2026年健康管理师(三级)考试基础知识试题及答案

2026年健康管理师(三级)考试基础知识试题及答案一、绪论与健康管理基本概念1.【单选】健康管理在我国被正式纳入国家公共卫生服务体系的年份是A.2003 B.2007 C.2009 D.2013答案：C解析：2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》首次将健康管理纳入公共卫生服务范畴，标志其从“体检+咨询”升级为政府主导的公共策略。2.【单选】下列关于“健康”与“疾病”关系的描述，符合WHO2020年修订定义的是A.健康是疾病缺失的状态B.健康是生理、心理与社会幸福的完整状态，而非仅无病C.健康与疾病呈连续线性对立D.健康是主观感受，与客观指标无关答案：B解析：WHO在2020年再次强调“完整健康”概念，并首次把“文化适应”写入定义，提示健康管理需关注社会文化维度。3.【单选】健康管理师在开展健康风险评估时，首要遵循的伦理原则是A.最优化 B.保密 C.尊重自主 D.公正答案：C解析：尊重自主是首要原则，任何信息采集与干预方案必须获得知情同意，后续才谈保密与最优化。4.【多选】下列指标可直接用于群体健康水平测量的是A.健康期望寿命HALE B.伤残调整生命年DALY C.生活质量指数PQLI D.人均住院天数 E.慢性病患病率答案：A、B、C、E解析：人均住院天数反映服务利用，不直接衡量健康水平；其余均为国际通用健康产出指标。5.【判断】健康管理的服务对象仅包括已确诊慢性病患者。答案：错误解析：健康管理覆盖全人群，核心在于“病前”与“病中”全程管理，而非仅针对患者。二、流行病学与医学统计6.【单选】某社区开展高血压筛查，共检2000人，新发现患者180例，既往确诊220例。该社区高血压A.发病率9% B.患病率20% C.患病率18% D.发病率20%答案：B解析：患病率=(新发现+既往)/总人数=(180+220)/2000=20%。7.【单选】在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是A.随机化 B.匹配 C.盲法 D.重复测量答案：B解析：病例对照研究无法随机分组，匹配可均衡已知混杂；随机化是实验研究手段。8.【单选】某研究RR=1.5，95%CI:0.9–2.1，下列说法正确的是A.暴露与结局有统计学关联 B.暴露组风险低于对照组 C.结果无统计学意义 D.需扩大样本降低Ⅰ类错误答案：C解析：95%CI包含1，P>0.05，无统计学意义；RR>1仅提示可能有害方向。9.【多选】下列属于描述性流行病学方法的是A.生态学研究 B.现况调查 C.病例报告 D.队列研究 E.筛检评价答案：A、B、C解析：队列研究属于分析性；筛检评价属干预效果研究。10.【计算】已知某队列研究数据：暴露组n=1000，发病80例；非暴露组n=1000，发病50例。计算AR%、PAR%，并给出公共卫生意义。答案：AR=(80/100050/1000)=0.03，AR%=(0.03/0.08)×100%=37.5%PAR=(130/200050/1000)=0.03，PAR%=(0.03/0.065)×100%=46.2%解析：AR%提示暴露组若去除暴露，可减少37.5%发病；PAR%提示全人群若去除暴露，可减少46.2%发病，为干预优先级提供依据。三、健康教育与健康促进11.【单选】依据“健康信念模式”，个体采纳低盐饮食最关键的变量是A.自我效能 B.提示因素 C.感知易感性 D.感知严重性答案：A解析：2022年修订版强调“自我效能”对行为维持的预测力高于感知威胁。12.【单选】某社区计划3个月内将成人吸烟率从25%降至20%，最符合SMART原则的目标是A.降低吸烟率 B.大幅降低吸烟危害 C.3个月内成人吸烟率下降5个百分点 D.提高居民健康答案：C解析：SMART要求具体、可测量、可达成、相关、时限，C全部满足。13.【多选】下列属于“格林模式”PRECEED第三阶段因素评估的是A.行为与环境因素 B.遗传因素 C.倾向因素 D.强化因素 E.促成因素答案：C、D、E解析：第三阶段聚焦教育生态诊断，区分倾向、促成、强化；遗传属第一阶段社会诊断。14.【案例分析】某企业45%员工BMI≥28，食堂自助餐模式。请用“知信行”理论设计干预要点并给出2条可操作的策略。答案：要点：提升营养知识（知）→树立体重管理信念（信）→自助取餐减量（行）。策略：①在取餐窗口设置“红绿灯”标签，绿色低能量菜品前置；②推出“半份半价”制度，经济激励减量。解析：知信行强调信息动机行为链条，环境提示与经济激励可打破“知行分离”。四、营养与食品卫生15.