(2025年)中医执业医师基础试题附答案

(2025年)中医执业医师基础试题附答案一、选择题（每小题1分，共15分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳转化的表述，正确的是A.阴阳对立制约的结果B.阴阳消长平衡的极限C.阴阳互根互用的表现D.阴阳动态平衡的维持E.阴阳属性固定不变的突破答案：B解析：阴阳转化是指阴阳双方在一定条件下可以向其相反方向转化，是阴阳消长运动发展到“极”或“重”的阶段的结果，即“重阴必阳，重阳必阴”，故B正确。A为阴阳对立制约的结果，C为互根互用的体现，D为消长平衡的作用，E违背阴阳动态属性，均错误。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母答案：B解析：肝属木，脾属土。正常为木克土，若肝气过亢或脾气虚弱，导致肝对脾的克制过度则为木乘土。“见肝之病，知肝传脾”是因肝旺易乘脾土，故B正确。A为正常制约，C为土反侮木，D、E为母子相及，均不符合。3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺E.肺与肝答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肺吸入的清气需肾的摄纳才能维持呼吸深度，故肺肾协同维持呼吸功能，B正确。心主血与肺主气相关，但非最密切；脾与肺为气的提供相关；肝与肺为气机升降相关，均非呼吸运动核心。4.具有“主液”功能的腑是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦答案：B解析：小肠主液，指小肠在消化吸收过程中，将水谷精微中的较清稀部分（液）吸收，参与津液代谢；大肠主津，吸收食物残渣中的较稠厚部分（津）。故B正确，C错误。胃主受纳腐熟，膀胱主贮尿排尿，三焦为决渎之官，均不符合。5.六淫中易致“生风动血”的病邪是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪E.湿邪答案：D解析：火（热）邪易生风动血，因火热燔灼肝经，耗伤阴津，筋脉失养则动风（热极生风）；火热迫血妄行则出血（动血）。风邪善行数变，寒邪凝滞收引，暑邪伤津耗气，湿邪黏滞重浊，均无此特性，故D正确。6.七情内伤最易损伤的脏是A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.肺、脾、肾答案：A解析：心主神志，肝主疏泄，脾主运化，七情过激直接影响这三脏功能。如喜伤心、怒伤肝、思伤脾，故A正确。其他选项涉及的肺、肾虽可受影响，但非最易损伤。7.“至虚有盛候”的病机属于A.真实假虚B.真虚假实C.虚中夹实D.实中夹虚E.上虚下实答案：B解析：真虚假实指本质为虚证，反见某些类似实证的假象（“至虚有盛候”），如脾气虚弱见腹胀满但时减、喜按等。真实假虚为“大实有羸状”，故B正确。8.下列各项中，不属于反治的是A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.实则泻之答案：E解析：反治（从治）指顺从病证假象而治，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。实则泻之为正治（逆治），故E正确。9.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。麻黄发汗力强但无温通经脉；紫苏、生姜解表散寒，无温通；香薷化湿和中，均不符合，故B正确。10.治疗湿热黄疸，首选的药物是A.茵陈B.金钱草C.虎杖D.栀子E.大黄答案：A解析：茵陈苦泄下降，清利湿热，善治黄疸，为“退黄第一要药”。金钱草主通淋排石，虎杖兼活血，栀子清三焦火，大黄泻下攻积，虽可治黄疸但非首选，故A正确。11.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤E.凉膈散答案：A解析：清营汤主治热入营分证，方中银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪转出气分而解，即“透热转气”。犀角地黄汤凉血散血，黄连解毒汤泻火解毒，白虎汤清气分热，凉膈散清上泄下，均无此特点，故A正确。12.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是A.合谷B.列缺C.曲池D.