2025年高频护士招考面试题及答案

2025年高频护士招考面试题及答案患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，作为值班护士，你会如何进行急救？首先快速判断环境安全，轻拍患者双肩并呼唤：“先生/女士，你怎么了？”确认无反应后，立即触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。确认心跳呼吸骤停后，立即呼救并启动急救系统（如呼叫其他护士、推抢救车、准备除颤仪）。将患者平移至硬板床或地面，取仰卧位，解开衣领腰带。开始胸外按压：定位两乳头连线中点（胸骨下半部），双手重叠，掌根接触，双臂伸直与胸壁垂直，按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。每30次按压后开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤时用托颌法），给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。5个循环（约2分钟）后评估复苏效果：触摸颈动脉、观察呼吸、检查瞳孔。若未恢复，继续心肺复苏直至除颤仪到达，立即分析心律，若为室颤或无脉性室速，立即除颤（单相波360J，双相波120-200J），除颤后立即继续5个循环按压，再评估。同时建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复。记录抢救时间、用药、操作步骤及患者反应。整个过程保持按压连续性，中断时间不超过10秒。某糖尿病患者餐后2小时血糖20mmol/L，情绪焦虑，主诉“打了胰岛素也没用”，你会如何进行护理干预？首先，安抚患者情绪：“我理解您现在的担心，血糖波动确实会让人着急，我们一起找找原因好吗？”通过沟通了解患者近日饮食、运动、用药情况。若患者自述“今天吃了两碗米饭还吃了水果”，需结合其身高体重计算每日总热量（如身高160cm，标准体重55kg，轻体力劳动按30kcal/kg，总热量1650kcal），指导碳水化合物占50-60%（约200-250g），建议主食粗细搭配（如1/3粗粮），避免精制糖，水果选择低GI（如苹果、柚子），在两餐之间少量食用（每次100g左右）。若患者胰岛素注射方法有误（如未摇匀预混胰岛素、注射部位重复导致吸收不良），现场示范正确操作：预混胰岛素需上下颠倒10次至均匀，注射部位选择腹部（避开脐周5cm）、大腿外侧、上臂三角肌，轮换注射点（两次注射间隔2cm以上），捏皮注射（45度进针）或垂直注射（使用4mm针头可不捏皮）。监测血糖谱（空腹、三餐后2小时、睡前），若连续3天空腹＞7.0或餐后＞10.0，联系医生调整治疗方案（如加用口服药或调整胰岛素剂量）。向患者解释胰岛素起效时间（速效胰岛素需餐前5-10分钟注射，预混胰岛素餐前30分钟），避免注射后延迟进餐导致低血糖。同时进行心理疏导：“血糖控制是个长期过程，我们记录饮食和血糖的关系，慢慢调整，一定能找到适合您的方案。”发放糖尿病自我管理手册，指导使用血糖监测APP记录数据，预约下周随访。输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸痛、濒死感，听诊心前区闻及“水泡音”，你判断可能发生了什么？如何处理？初步判断为空气栓塞。立即关闭输液器，夹闭输液管，防止空气继续进入。将患者置于左侧头低足高位（左侧卧位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉；头低足高位减少脑部供血，降低脑栓塞风险）。给予高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧。通知医生，准备抢救药品（如地塞米松减轻血管痉挛）、心电监护监测生命体征。安抚患者：“别紧张，我们正在处理，您尽量保持平稳呼吸。”观察患者意识、呼吸、心率变化，若出现严重缺氧（SPO2＜90%）或循环衰竭，配合医生进行中心静脉导管抽气（在右心室或肺动脉内插入导管抽出空气）。记录发生时间、症状、处理措施及患者反应。事后检查输液操作环节：是否排尽输液管空气（需将茂菲滴管液面保持1/3-1/2，倒置茂菲滴管挤入液体至其1/2满，缓慢放正后检查管内无气泡）、输液过程中是否及时更换液体（避免液体走空）、加压输液时是否专人守护。组织科室病例讨论，强化空气栓塞防范流程培训。