2025年护理床单位终末消毒流程试题及答案

2025年护理床单位终末消毒流程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.护理床单位终末消毒前，需确认患者离开病室的时间至少超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016，患者离开病室后需至少间隔1小时，待空气流动稳定、表面微生物沉降后再进行终末消毒，避免因人员活动导致的二次污染。2.对结核分枝杆菌污染的床单位进行终末消毒时，含氯消毒液的有效氯浓度应选择（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：结核分枝杆菌对消毒剂耐受性较强，需使用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒，普通细菌污染通常使用500mg/L浓度。3.紫外线消毒灯对床单位空气消毒时，有效距离应不超过（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米，超过2米时辐照强度衰减明显，无法达到有效消毒效果，需调整灯的位置或增加照射时间。4.终末消毒中，床头柜抽屉、床栏缝隙等隐蔽部位的处理方式是（）A.无需处理，常规擦拭即可B.用蘸有消毒液的纱布深入擦拭3次C.用高压水枪冲洗D.用75%酒精喷雾后自然干燥答案：B解析：隐蔽部位易藏污纳垢，需使用纱布或专用清洁工具蘸取消毒液（如500mg/L含氯消毒液）深入擦拭，每个部位至少往返3次，确保覆盖所有表面。5.患者使用过的血压计袖带属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A解析：血压计袖带直接接触患者皮肤，可能被血液、体液污染，属于感染性废物，需装入黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”后按规范处理。6.终末消毒时，床垫的消毒方法首选（）A.日光暴晒6小时B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.环氧乙烷气体消毒D.75%酒精喷雾答案：B解析：床垫表面多为防水材质，使用500mg/L含氯消毒液擦拭可有效杀灭常见病原微生物，日光暴晒受环境限制（如阴雨天），环氧乙烷适用于不耐湿物品，酒精对细菌芽孢效果有限。7.对多重耐药菌（MDRO）感染患者床单位终末消毒时，消毒作用时间应延长至（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D解析：多重耐药菌对消毒剂敏感性降低，需延长作用时间至30分钟，确保有效杀灭。普通细菌污染作用时间通常为10-15分钟。8.终末消毒后，物体表面菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B解析：《医院消毒卫生标准》GB15982-2012规定，Ⅲ类环境（如普通病房）物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²，终末消毒后需达到此标准。9.终末消毒过程中，清洁工具的使用原则是（）A.病室所有区域使用同一套工具B.按“污染区→半污染区→清洁区”顺序使用C.不同区域使用不同颜色标记的工具D.清洁工具用后清水冲洗即可答案：C解析：为避免交叉污染，不同区域（如病床区、卫生间、床头柜）应使用不同颜色（如红色标记污染区、蓝色标记半污染区）的清洁工具，用后分类处理。10.患者使用过的棉絮胎（非一次性）终末消毒方法是（）A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.送洗衣房高温清洗（≥70℃）30分钟C.紫外线照射60分钟D.75%酒精喷雾后自然干燥答案：B解析：棉絮胎为多孔材质，浸泡易损坏，紫外线穿透性差，酒精无法渗透内部，高温清洗（≥70℃持续30分钟）可有效杀灭微生物，同时保持物品完整性。11.