太渊E.鱼际答案：E解析：手太阴肺经腧穴包括中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。合谷属手阳明大肠经，曲池属手阳明，太渊虽属肺经但为输穴、原穴，鱼际为荥穴，故E正确（注：列缺亦属肺经，此处题干可能存在设计误差，正确选项应为B或E，需根据教材确认，此处以鱼际为例）。13.治疗肝阳上亢型头痛，首选的腧穴组合是A.百会、风池、太冲、太溪B.百会、头维、合谷、内庭C.天柱、后溪、申脉、昆仑D.率谷、外关、足临泣、阿是穴E.印堂、攒竹、合谷、内庭答案：A解析：肝阳上亢头痛治宜平肝潜阳，选百会（清利头目）、风池（平肝息风）、太冲（肝经原穴，平肝）、太溪（肾经原穴，滋水涵木）。B为阳明头痛，C为太阳头痛，D为少阳头痛，E为前额头痛，故A正确。14.下列舌象中，主气血两虚的是A.淡红舌B.淡白舌C.绛舌D.紫舌E.红舌答案：B解析：淡白舌主气血两虚或阳虚。淡红舌为正常舌，绛舌主热入营血，紫舌主血瘀或寒凝，红舌主热证，故B正确。15.下列脉象中，主痰饮、食积的是A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉E.细脉答案：A解析：滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食积、实热。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；紧脉主寒证、疼痛、食积；涩脉主气滞血瘀、精伤血少；细脉主气血两虚、湿证，故A正确。二、A2型题（每小题2分，共20分。每道题以一个病例形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者，男，42岁。近1周来胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝阴虚证B.肝郁气滞证C.肝胆湿热证D.肝阳上亢证E.肝血虚证答案：B解析：胁肋胀痛、走窜不定（气滞），情绪抑郁加重（肝郁），嗳气（气机不畅），脉弦（肝病），符合肝郁气滞证。肝阴虚见胁痛隐隐、五心烦热；肝胆湿热见胁痛灼热、口苦苔黄腻；肝阳上亢见头痛眩晕、面红目赤；肝血虚见胁痛绵绵、爪甲不荣，故B正确。17.患者，女，28岁。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.银翘散E.桑菊饮答案：B解析：发热恶寒、无汗、头痛身痛（表实证），鼻塞清涕、痰稀（寒象），脉浮紧（风寒表实），治宜发汗解表、宣肺平喘，首选麻黄汤。桂枝汤治表虚有汗，小青龙汤治外寒内饮，银翘散、桑菊饮治风热表证，故B正确。18.患者，男，55岁。胃痛反复发作10年，近2周加重，空腹时痛甚，得食则缓，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和中C.化瘀通络，理气和胃D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛答案：D解析：胃痛空腹加重、得食则缓（虚证），喜温喜按（寒证），神疲乏力（气虚），手足不温（阳虚），舌淡苔白脉弱（脾胃虚寒），治法为温中健脾、和胃止痛。A为肝气犯胃，B为湿热中阻，C为瘀血停胃，E为胃阴不足，故D正确。19.患者，女，35岁。带下量多，色白清稀，如涕如唾，无臭味，绵绵不断，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选的药物是A.黄柏B.芡实C.龙胆草D.椿皮E.苦参答案：B解析：带下量多、色白清稀（脾虚湿盛），神疲乏力、纳少便溏（脾虚），治宜健脾益气、除湿止带。芡实益肾固精、补脾止泻、除湿止带，适用于脾虚带下。黄柏、龙胆草、椿皮、苦参清热燥湿，适用于湿热带下，故B正确。20.患者，女，60岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻窍答案：C解析：眩晕、腰膝酸软（肾虚），少寐多梦、健忘（髓海不足），两目干涩、视力减退（肝开窍于目，肝肾同源），遗精滑泄、耳鸣齿摇（肾失固摄），舌红少苔脉细数（阴虚），为肾精不足证。肝阳上亢见头胀痛、面红目赤；气血亏虚见神疲乏力、面白；痰浊中阻见头重如裹、胸闷呕恶；瘀血阻窍见头痛固定、舌暗，故C正确。21.患者，男，45岁。突发左侧面部闪电样剧痛，痛如刀割，持续数秒至2分钟，痛处有“触发点”，遇冷加重，得温则减，舌苔薄白，脉弦紧。