患者因“急性阑尾炎”入院，术后第3天主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），不愿下床活动，你会如何护理？首先评估疼痛性质（持续性钝痛/阵发性锐痛）、部位（切口局部/全腹）、伴随症状（有无发热、红肿渗液）。检查切口：若敷料干燥无渗血，周围无红肿（皮温正常），考虑为术后正常疼痛；若红肿明显、有波动感，需报告医生排除感染。疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬0.4g口服或地佐辛5mg肌注），观察30分钟后评估效果。非药物干预：指导患者取半卧位（减轻切口张力），咳嗽时用手按压切口（用枕头或手掌加压），播放轻音乐分散注意力。解释早期活动的重要性：“术后下床活动能促进胃肠蠕动（预防肠粘连）、改善血液循环（促进切口愈合）、降低深静脉血栓风险。我们可以先从床上坐起开始，适应后再扶您在床边站2分钟，慢慢来。”协助患者坐起时动作轻柔，询问有无头晕（防体位性低血压），坐起5分钟无不适后，搀扶其沿床边行走5-10步，首次活动时间不超过10分钟。记录活动后患者反应（如呼吸、心率变化），鼓励其每日增加活动量（如术后第3天3次/日，每次10步；第4天3次/日，每次20步）。若患者因担心切口裂开不敢活动，展示同病房早期活动患者的恢复情况（如“2床阿姨术后第2天就下床了，现在切口愈合得很好”），减轻其顾虑。某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO268mmHg，PaO255mmHg，你如何解读并实施护理？血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg），失代偿性呼吸性酸中毒（pH＜7.35）。护理措施：①氧疗：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧（避免高浓度氧抑制呼吸中枢，加重CO2潴留），使用鼻塞或鼻导管，观察氧疗效果（SPO2维持90-93%，避免＞95%）。②保持气道通畅：协助患者取半坐卧位，指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2-3声），痰液粘稠者予雾化吸入（生理盐水2ml+乙酰半胱氨酸300mg），必要时吸痰（负压成人150-200mmHg，每次吸痰＜15秒，间隔3分钟）。③监测生命体征：每小时记录呼吸频率、节律（观察有无浅快呼吸、潮式呼吸），听诊双肺呼吸音（有无湿啰音、哮鸣音），每4小时复查血气，关注pH、PaCO2变化（目标pH升至7.35以上，PaCO2下降）。④呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼与吸时间比2:1），每日3次，每次10分钟；腹式呼吸（一手放腹部，一手放胸前，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，避免胸部活动），改善通气。⑤用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂2喷/次，q6h）、糖皮质激素（甲泼尼龙40mg静滴qd），观察有无心悸（β2受体激动剂副作用）、胃肠道反应（激素易致溃疡）。⑥心理护理：老年患者因呼吸困难易焦虑，陪伴时握住其手说：“您呼吸的时候跟着我一起，慢慢吸，慢慢呼，我在旁边看着您。”⑦预防并发症：观察意识变化（若出现嗜睡、烦躁，警惕肺性脑病），记录24小时尿量（＜400ml/日提示心功能不全），下肢有无水肿（右心衰竭表现）。新入职护士在给患者发药时，误将2床的降压药发给了3床，发现后立即上报，作为带教老师，你会如何处理？首先确认3床患者是否已服药：若未服用，收回药物并核对3床治疗单，重新发放正确药物；若已服用，立即评估患者生命体征（血压、心率），询问有无头晕、乏力（降压药可能导致低血压）。联系医生，汇报用药错误情况（药物名称、剂量、患者目前状态），遵医嘱监测血压（每15分钟1次，共2小时），记录血压变化（如患者基础血压140/90mmHg，服药后120/80mmHg，无不适，继续观察；若降至90/60mmHg，予平卧位，饮温水，必要时静脉补液）。安抚患者及家属：“非常抱歉发生了这个失误，我们已经采取措施，会密切观察您的情况，有任何不适立即告诉我们。”