2025年执业药师题库附答案详解

2025年执业药师题库附答案详解一、药学专业知识（一）（一）最佳选择题1.药物产生副作用的药理学基础是（）A.药物作用的选择性低B.药物剂量过大C.用药时间过长D.药物的代谢速度慢E.药物排泄过慢答案：A详解：药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广。当药物某一效应被用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。而药物剂量过大可能导致毒性反应；用药时间过长可能引起蓄积中毒等；药物的代谢速度慢和排泄过慢会影响药物在体内的浓度和作用时间，但不是副作用产生的基础。所以答案选A。2.关于药物脂水分配系数（P）的说法，正确的是（）A.P值越大，药物在脂相中的溶解度越小B.药物分子结构中引入羟基会增加P值C.药物分子结构中引入氟原子会增加P值D.药物分子结构中引入烃基会降低P值E.P值是评价药物亲水性和亲脂性的指标，P值越大，药物的亲水性越强答案：C详解：脂水分配系数（P）是药物在生物非水相中物质的量浓度与在水相中物质的量浓度之比，P值越大，药物在脂相中的溶解度越大，药物的亲脂性越强，A、E错误。药物分子结构中引入羟基会增加药物的亲水性，降低P值，B错误。引入氟原子可增加药物的脂溶性，从而增加P值，C正确。引入烃基会增加药物的脂溶性，提高P值，D错误。故答案为C。3.下列属于对因治疗的是（）A.对乙酰氨基酚治疗发热B.青霉素治疗肺炎球菌性肺炎C.硝酸甘油缓解心绞痛D.吗啡止痛E.阿司匹林治疗头痛答案：B详解：对因治疗是指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。青霉素可以杀灭肺炎球菌，从而治疗肺炎球菌性肺炎，属于对因治疗。而对乙酰氨基酚治疗发热、硝酸甘油缓解心绞痛、吗啡止痛、阿司匹林治疗头痛都是用药后改善了患者的症状，但没有消除引发这些症状的根本病因，属于对症治疗。所以答案选B。（二）配伍选择题[4-6]A.零级速率过程B.一级速率过程C.二级速率过程D.米-曼氏速率过程E.受酶活力限制的速率过程4.药物的消除速度与血药浓度成正比的过程是（）5.药物的消除速度与初始血药浓度无关的过程是（）6.药物的消除速度取决于药物浓度和酶活性的过程是（）答案：4.B；5.A；6.D详解：4.一级速率过程是指药物的转运或消除速度与血药浓度成正比，即单位时间内转运或消除恒定比例的药物，所以答案选B。5.零级速率过程是指药物的转运或消除速度与血药浓度无关，即单位时间内转运或消除恒定数量的药物，也就是药物的消除速度与初始血药浓度无关，答案选A。6.米-曼氏速率过程是指药物的消除速度取决于药物浓度和酶活性，当药物浓度较低时，表现为一级动力学过程；当药物浓度较高时，表现为零级动力学过程，答案选D。（三）多项选择题7.影响药物体内分布的因素有（）A.药物的脂溶性和组织亲和力B.局部器官血流量C.血脑屏障和胎盘屏障D.药物的解离度和体液pHE.血浆蛋白结合率答案：ABCDE详解：影响药物体内分布的因素有很多。药物的脂溶性和组织亲和力会影响药物在不同组织中的分布，脂溶性高、组织亲和力强的药物更容易分布到相应组织中，A正确。局部器官血流量影响药物到达该器官的速度和量，血流量大的器官药物分布相对较多，B正确。血脑屏障和胎盘屏障会限制某些药物进入脑组织和胎儿体内，对药物的分布产生影响，C正确。药物的解离度和体液pH会影响药物的存在状态，从而影响其跨膜转运和分布，D正确。血浆蛋白结合率会影响药物的游离型浓度，只有游离型药物才能发挥药理作用并进行分布等过程，E正确。所以答案选ABCDE。8.以下属于药物制剂化学稳定性变化的有（）A.片剂吸潮后主药水解B.药物溶液受光线影响发生氧化C.抗生素配制成输液后出现浑浊D.片剂在高温下崩解时间延长E.药物在微生物作用下发生霉变答案：AB详解：药物制剂的化学稳定性是指药物由于水解、氧化等化学反应，使药物含量（或效价）、色泽产生变化。片剂吸潮后主药水解和药物溶液受光线影响发生氧化都属于化学变化，影响了药物的化学组成和性质，属于化学稳定性变化，A、B正确。抗生素配制成输液后出现浑浊可能是由于药物的溶解度等物理因素引起的，属于物理稳定性变化，C错误。片剂在高温下崩解时间延长主要涉及药物制剂的物理性质改变，属于物理稳定性变化，D错误。药物在微生物作用下发生霉变是微生物的作用导致的，不属于化学稳定性变化的范畴，E错误。故答案为AB。二、药学专业知识（二）（一）最佳选择题9.以下属于时间依赖型抗菌药物的是（）A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.达托霉素D.头孢菌素类E.两性霉素B答案：D详解：时间依赖型抗菌药物的杀菌效应主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，与血药峰浓度关系不大。头孢菌素类属于时间依赖型抗菌药物。而氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素属于浓度依赖型抗菌药物，其杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切。