2025年院感相关知识培训考核考试题库及答案

2025年院感相关知识培训考核考试题库及答案一、单项选择题1.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院感染D.探视陪住者是医院感染的主要对象答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。探视陪住者不是医院感染的主要对象。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现均不属于感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。3.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.消化道传播D.血液传播答案：A。接触传播是医院感染的主要传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。空气传播、消化道传播、血液传播等也是医院感染的传播途径，但不是主要途径。4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者等也是控制医院感染的重要措施，但洗手是基础。5.医务人员在下列哪种情况下不必洗手（）A.直接接触患者前后B.接触易感患者前C.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时D.处理清洁物品后答案：D。医务人员在直接接触患者前后、接触易感患者前、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时等情况下都需要洗手。处理清洁物品后一般不需要洗手。6.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：D。科室内不可以设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关；尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥；干手物品或者设施应当避免造成二次污染都是正确的手卫生设施配备要求。7.下列哪种消毒剂不应用于皮肤消毒（）A.碘伏B.氯己定C.过氧化氢D.含氯消毒剂答案：D。含氯消毒剂主要用于环境、物品表面等的消毒，一般不用于皮肤消毒。碘伏、氯己定、过氧化氢等都可用于皮肤消毒。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。9.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同时收治不同耐药菌感染患者B.不必使用专用物品进行清洁和消毒C.应当使用专用物品进行清洁和消毒D.经患者同意可挂隔离标识答案：C。对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当使用专用物品进行清洁和消毒，以防止交叉感染。不可同时收治不同耐药菌感染患者；必须使用专用物品进行清洁和消毒；应在病房门口挂隔离标识，无需患者同意。10.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流系统的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口C.导尿管不慎脱落应立即插回D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C。导尿管不慎脱落不应立即插回，应评估患者情况，严格按照无菌操作原则重新置管。集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液；保持引流系统的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口；应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管都是预防导尿管相关尿道感染的正确措施。二、多项选择题1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE。机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者等都是医院感染的易感人群。这些人群由于自身免疫力低下或其他因素，容易受到病原体的侵袭而发生感染。2.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液传播答案：ABCDE。医院感染的传播途径多种多样，接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；消化道传播主要是通过污染的食物、水等经口腔进入人体；血液传播则是通过输血、使用污染的血液制品、共用注射器等方式传播病原体。3.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC。手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。消毒剂泡手不属于规范的手卫生概念；戴手套不能替代手卫生，在戴手套前后仍需进行手卫生。4.下列哪些情况应进行外科手消毒（）A.实施手术前B.产科接生前后C.侵入性诊疗操作前D.护理免疫力低下患者前E.护理感染患者后答案：ABC。实施手术前、产科接生前后、侵入性诊疗操作前等情况需要进行外科手消毒，以确保手术、操作等过程的无菌环境，减少感染的发生。护理免疫力低下患者前和护理感染患者后一般进行卫生手消毒即可。5.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.感染部位监测C.病原体监测D.耐药性监测E.环境卫生学监测答案：ABCDE。医院感染监测的内容广泛，发病率监测可以了解医院感染的发生频率；感染部位监测有助于明确感染的主要部位，采取针对性的防控措施；病原体监测可以确定引起感染的病原体种类；耐药性监测能及时发现耐药菌的流行情况，指导合理使用抗菌药物；环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医务人员手等的监测，以评估医院环境的卫生状况。6.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实C.确认医院感染暴发后，应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告D.县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门E.省级人民政府卫生行政部门应在接到报告后2小时内上报至卫生部答案：ABCD。临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科；医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实；确认医院感染暴发后，应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告；县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。而发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，医疗机构应在2小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，卫生行政部门应在2小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门，省级人民政府卫生行政部门应在接到报告后2小时内上报至卫生部，本题未提及这些特殊情况，所以E选项不完全符合本题要求。7.多重耐药菌感染的预防和控制措施包括（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE。加强医务人员的手卫生可以减少病原体的传播；严格实施隔离措施，如将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单人病房等，可以防止交叉感染；切实遵守无菌技术操作规程能降低感染的风险；加强医院环境卫生管理，对病房、物体表面等进行定期清洁和消毒，有助于减少病原体的存活和传播；合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生。8.常用的空气消毒方法有（）A.紫外线照射B.臭氧消毒C.过氧乙酸熏蒸D.