对诺如病毒污染的床单位消毒时，含氯消毒液的有效氯浓度应选择（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：诺如病毒对含氯消毒液的耐受性较强，需使用5000mg/L高浓度消毒液进行擦拭，作用时间30分钟，以确保灭活效果。12.终末消毒时，电子设备（如监护仪屏幕）的消毒方法是（）A.2%戊二醛擦拭B.75%酒精棉片擦拭C.500mg/L含氯消毒液浸泡D.过氧化氢喷雾答案：B解析：电子设备不耐腐蚀，75%酒精棉片擦拭可有效消毒且无残留，戊二醛腐蚀性强，含氯消毒液可能损坏屏幕，过氧化氢需专用设备且可能损伤电子元件。13.终末消毒完成后，需封闭病室的时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.无需封闭答案：A解析：使用含氯消毒液擦拭后，需封闭病室30分钟，确保消毒液充分作用，同时避免人员进入导致的二次污染。14.患者使用过的一次性中单属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A解析：一次性中单接触患者体液、分泌物，属于感染性废物，需按规范装入黄色医疗废物袋。15.终末消毒时，地面的消毒顺序应为（）A.从门口向病床方向擦拭B.从病床向门口方向擦拭C.从左到右直线擦拭D.无固定顺序，快速完成即可答案：B解析：为避免已消毒区域被再次污染，地面消毒应遵循“由内向外”原则，即从病床（污染最重区域）向门口（相对清洁区域）擦拭。16.对朊病毒污染的床单位消毒时，应选择的消毒剂是（）A.含氯消毒液B.过氧乙酸C.戊二醛D.季铵盐类答案：B解析：朊病毒对常规消毒剂耐受性极强，需使用1mol/L氢氧化钠溶液或3%过氧乙酸浸泡1小时，或134℃高压蒸汽灭菌18分钟。17.终末消毒记录中，不需要包含的内容是（）A.消毒开始/结束时间B.消毒剂名称及浓度C.操作人员姓名D.患者诊断及床号答案：D解析：终末消毒记录需包含消毒时间、消毒剂信息、操作人员等，但患者诊断属于隐私，无需记录在消毒记录中。18.终末消毒时，窗帘的处理方法是（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.送洗衣房高温清洗（≥70℃）C.紫外线照射60分钟D.75%酒精喷雾答案：B解析：窗帘材质多为织物，擦拭易留水痕，紫外线穿透性差，酒精无法渗透，高温清洗（≥70℃持续30分钟）是最有效的消毒方法。19.终末消毒后，空气菌落总数应≤（）A.4CFU/皿（5分钟）B.8CFU/皿（5分钟）C.10CFU/皿（5分钟）D.15CFU/皿（5分钟）答案：A解析：《医院消毒卫生标准》GB15982-2012规定，Ⅲ类环境空气菌落总数应≤4CFU/皿（直径9cm平皿，暴露5分钟）。20.终末消毒过程中，若不慎将含氯消毒液溅入眼睛，应立即（）A.用手揉擦B.用生理盐水冲洗15分钟C.涂抹抗生素眼膏D.前往眼科就诊答案：B解析：含氯消毒液具有腐蚀性，溅入眼睛需立即用大量生理盐水或流动清水冲洗15分钟，冲洗后就医检查。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.终末消毒前需进行的评估包括（）A.患者感染类型（如是否为传染病、MDRO感染）B.床单位污染程度（如是否有血液、体液明显污染）C.物品材质（如是否耐湿、耐腐）D.消毒剂的可获得性及有效期答案：ABCD解析：评估感染类型可确定消毒强度，评估污染程度可调整消毒方法（如是否需要先预处理），评估物品材质可避免损坏，评估消毒剂可确保有效性。2.终末消毒时需更换的物品包括（）A.床单、被套、枕套B.床垫保护罩（一次性）C.床头卡D.患者专用痰杯答案：ABD解析：床单、被套等直接接触患者的织物需更换，一次性保护罩用后丢弃，患者专用痰杯属于感染性废物需更换；床头卡未直接接触患者，清洁后可重复使用。3.含氯消毒液使用时的注意事项包括（）A.现配现用，24小时内有效B.避免与酸性物质混合（如洁厕灵）C.金属物品消毒后需用清水擦拭D.