2025年医院制度考试试题及答案

2025年医院制度考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中，首次明确禁止的“红包”形式不包括（）A.电子礼品卡B.网络打赏C.学术讲课费D.快递实物券答案：C解析：新版准则将“网络打赏”纳入红包范畴，而合规的学术讲课费需经医院审批并公示，故不属于禁止的红包。2.根据《医疗质量安全核心制度要点（2025版）》，对“三级查房”频次的要求是（）A.住院医师每日2次，主治医师每周2次，副高以上每周1次B.住院医师每日1次，主治医师每周3次，副高以上每周2次C.住院医师每日1次，主治医师每周2次，副高以上每周1次D.住院医师每日2次，主治医师每周1次，副高以上每月1次答案：C解析：2025版将副高以上查房频次由“每两周”调整为“每周至少1次”，强化上级医师责任。3.2025年起，全国统一的门诊电子病历共享编码标准为（）A.GB/T143962022B.WS/T6822025C.ICD11CMD.HL7FHIRR5答案：B解析：国家卫健委2025年3月发布WS/T6822025《门诊电子病历共享数据集》，取代旧版14396。4.关于“限制类技术”备案，下列哪项必须在开展前30日内完成（）A.人工智能辅助诊断B.体外膜肺氧合（ECMO）C.基因编辑治疗D.肿瘤消融答案：C解析：基因编辑治疗属国家限制类技术目录（2025版）首位，需提前30日向省级卫健委备案。5.医院感染暴发上报“2小时规则”中的计时起点为（）A.检验科发现阳性结果时间B.院感专职人员确认时间C.科室主任口头报告时间D.医院感染管理委员会判定时间答案：B解析：《医院感染管理办法（2025修订）》明确以“院感专职人员确认”为计时起点，减少推诿。6.2025版《抗菌药物分级管理目录》中，碳青霉烯类注射剂的管理级别调整为（）A.非限制B.限制C.特殊使用D.严格管控答案：D解析：因CRE检出率升高，亚胺培南等被列入“严格管控”，需两名副高双签字。7.医疗纠纷人民调解达成协议的司法确认时限为（）A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《医疗纠纷预防与处理条例》第42条，协议生效后30日内可向法院申请司法确认。8.2025年起，医疗机构消防安全“四个能力”建设新增的能力是（）A.检查消除火灾隐患B.组织扑救初起火灾C.消防宣传教育培训D.应急疏散智能引导答案：D解析：国家卫健委联合消防局新增“应急疏散智能引导”，要求三级医院部署AI疏散系统。9.关于临床试验伦理审查，2025版《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》要求多中心试验的牵头单位伦理委员会必须在多少个工作日内完成初审（）A.5B.7C.10D.15答案：C解析：提速多中心试验，牵头伦理初审时限由15日压缩至10日。10.医保飞检“双随机”抽查比例中，2025年对三级甲等医院的年度抽查比例不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：国家医保局2025年飞检方案明确“15%”比例，重点聚焦高值耗材。11.2025版《医疗废物分类目录》规定，一次性使用微波消融针应归类为（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：B解析：针头部分属尖锐器具，无论是否污染，统一归入损伤性废物。12.医院绩效考核指标“日间手术占比”统计口径，下列哪项不计入分子（）A.24小时内出院的乳腺良性肿物切除B.48小时内出院的疝修补C.12小时内出院的内镜下息肉切除D.6小时内出院的白内障超声乳化答案：B解析：日间手术定义严格为“24小时内出院”，48小时已超出范围。13.2025年起，医师“多机构备案”跨省执业必须使用的平台是（）A.国家卫健委医师电子化注册系统B.医师执业信息互联互通平台C.国家医学考试中心网D.省级政务服务网答案：B解析：国家卫健委2024年底建成“互联互通平台”，实现跨省实时核验。14.关于“互联网医院”处方，下列说法正确的是（）A.可开具麻醉药品B.可开具第一类精神药品C.可开具6岁以下儿童用药D.可开具复诊慢性病患者用药答案：D解析：2025版《互联网诊疗监管细则》放宽复诊慢病用药范围，但禁开麻精毒放。15.医院信息安全等级保护2.0中，三级医院核心业务系统最低保护等级为（）A.二级B.三级C.四级D.五级答案：B解析：三级医院HIS、EMR等核心业务须通过等保三级测评，否则不予年检。16.2025版《医疗广告管理办法》规定，医疗广告审查证明有效期为（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：与药品广告一致，医疗广告文号有效期1年，到期重新申请。17.医院“一站式”投诉中心统一受理的投诉，须在多少小时内给予回复（）A.12B.24C.48D.72答案：B解析：《改善就医感受提升患者体验评估指标（2025）》要求24小时内回应。