含氯消毒剂喷雾E.空气净化设备答案：ABCE。紫外线照射是一种常用的空气消毒方法，通过紫外线的杀菌作用杀灭空气中的病原体；臭氧消毒具有强氧化性，能有效杀灭空气中的微生物；过氧乙酸熏蒸可以对空气进行消毒；空气净化设备如空气净化器等能过滤、吸附空气中的尘埃、微生物等，改善空气质量。含氯消毒剂喷雾主要用于物体表面和地面等的消毒，一般不用于空气消毒。9.医疗废物分为（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。医疗废物分为感染性废物（携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物）、病理性废物（诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等）、损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器）、药物性废物（过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品）、化学性废物（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品）五类。10.下列关于无菌物品的管理，正确的是（）A.无菌物品应与非无菌物品分开放置B.无菌物品应按失效期先后顺序摆放C.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内D.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天E.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等答案：ABCE。无菌物品应与非无菌物品分开放置，避免交叉污染；按失效期先后顺序摆放可以保证先使用即将过期的物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内，以防止污染；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等，便于管理和使用。不同包装材料的无菌物品有效期不同，目前普遍认为使用棉布包装的无菌物品有效期为7天，使用一次性无纺布或纸塑包装的无菌物品有效期可延长至6个月等，所以D选项表述不准确。三、判断题1.医院感染一定是在住院期间发病。（）答案：错误。医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，所以不一定是在住院期间发病。2.医务人员为患者换药前必须进行洗手或卫生手消毒。（）答案：正确。换药属于诊疗操作，为防止交叉感染，医务人员在为患者换药前必须进行洗手或卫生手消毒。3.卫生手消毒可以采用含氯消毒剂揉搓双手。（）答案：错误。卫生手消毒一般采用速干手消毒剂揉搓双手，含氯消毒剂有一定的刺激性和腐蚀性，不适合用于卫生手消毒。4.医院感染暴发时应立即采取隔离措施，切断传播途径。（）答案：正确。医院感染暴发时，立即采取隔离措施，将感染患者与其他患者分开，同时切断传播途径，如加强通风、消毒等，是控制感染扩散的重要措施。5.多重耐药菌患者的生活垃圾应按医疗废物处理。（）答案：正确。多重耐药菌患者的生活垃圾可能携带病原体，具有传播感染的风险，应按医疗废物处理。6.所有的输血不良反应都属于医院感染。（）答案：错误。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等，其中只有因输入污染的血液或血液制品导致的感染才属于医院感染，其他非感染性的不良反应不属于医院感染。7.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。（）答案：正确。新生儿在分娩过程中和产后在医院内获得的感染属于医院感染的范畴。8.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）答案：正确。通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的发生情况、危险因素等，从而采取针对性的预防和控制措施，降低医院感染的发生率。9.无菌容器打开后，其有效使用时间为24小时。（）答案：正确。无菌容器打开后，在未被污染的情况下，其有效使用时间一般为24小时。10.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误。手套可能存在肉眼不易察觉的破损，而且在脱手套过程中也可能污染手部，所以不能认为只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手，戴手套前后仍需进行手卫生。四、简答题1.简述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。2.简述医院感染的定义及判断标准。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。判断标准如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。3.简述多重耐药菌感染的防控措施。答：多重耐药菌感染的防控措施主要包括以下几个方面：（1）加强医务人员的培训，提高对多重耐药菌感染的认识和防控意识。（2）加强手卫生，严格执行洗手和手消毒制度，在接触患者前后、进行诊疗操作前后等都要进行手卫生。（3）实施隔离措施，将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单人病房，如条件不允许，可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，病室应挂隔离标识，限制人员出入。（4）遵守无菌技术操作规程，在进行各种侵入性操作时，严格遵守无菌技术原则，避免交叉感染。（5）加强医院环境卫生管理，对病房、物体表面等进行定期清洁和消毒，使用专用的清洁和消毒用品。（6）合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。（7）加强对多重耐药菌感染患者的监测，及时发现和报告感染病例，采取有效的防控措施。4.简述医疗废物的管理要求。答：医疗废物的管理要求如下：（1）分类收集：按照医疗废物的分类标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别收集于不同颜色的专用包装袋或容器中。（2）包装要求：医疗废物包装袋应坚韧、防渗，有明显的警示标识；锐器应放入专用的锐器盒内，锐器盒应封闭严密，防止泄漏。（3）暂存与转运：医疗废物应暂存于专用的医疗废物暂存处，暂存时间不得超过2天。医疗废物应由有资质的医疗废物处置单位定期转运，转运过程中应防止泄漏和扩散。（4）登记与交接：医疗废物收集、转运过程中应进行详细的登记，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向等，双方签字确认。（5）人员防护：从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员，应配备必要的防护用品，如手套、口罩、工作服等，防止职业暴露。（6）消毒处理：医疗废物暂存处和转运工具应定期进行清洁和消毒，防止病原体的滋生和传播。5.简述外科手消毒的步骤。答：外科手消毒的步骤如下：（1）洗手：首先用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3，取适量的洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝、前臂和上臂下1/3，按照七步洗手法认真揉搓双手及前臂和上臂下1/3，时间不少于30秒，然后用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。（2）消毒：取适量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂完全干燥，揉搓时间应遵循产品的使用说明。一般先消毒双手，然后消毒前臂，最后消毒上臂下1/3。消毒过程中应保持手指朝上，使消毒剂由手部流向肘部，避免倒流。（3）消毒后注意事项：消毒后的双手应保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品，否则应重新进行外科手消毒。五、案例分析题某医院外科病房在一周内连续发生3例手术切口感染病例，患者均为同一手术医生主刀，手术部位均为腹部。医院感染管理科接到报告后立即展开调查。1.请分析可能的感染原因。答：可能的感染原因如下：（1）手术医生方面：手术医生手卫生执