【单选】2023版DRIs建议18–49岁轻体力男性每日蛋白质推荐摄入量为A.55g B.60g C.65g D.70g答案：C解析：较2013版上调5g，基于我国居民体成分研究，利于肌少症预防。16.【单选】下列脂肪酸对血清LDLC升高作用最强的是A.硬脂酸C18:0 B.棕榈酸C16:0 C.油酸C18:1 D.α亚麻酸C18:3答案：B解析：棕榈酸抑制LDL受体活性最强；硬脂酸因可转化为油酸，升LDL幅度小。17.【多选】可显著降低同型半胱氨酸的维生素组合是A.叶酸 B.维生素B12 C.维生素B6 D.维生素E E.维生素K答案：A、B、C解析：一碳单位代谢依赖叶酸、B12、B6；E、K无直接作用。18.【判断】反式脂肪酸在食品标签可标注为0的条件是每100g含量≤0.3g。答案：正确解析：GB280502022规定“0反式”界限值为0.3g/100g。19.【计算】某男性午餐摄入大米200g（可食部碳水77%）、鸡胸肉100g（蛋白23g、脂肪3g）、花生油12g。计算其午餐能量及三大营养素供能比。答案：碳水：200×0.77=154g×4=616kcal蛋白：23g×4=92kcal脂肪：3+12=15g×9=135kcal总能量：616+92+135=843kcal供能比：碳水73%，蛋白11%，脂肪16%解析：符合午餐占全天30–40%能量，但碳水偏高，建议晚餐减少主食。五、身体活动与体重管理20.【单选】2020年WHO身体活动指南对18–64岁成人“维持健康”最低有氧活动量为A.每周75分钟高强度 B.每周150分钟中等强度或等效组合 C.每周300分钟中等强度 D.每日10000步答案：B解析：维持健康基线：150分钟中等强度或75分钟高强度，或等效组合。21.【单选】某女性30岁，静息心率60次/分，用Karvonen公式计算目标心率范围（储备心率法），其60–75%强度对应心率是A.114–135 B.120–140 C.126–147 D.132–150答案：C解析：最大心率=22030=190，储备=19060=130；60%HR=60+130×0.6=138，75%HR=60+130×0.75=157.5，四舍五入126–147。22.【多选】导致基础代谢率升高的因素包括A.甲亢 B.发热 C.长期节食 D.肌肉量增加 E.焦虑答案：A、B、D、E解析：长期节食降低BMR，属适应性反应。23.【案例分析】某IT男，35岁，BMI29，腰围98cm，每日步行3000步。请给出“FITTVP”原则下的渐进运动处方（首4周）。答案：F：快走+抗阻，每周4天I：起始50–60%HRR，逐步到60–70%T：每次快走30min，抗阻主要肌群2组×12次T：类型先有氧后抗阻V：每周总量600→1000kcalP：进度每两周递增10%时间或强度解析：中心型肥胖优先减腰围，有氧为主辅以抗阻，防止运动伤害。六、慢性病与危险因素24.【单选】我国2022年肿瘤登记年报显示，城市男性恶性肿瘤发病第1位的是A.肺癌 B.胃癌 C.肝癌 D.结直肠癌答案：A解析：肺癌已连续15年居首，与吸烟及PM2.5暴露相关。25.【单选】下列血压值中，按2020中国高血压指南定义为“单纯收缩期高血压”的是A.128/80 B.140/70 C.135/85 D.145/95答案：B解析：单纯收缩期高血压：SBP≥140且DBP<90。26.【多选】可逆转的糖尿病前期指标包括A.空腹血糖受损IFG B.糖耐量减低IGT C.HbA1c5.8% D.随机血糖7.5mmol/L E.胰岛素抗体阳性答案：A、B、C解析：随机血糖受饮食影响大，不能单独诊断；抗体阳性提示自身免疫，不可逆。27.【判断】COPD诊断需满足吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7。答案：正确解析：GOLD2023仍保留该标准，强调可逆试验后仍<0.7。28.【案例分析】社区筛查发现某居民HbA1c6.4%，BMI27，父亲患糖尿病。按ADA2023风险分层，应推荐何种干预？答案：分层：极高危（HbA1c>6.0%+一级亲属+超重）干预：①立即启动生活方式强化（减重7%，每周150分钟中等强度+饮食控500kcal）；②可考虑使用二甲双胍预防；③3个月复测HbA1c。解析：ADA2023首次推荐“极高危”可考虑药物，但生活方式仍是基石。七、心理健康与压力管理29.【单选】广泛性焦虑障碍(GAD)的核心症状持续时间为A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月答案：C解析：ICD11与DSM5一致要求至少6个月。30.