两性霉素B是多烯类抗真菌药物，其作用特点与时间依赖型和浓度依赖型抗菌药物的分类不同。所以答案选D。10.可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：B详解：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，对除极化组织如强心苷中毒所致的异位节律有较强的抑制作用，可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常等。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素主要用于提升血压、兴奋心脏等，一般不用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。所以答案选B。（二）配伍选择题[11-13]A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺11.可引起耳毒性的药物是（）12.可导致血钾升高的药物是（）13.具有抗利尿作用的药物是（）答案：11.A；12.C；13.B详解：11.呋塞米属于高效能利尿药，其不良反应之一是具有耳毒性，可引起耳鸣、听力减退或暂时性耳聋等，答案选A。12.螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，具有保钾排钠的作用，可导致血钾升高，答案选C。13.氢氯噻嗪属于中效能利尿药，小剂量时可通过影响肾小管对水、电解质的重吸收而产生抗利尿作用，答案选B。（三）多项选择题14.以下属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.体重增加答案：ABCDE详解：胰岛素的不良反应有多种。低血糖反应是胰岛素治疗中最常见的不良反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进食等原因引起，A正确。部分患者可能对胰岛素产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等，B正确。胰岛素抵抗可分为急性和慢性，会导致胰岛素的降糖效果降低，C正确。长期使用胰岛素在注射部位可出现脂肪萎缩或增生，D正确。使用胰岛素后患者可能会出现体重增加的情况，可能与胰岛素促进脂肪合成等作用有关，E正确。所以答案选ABCDE。15.以下关于质子泵抑制剂的说法，正确的有（）A.作用于胃壁细胞胃酸分泌的最后环节B.对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用C.能有效抑制幽门螺杆菌D.不良反应主要有头痛、腹泻等E.与氯吡格雷合用可能会降低氯吡格雷的疗效答案：ABDE详解：质子泵抑制剂（PPI）作用于胃壁细胞胃酸分泌的最后环节，即抑制H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用，A、B正确。质子泵抑制剂本身不能有效抑制幽门螺杆菌，但常与抗生素等联合用于根除幽门螺杆菌的治疗，C错误。其不良反应主要有头痛、腹泻、恶心、呕吐等，D正确。由于部分质子泵抑制剂会抑制CYP2C19酶的活性，而氯吡格雷需要经过CYP2C19酶代谢才能发挥抗血小板作用，所以二者合用可能会降低氯吡格雷的疗效，E正确。故答案为ABDE。三、药学综合知识与技能（一）最佳选择题16.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因关节疼痛，自行服用布洛芬止痛，服用几天后出现血压升高。可能的原因是（）A.布洛芬抑制了硝苯地平的代谢B.布洛芬促进了硝苯地平的排泄C.布洛芬拮抗了硝苯地平的降压作用D.布洛芬导致水钠潴留，减弱了硝苯地平的降压效果E.布洛芬与硝苯地平在胃肠道发生络合反应答案：D详解：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs可抑制肾脏的前列腺素合成，导致水钠潴留，从而使血压升高，减弱了硝苯地平的降压效果。布洛芬一般不会抑制硝苯地平的代谢、促进其排泄、拮抗其降压作用，也不会与硝苯地平在胃肠道发生络合反应。所以答案选D。17.以下关于老年人用药的说法，错误的是（）A.老年人肝肾功能减退，用药时应调整剂量B.老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低C.老年人用药应避免使用经肾排泄的药物D.老年人用药应遵循个体化原则E.老年人用药剂量一般应低于成年人答案：B详解：老年人肝肾功能减退，药物的代谢和排泄能力下降，用药时需要根据肝肾功能情况调整剂量，A正确。老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高，而不是降低，使用这类药物时更容易出现不良反应，B错误。老年人肾脏功能下降，应避免使用经肾排泄且肾毒性较大的药物，C正确。