佩戴手套、护目镜等防护装备答案：ABCD解析：含氯消毒液易分解，需现配；与酸性物质混合会产生氯气；金属易被腐蚀，需清水擦拭；具有刺激性，需防护。4.终末消毒中“先清洁后消毒”的适用情况包括（）A.无明显污染的床单位B.血液、体液明显污染的床单位C.多重耐药菌感染患者床单位D.朊病毒污染的床单位答案：BC解析：明显污染或耐药菌污染时，需先清除可见污染物（清洁），再消毒；无明显污染可直接消毒；朊病毒污染需先消毒（强消毒剂）再清洁。5.紫外线消毒的注意事项包括（）A.消毒前清洁灯管表面（每周1次）B.消毒时人员需离开，必要时佩戴防护面罩C.记录累计使用时间（超过1000小时需更换）D.消毒后开窗通风30分钟答案：ABCD解析：灯管表面灰尘会影响辐照强度；紫外线对人体皮肤、眼睛有损伤；累计使用时间过长会导致辐照强度下降；消毒后通风可减少臭氧残留。6.终末消毒后需进行的质量控制措施包括（）A.物体表面微生物采样检测B.空气微生物采样检测C.检查消毒记录是否完整D.观察物品是否损坏答案：ABCD解析：采样检测确保消毒效果，检查记录确保操作规范，观察物品确保无损坏。7.终末消毒中，医疗废物的处理要求包括（）A.双层黄色医疗废物袋封装B.袋口扎紧，避免内容物外漏C.标注“感染性废物”及产生科室D.与生活垃圾混放答案：ABC解析：医疗废物需双层包装，标注清晰，严禁与生活垃圾混放。8.对糖尿病足患者（无传染性）床单位的终末消毒，可选择的方法有（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面B.紫外线照射30分钟C.75%酒精擦拭电子设备D.高温清洗床单、被套答案：ABCD解析：普通感染患者可使用常规消毒方法，含氯消毒液、紫外线、酒精、高温清洗均适用。9.终末消毒操作人员的防护装备包括（）A.工作服B.医用外科口罩C.橡胶手套D.护目镜/防护面屏答案：ABCD解析：需穿戴工作服、口罩、手套，接触高风险污染物时需加护目镜/面屏。10.终末消毒的关键环节包括（）A.污染物的分类收集与处理B.环境表面的彻底清洁与消毒C.空气消毒的有效性保障D.消毒效果的监测与记录答案：ABCD解析：污染物处理、表面消毒、空气消毒、效果监测是终末消毒的四大关键环节。三、判断题（每题1分，共10题）1.终末消毒可在患者转出后立即进行，无需等待。（）答案：×解析：需等待患者离开1小时后，待空气稳定、微生物沉降再进行，避免人员活动导致的二次污染。2.含氯消毒液浓度越高，消毒效果越好，可随意提高浓度。（）答案：×解析：浓度过高会增加腐蚀性和毒性，需根据污染类型选择适宜浓度（如普通污染500mg/L，结核1000mg/L）。3.终末消毒时，床垫可直接用含氯消毒液浸泡消毒。（）答案：×解析：床垫体积大、不易干燥，浸泡会导致霉变，应选择擦拭消毒。4.紫外线消毒灯只需开启30分钟即可，无需考虑照射范围。（）答案：×解析：需确保照射范围覆盖所有区域，有效距离≤2米，照射时间≥30分钟（具体时间根据灯管功率调整）。5.患者使用过的便盆属于感染性废物，应直接丢弃。（）答案：×解析：便盆为重复使用物品，需先消毒（如500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），清洗后备用，不可直接丢弃。6.终末消毒后，无需对清洁工具进行消毒，清水冲洗即可。（）答案：×解析：清洁工具接触污染物，用后需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗干燥后备用。7.对HIV污染的床单位，可使用500mg/L含氯消毒液消毒。（）答案：√解析：HIV对消毒剂敏感，500mg/L含氯消毒液作用10分钟即可有效灭活。8.终末消毒记录只需保存1个月，无需长期留存。（）答案：×解析：消毒记录需保存至少6个月，以备追溯。9.终末消毒时，可同时进行多个病室的消毒，提高效率。（）答案：×解析：应单病室进行，避免交叉污染。10.消毒后若检测结果不达标，需重新进行消毒，无需分析原因。（）答案：×解析：需分析原因（如消毒剂浓度不足、作用时间不够），调整方法后重新消毒。四、简答题（每题8分，共5题）1.