【单选】下列量表中，用于筛查抑郁且包含“躯体化”因子的是A.SDS B.PHQ9 C.HAMD D.GAD7答案：C解析：HAMD17项含躯体焦虑因子；PHQ9侧重情感症状。31.【多选】心理社会压力通过下列机制增加心血管风险A.激活HPA轴→皮质醇升高→胰岛素抵抗B.交感神经兴奋→血压波动C.血小板聚集性增加D.迷走神经张力升高E.慢性炎症因子升高答案：A、B、C、E解析：迷走张力升高通常保护，非风险机制。32.【简答】简述“正念减压疗法”(MBSR)八周课程的核心模块。答案：①身体扫描；②静坐观呼吸；③正念瑜伽；④日常活动正念；⑤压力认知与应对；⑥情绪觉察；⑦人际正念；⑧综合回顾与未来计划。解析：MBSR由KabatZinn创立，循证可降低复发性抑郁风险30–40%。八、中医养生与康复33.【单选】“治未病”首见于A.《黄帝内经·素问》四气调神大论 B.《伤寒杂病论》 C.《难经》 D.《本草纲目》答案：A解析：原文“圣人不治已病治未病”。34.【单选】体质辨识中，下列哪项倾向湿热体质A.面垢油光、口苦苔黄腻 B.畏寒肢冷、舌淡胖 C.气短懒言、易感冒 D.情绪抑郁、胸胁胀答案：A解析：B阳虚，C气虚，D气郁。35.【多选】下列穴位具有双向调节血压作用的是A.太冲 B.曲池 C.足三里 D.合谷 E.风池答案：A、B、C解析：现代研究证实针刺太冲、曲池、足三里对高/低血压均趋向正常化。36.【判断】八段锦“调理脾胃须单举”一式主要牵拉足阳明胃经。答案：正确解析：动作上举下按牵拉脾胃经，促进腹腔压力变化，改善消化。九、健康信息学与大数据分析37.【单选】HL7FHIR标准中，用于表示“观察指标”的资源是A.Patient B.Observation C.Procedure D.Condition答案：B解析：Observation存储生命体征、实验室结果等动态指标。38.【单选】某可穿戴设备心率数据缺失率>15%，首选处理方法是A.直接删除缺失记录 B.线性插值 C.多重插补 D.报告缺失不计答案：C解析：>10%缺失，简单插值易引入偏倚，多重插补可保留样本量并校正不确定性。39.【多选】电子健康档案(EHR)质量控制指标包括A.完整性 B.一致性 C.及时性 D.可及性 E.可读性答案：A、B、C、D、E解析：ISO/TS22220明确五维度。40.【案例分析】某市构建“高血压AI预警模型”，采用随机森林算法，AUC=0.86，但临床部署后阳性预测值(PPV)仅12%，请分析可能原因并给出改进方案。答案：原因：①人群患病率<5%，即使高敏感度亦导致PPV低；②训练集与真实人群分布偏移；③未进行时间外部验证。改进：①采用两阶段筛查，先传统风险评分粗筛，再AI精筛；②更新模型加入地域、季节变量；③设置动态阈值，根据成本效益调整cutoff；④开展前瞻性队列验证，持续监控模型漂移。解析：高AUC≠高PPV，需结合临床场景重校准。十、健康保险与政策法规41.【单选】我国《健康保险管理办法》规定，短期健康险赔付率不得低于A.50% B.60% C.70% D.80%答案：B解析：2021年修订版要求不低于60%，保护消费者权益。42.【单选】下列属于“基本医疗保险”三重保障层面的是A.职工大额医保 B.惠民保 C.税优健康险 D.企业补充医疗答案：A解析：三重保障=基本医保+大病保险+医疗救助；职工大额医保归属第二层大病。43.【多选】健康管理公司向保险公司提供“慢病管理”服务，可采用的支付方式有A.按人头付费 B.按服务付费 C.按绩效付费 D.按病种付费 E.总额预付答案：A、B、C解析：慢病管理属预防服务，通常不按病种；总额预付是医院端支付。44.【简答】列举《个人信息保护法》对医疗健康数据处理的三项特别要求。答案：①敏感个人信息需“单独告知+书面同意”；②向第三方提供时需“双清单”备案；③跨境传输需通过安全评估与认证。解析：医疗健康数据属敏感个人信息，适用更高标准。十一、实践技能综合45.【单选】进行腰围测量时，误差控制应A.呼气末测量 B.吸气末测量 C.任意呼吸位 D.屏住呼吸答案：A解析：WHO规定呼气末、肋弓下缘与髂前上棘连线中点水平。46.【单选】使用电子血压计首次测量发现收缩压≥180mmHg，正确做法是A.立即报告危急值 B.休息2分钟后复测 C.换对侧手臂再测 D.次日再测答案：B解析：排除白大衣效应，需间隔1–2分钟复测，取两次平均值。47.【多选】健康干预计划书必须包含A.目标人群 B.基线数据 C.干预策略 D.经费预算 E.效果评价指标答案：A、B、C、D、E解析：五点构成完整项目逻辑框架。48.【案例分析】某社区65岁以上老人年均跌倒率15%，拟开展“防跌倒”项目，请制定一份为期6个