组织新护士回顾发药流程：“发药时要执行‘三查八对’，三查是操作前、操作中、操作后查；八对是床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。刚才的问题是在核对床号时疏忽了，下次发药前要同时核对床头卡和手腕带（双向核对），确认无误再发放。”填写不良事件报告表（内容包括事件经过、患者反应、处理措施），提交护理部。科室组织案例讨论，分析根本原因（如工作环境嘈杂、新护士培训不足），制定改进措施（如发药时减少干扰、双人核对高风险药物），强化“错误无小事”的安全意识。患者家属因对治疗方案不满，在护士站大声指责：“你们医生根本不负责！”作为在场护士，你会如何应对？首先保持冷静，避免正面争执，引导家属至安静区域（“这里人多说话不方便，我们去谈话室慢慢说，我帮您倒杯水”）。耐心倾听家属诉求：“您先说说具体是哪里不满意？是治疗效果没达到预期，还是沟通中有不清楚的地方？”用共情表达：“我理解您看到家人不舒服心里着急，换作是我也会担心的。”确认家属核心问题（如“医生说今天手术，但现在还没通知准备，我们很不安”），联系主管医生（“我马上帮您联系张医生，他5分钟内过来和您详细解释手术安排”）。若涉及护理问题（如“输液速度太慢，患者说没效果”），解释输液原则（“这个药物需要控制滴速，太快会引起心脏负担，我们会根据患者情况调整，您看监护仪上心率很平稳，说明现在速度是合适的”）。向家属承诺跟进：“您的意见我们非常重视，今天下班前我会把沟通结果反馈给您。”事后与医生沟通家属诉求，共同完善告知流程（如手术前1天再次确认准备事项）。记录事件经过及处理结果，在科室会议上分享沟通技巧（如“先共情再解决”“用事实数据代替主观判断”）。你如何理解“优质护理服务”？在实际工作中会如何体现？优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。实际工作中，首先要“做细基础护理”：为术后患者擦浴时注意保暖（调节室温24-26℃，遮挡屏风），擦脚时检查有无水肿、足背动脉搏动；为昏迷患者口腔护理时使用生理盐水棉球（避免过湿导致误吸），观察黏膜有无溃疡。其次是“做精专业护理”：给心衰患者输液时使用输液泵（控制滴速20-30滴/分），每小时巡视记录尿量；给化疗患者穿刺时选择PICC（减少静脉炎风险），输注前回抽确认回血，输注中观察有无外渗（局部红肿、疼痛立即停止）。然后是“做好人文关怀”：老年患者听力下降，沟通时面对患者、提高音量（非喊叫）、放慢语速；儿童患者静脉穿刺前用玩具分散注意力，穿刺后贴卡通敷贴鼓励；临终患者多陪伴（握着手、轻声说话），尊重其宗教信仰（如允许家属念诵经文）。最后是“做优延续护理”：出院前为糖尿病患者演示血糖仪使用（手把手教采血、插试纸、读数），发放“饮食日记卡”（记录每日饮食和血糖）；术后患者预约居家护理（如伤口换药），建立微信群（每日推送康复知识，及时解答疑问）。优质护理不是额外工作，而是将“以患者为中心”融入每一个细节，让患者感受到“被重视、被理解、被照顾”。如果你的护理操作被患者质疑“不专业”，你会如何处理？首先保持冷静，用平和的语气回应：“您对我的操作有疑问，这说明您很关注自己的健康，我特别理解。为了让您更放心，我可以和您解释一下这个操作的目的和步骤吗？”例如为患者肌注时被质疑“进针太浅”，可以边操作边解释：“您看，我用的是5号针头，根据您的体型（偏瘦），进针深度是针梗的2/3（约1.5cm），这样既能保证药物吸收，又能避免扎到神经。”操作完成后询问患者感受：“您觉得刚才疼吗？如果有不舒服的地方，我可以调整手法。”若患者仍不信任，主动请求高年资护士复核：“张老师经验很丰富，我请她来帮您检查一下，这样您也更安心。”事后反思操作环节：是否因紧张导致动作不够熟练？解释是否清晰？向带教老师请教改进方法（如练习进针角度、加强沟通技巧）。在后续护理中更加注重与患者的互动（操作前多解释、操作中多询问感受、操作后多反馈效果），用专业和耐心重建患者信任。你认为护士在多学科团队中应发挥什么作用？举例说明。护士是多学科团队的“协调者”“观察者”和“执行者”。例如在肿瘤患者的MDT（多学科诊疗）中，护士提前收集资料：整理患者2周内的检验报告（血常规、肝肾功能）、影像结果（CT、MRI）、护理记录（疼痛评分、饮食情况），制作成简明表格供医生参考（节省讨论时间）。讨论中，护士补充观察到的细节：“患者近3天夜间睡眠差（每2小时醒1次），自述‘担心化疗副作用’”，帮助医生全面评估心理状态。讨论后，护士是方案的主要执行者：根据化疗方案（如奥沙利铂+5-FU