由于老年人个体差异较大，用药应遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择药物和调整剂量，D正确。一般来说，老年人用药剂量应低于成年人，E正确。所以答案选B。（二）配伍选择题[18-20]A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素CE.维生素E18.可用于治疗口角炎、唇炎的是（）19.可用于防治异烟肼中毒引起的周围神经炎的是（）20.可用于预防和治疗坏血病的是（）答案：18.B；19.C；20.D详解：18.维生素B₂参与体内生物氧化与能量代谢，缺乏时可引起口角炎、唇炎、舌炎等，所以可用于治疗口角炎、唇炎，答案选B。19.异烟肼可促进维生素B₆排泄，导致维生素B₆缺乏，引起周围神经炎等不良反应，补充维生素B₆可防治异烟肼中毒引起的周围神经炎，答案选C。20.维生素C参与体内多种羟化反应和还原反应，缺乏时可导致坏血病，所以可用于预防和治疗坏血病，答案选D。（三）多项选择题21.以下属于药品不良反应的有（）A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药品质量不合格导致的有害反应C.超剂量使用药品导致的有害反应D.用药不当导致的有害反应E.意外过量用药导致的有害反应答案：A详解：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，A正确。药品质量不合格导致的有害反应不属于药品不良反应的范畴，B错误。超剂量使用药品、用药不当、意外过量用药都不符合“正常用法用量”这一条件，其导致的有害反应不属于药品不良反应，C、D、E错误。所以答案选A。22.以下关于儿童用药的说法，正确的有（）A.儿童用药应严格掌握剂量B.儿童用药应选择合适的剂型C.儿童禁用吗啡等阿片类药物D.儿童使用抗生素应严格掌握适应证E.儿童使用糖皮质激素应注意观察不良反应答案：ABCDE详解：儿童的生理功能尚未发育完全，用药时应严格掌握剂量，避免剂量过大或过小，A正确。应根据儿童的年龄、病情等选择合适的剂型，如儿童不宜服用片剂时可选择液体制剂等，B正确。吗啡等阿片类药物可引起呼吸抑制等严重不良反应，儿童禁用，C正确。儿童使用抗生素应严格掌握适应证，避免滥用导致耐药等问题，D正确。糖皮质激素有较多不良反应，儿童使用时应注意观察，如生长发育受影响等，E正确。所以答案选ABCDE。四、药事管理与法规（一）最佳选择题23.根据《药品管理法》，以下属于假药的是（）A.药品成分的含量不符合国家药品标准B.被污染的药品C.擅自添加防腐剂的药品D.变质的药品E.超过有效期的药品答案：D详解：《药品管理法》规定，变质的药品为假药。药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药，A错误。被污染的药品、擅自添加防腐剂的药品、超过有效期的药品都属于劣药的范畴，B、C、E错误。所以答案选D。24.以下关于药品经营许可证的说法，错误的是（）A.药品经营许可证分为正本和副本B.药品经营许可证有效期为5年C.药品经营企业变更许可事项的，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记D.药品经营许可证遗失的，应向原发证机关申请补发，补发后原证件有效期重新计算E.药品经营企业终止经营药品或者关闭的，药品经营许可证由原发证机关注销答案：D详解：药品经营许可证分为正本和副本，A正确。其有效期为5年，B正确。药品经营企业变更许可事项的，应在许可事项发生变更30日前向原发证机关申请变更登记，C正确。药品经营许可证遗失的，应向原发证机关申请补发，补发后原证件有效期不变，D错误。药品经营企业终止经营药品或者关闭的，药品经营许可证由原发证机关注销，E正确。所以答案选D。（二）配伍选择题[25-27]A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品25.处方保存期限为3年的是（）26.经营企业必须具有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度的是（）27.可在零售药店凭处方销售的是（）答案：25.A；26.D；27.C详解：25.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，本题选项中只有麻醉药品符合，答案选A。26.医疗用毒性药品的经营企业必须具有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度，答案选D。27.第二类精神药品可在零售药店凭处方销售，麻醉药品、第一类精神药品不得在零售药店销售，医疗用毒性药品和放射性药品的销售管理更为严格，一般不在零售药店销售，答案选C。（三）多项选择题28.以下属于药品召回主体的有（）A.药品生产企业B.药品经营企业C.药品使用单位D.药品监督管理部门E.药品研发机构答案：ABC详解：药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规