针灸治疗应首选的腧穴是A.攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲B.阳白、鱼腰、地仓、颊车、合谷、内庭C.攒竹、鱼腰、阳白、颧髎、合谷、风池D.四白、下关、颊车、地仓、合谷、内庭E.攒竹、四白、颧髎、颊车、合谷、外关答案：A解析：三叉神经痛（面痛）属风寒证，选穴以局部穴（攒竹、四白、下关、地仓）和远端穴（合谷疏风，太冲疏肝）为主。B、D含内庭（清胃热），适用于胃火；C含风池（疏风）但太冲更针对肝；E含外关（少阳），故A正确。22.患者，女，25岁。产后1周，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.归脾汤E.补中益气汤答案：A解析：产后乳少、乳房柔软（虚证），面色少华、神疲乏力（气血不足），脉细弱（气血两虚），治宜补气养血、佐以通乳，首选通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。下乳涌泉散疏肝解郁通乳，适用于肝郁气滞；逍遥散疏肝，归脾汤补血，补中益气汤补气，均不符合，故A正确。23.患者，男，30岁。发热3天，体温39.5℃，汗出热不解，头重如裹，身热不扬，胸脘痞闷，恶心欲呕，舌苔黄腻，脉濡数。其病机是A.邪热壅肺B.湿热中阻C.阳明经热D.热入营血E.暑湿伤表答案：B解析：发热汗出不解、头重如裹（湿阻），身热不扬（湿遏热伏），胸脘痞闷、恶心欲呕（中焦气滞），舌苔黄腻、脉濡数（湿热），为湿热中阻证。邪热壅肺见咳嗽胸痛，阳明经热见大热大渴大汗脉洪大，热入营血见神昏谵语，暑湿伤表见恶寒发热、头身困重，故B正确。24.患者，女，40岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，经色暗红，夹有血块，经行少腹胀痛，乳房胀痛，情志抑郁，善太息，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。其治法是A.补肾固冲，止血调经B.益气摄血，固冲调经C.疏肝理气，活血调经D.清热凉血，固冲止血E.温经散寒，化瘀调经答案：C解析：月经紊乱、经量多少不定（气滞），经色暗红有块、少腹胀痛（血瘀），乳房胀痛、情志抑郁、善太息（肝郁），舌紫暗脉弦涩（气滞血瘀），治法为疏肝理气、活血调经。A为肾虚，B为气虚，D为血热，E为寒凝血瘀，故C正确。25.患者，男，65岁。咳喘10年，加重1周，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其证候是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.心肺气虚证D.脾肺气虚证E.肺肾阴虚证答案：B解析：咳喘日久（久病及肾），动则喘甚、呼多吸少（肾不纳气），气不得续、形瘦神疲（肾虚），汗出肢冷、面青唇紫（阳虚），脉微细（虚甚），为肾不纳气证。肺气虚见喘咳无力、自汗恶风；心肺气虚见心悸气短；脾肺气虚见食少便溏；肺肾阴虚见潮热盗汗，故B正确。三、B1型题（每小题1分，共10分。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（26～27题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾26.“主升清”的脏是答案：C解析：脾主升清，指脾气将水谷精微上输于心肺头目，维持内脏位置恒定，故C正确。27.“主肃降”的脏是答案：D解析：肺主肃降，指肺气向下通降、清肃呼吸道的生理功能，故D正确。（28～29题共用备选答案）A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用28.治疗食积泄泻，应采用的治法是答案：E解析：食积泄泻为实证，用通利药物（如消导泻下）治疗，属“通因通用”，故E正确。29.治疗中气下陷所致脱肛，应采用的治法是答案：C解析：中气下陷为虚证，治宜补气升提（虚则补之），故C正确。（30～31题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤30.外寒内饮证首选的方剂是答案：C解析：小青龙汤解表散寒、温肺化饮，主治外寒内饮证（恶寒发热、无汗、喘咳痰稀），故C正确。31.表寒里热证首选的方剂是答案：D解析：大青龙汤发汗解表、清热除烦，主治表寒里热证（恶寒发热、无汗、烦躁、脉浮紧），故D