命体征；观察切口有无渗血、渗液；观察腹痛、腹胀情况，警惕腹腔脓肿、切口感染等并发症。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素，注意药物不良反应；疼痛明显者给予镇痛药物（排除腹腔内出血后）。四、案例分析题（共50分）案例1（25分）：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（10分）（3）针对该患者的氧疗，护士应如何进行健康指导？（10分）答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤知识缺乏：缺乏COPD自我管理知识。（3）氧疗健康指导：①解释长期家庭氧疗的重要性（可延缓肺功能恶化，提高生活质量）；②告知氧疗方法：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，每日不少于15小时；③强调不可自行调节氧流量，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；④指导用氧安全：氧气装置周围严禁烟火，避免使用易燃物品；⑤教会观察氧疗效果：如呼吸平稳、发绀减轻、心率减慢；⑥定期复查血气分析，调整氧疗方案。案例2（25分）：患者女性，28岁，孕39⁺²周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心145次/分。入院后2小时，患者主诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/3-4分，强度弱。阴道检查：宫口开大7cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？该期的正常时限是多少？（5分）（2）列出此时需要重点观察的内容（至少5项）。（10分）（3）针对羊水Ⅱ度污染，护士应采取哪些护理措施？（10分）答案：（1）产程分期：第一产程活跃期（宫口扩张3-10cm）。初产妇活跃期正常时限不超过8小时。（2）重点观察内容：①宫缩频率、强度及持续时间；②胎心变化（每15-30分钟听一次，有条件行持续胎心监护）；③宫口扩张及胎头下降程度（每2小时内诊检查一次）；④羊水性状、颜