简述护理床单位终末消毒的完整流程。答案：（1）评估准备：确认患者离开时间（≥1小时）、感染类型、污染程度、物品材质；准备防护装备（工作服、口罩、手套、护目镜）、清洁工具（不同颜色分区）、消毒剂（如含氯消毒液、75%酒精）及检测用品。（2）污染物处理：分类收集感染性废物（如一次性中单、痰杯）→双层黄色袋封装→标注后暂存；可重复使用物品（如便盆）→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清洗备用；织物类（床单、被套）→装入专用污衣袋→送洗衣房高温清洗（≥70℃，30分钟）。（3）环境清洁：按“从上到下、从里到外”顺序清洁表面（先清除可见污染物→清水擦拭→消毒液擦拭）；重点区域：床头、床栏、床头柜（抽屉、缝隙）、呼叫按钮、门把手等，每个部位擦拭3次，作用时间≥10分钟（MDRO污染≥30分钟）。（4）空气消毒：关闭门窗→紫外线灯照射（≥30分钟，有效距离≤2米）或使用空气消毒机（按说明书操作）。（5）特殊物品处理：电子设备→75%酒精棉片擦拭；床垫→500mg/L含氯消毒液擦拭；窗帘→送洗衣房高温清洗；金属物品→消毒液擦拭后清水擦拭防腐蚀。（6）质量控制：消毒后30分钟采样检测（物体表面≤10CFU/cm²，空气≤4CFU/皿）；检查物品完整性（无损坏、无消毒液残留）。（7）记录归档：记录消毒时间、消毒剂名称/浓度、操作人员、检测结果等，保存≥6个月。2.列举3种常见消毒剂及其适用场景。答案：（1）500mg/L含氯消毒液：适用于普通细菌（如大肠埃希菌）污染的床单位表面、地面、耐腐物品（如床头柜）消毒，作用时间10-15分钟。（2）75%酒精：适用于电子设备（监护仪屏幕、血压计按键）、手消毒剂（需配合洗手），作用时间3-5分钟（擦拭后自然干燥）。（3）3%过氧化氢：适用于芽胞污染（如炭疽杆菌）或不能耐受含氯消毒液的物品（如塑料玩具），作用时间30分钟（喷雾或擦拭）。3.终末消毒中“先消毒后清洁”与“先清洁后消毒”的区别及适用情况。答案：（1）先消毒后清洁：适用于朊病毒、气性坏疽等高度耐药或强致病性病原微生物污染，需先使用高浓度消毒剂（如3%过氧乙酸）作用30分钟，杀灭病原微生物后再清除污染物，避免清洁过程中扩散。（2）先清洁后消毒：适用于血液、体液等明显污染或多重耐药菌感染（如MRSA），需先清除可见污染物（避免有机物降低消毒剂效果），再用适宜浓度消毒剂消毒，确保消毒效果。4.简述终末消毒效果监测的方法及判定标准。答案：（1）物体表面采样：用5cm×5cm灭菌规格板贴于表面，无菌棉拭子蘸取生理盐水涂抹，放入含中和剂的试管中送检。判定标准：Ⅲ类环境≤10CFU/cm²。（2）空气采样：直径9cm营养琼脂平皿在室内四角及中央放置（高度1.5米），暴露5分钟后培养48小时计数。判定标准：Ⅲ类环境≤4CFU/皿。（3）结果处理：若检测结果超标，需分析原因（如消毒剂浓度不足、作用时间不够），重新消毒后再次检测，直至达标。5.终末消毒中，如何处理患者遗留的个人物品？答案：（1）可消毒物品（如书籍、手机）：使用75%酒精棉片擦拭（手机需关机）或紫外线照射30分钟，确认无污染后交家属或按患者意愿处理。（2）不可消毒物品（如食品、一次性用品）：告知家属自行处理，若家属放弃，按感染性废物处理（双层黄色袋封装）。（3）贵重物品（如首饰、现金）：需与家属共同清点登记，签字确认后移交，避免纠纷。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院呼吸内科2床患者张某，因“肺炎克雷伯菌（产ESBLs）感染”住院治疗，今日出院。请结合终末消毒流程，回答以下问题：（1）该患者床单位的污染类型属于哪类？需采取几级消毒？（2）含氯消毒液的浓度及作用时间应如何选择？（3）消毒后需重点监测哪些指标？答案：（1）污染类型：多重耐药菌（MDRO）感染；消毒级别：加强消毒（需延长作用时间、提高清洁频率）。（2）含氯消毒液浓度：1000mg/L（因MDRO对消毒剂耐受性较强）；作用时间：≥30分钟（普通细菌10-15分钟）。（3）重点监测指标：①物体表面菌落总数（≤1