18.2025年起，住院患者抗菌药物使用率考核基准值为（）A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：C解析：国家抗菌药物监测网调整基准，综合医院住院患者使用率≤40%。19.医疗质量安全不良事件分级中，导致患者永久性损害的事件属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B解析：Ⅱ级定义为“造成机体与功能中度以上损害或残疾”。20.2025版《人类辅助生殖技术管理办法》将“卵子共享”模式定义为（）A.无偿捐赠B.商业分享C.互助共享D.受控补偿答案：D解析：允许受控补偿，但禁止商业化，补偿上限由省级卫健部门核定。21.医院科研经费“包干制”试点中，间接费用比例可提高到（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C解析：2025年扩大试点，数学与医学类项目间接费可达40%。22.2025年起，三级医院评审现场检查必须使用的追踪法是（）A.系统追踪B.个案追踪C.联合追踪D.智能追踪答案：C解析：新版标准将系统与个案追踪合并为“联合追踪”，提高检查效率。23.医疗责任险“期内索赔制”中，索赔时点以何为准（）A.医疗行为发生日B.患者损害发现日C.患者首次提出索赔日D.法院受理日答案：C解析：期内索赔制以“首次提出索赔”落在保单有效期内为赔付条件。24.2025版《放射诊疗管理规定》，DSA机房最小有效使用面积不得小于（）A.20㎡B.24㎡C.30㎡D.36㎡答案：D解析：新标准考虑设备升级，单管头DSA机房最小36㎡，双管头48㎡。25.医院“智慧药房”对麻精药品的AI监管要求，盘点频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次答案：B解析：AI系统每日早晚两次自动盘点，差异>1支即触发报警。26.2025年起，住院病案首页中“新生儿出生体重”漏填率须低于（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：病案质控中心将新生儿字段纳入重点监测，漏填率>0.3%扣绩效。27.医院“廉洁账户”主动上缴红包的时限为收受后（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C解析：2025年《廉洁账户管理办法》明确7日内上缴可视为主动，免予处分。28.2025版《医疗技术临床应用管理办法》取消备案制的技术是（）A.心血管支架植入B.人工关节置换C.经导管主动脉瓣置换（TAVR）D.肿瘤深部热疗答案：A解析：心血管支架植入因普及度高，转为“常规管理”，无需备案。29.医院应急演练“盲演”比例，2025年三级医院年度演练中必须达到（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B解析：卫健委要求“盲演”不少于30%，检验真实应急能力。30.2025年起，医师年度考核不合格，暂停执业活动的时限为（）A.1—3个月B.3—6个月C.6—9个月D.9—12个月答案：B解析：《医师法》第47条，考核不合格可暂停3—6个月，接受培训后重考。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形需启动医院“橙色代码”（）A.电梯困人30分钟B.信息系统瘫痪≥15分钟C.手术室火灾D.批量伤员>5人E.医用氧气主管道泄漏答案：BDE解析：橙色代码为“功能受损”，电梯困人属黄色，手术室火灾为红色。32.2025版《医疗质量安全核心制度》新增“值班与交接班制度”中，必须书面交接的内容包括（）A.危重患者B.当日死亡患者C.新入院患者D.术前患者E.医保拒付患者答案：ABCD解析：医保拒付属财务问题，非医疗核心信息，无需书面交接。33.医院科研诚信“黑名单”包含的行为有（）A.买卖论文B.代写标书C.数据造假D.伦理批件造假E.一稿多投答案：ABCD解析：一稿多投属学术不端，但未纳入卫健系统黑名单。34.2025年起，下列哪些检查项目纳入医保“同城互认”（）A.血常规B.胸部CT平扫C.冠脉CTAD.肿瘤标志物E.头颅MRI增强答案：ABD解析：同城互认先普检后特检，CTA、MRI增强因参数差异暂未互认。35.医院“一站式”服务中心应整合的职能有（）A.投诉接待B.医保审核C.病历复印D.残疾鉴定E.出生医学证明签发答案：ABCE解析：残疾鉴定属残联职能，不在医院“一站式”范围。36.2025版《职业病防治法》要求医疗机构对放射工作人员进行的上岗前检查项目包括（）A.外周血淋巴细胞染色体畸变分析B.甲状腺功能C.晶状体检查D.心电图E.肾功能答案：ABCD解析：肾功能非必检，但染色体畸变为放射特色项目。37.医院信息安全“三重认证”包括（）A.指纹B.人脸C.短信动态码D.USBKeyE.声纹答案：ABD解析：2025年三级医院核心系统须指纹+人脸+USBKey三重认证。38.下列哪些药品必须纳入“专账专柜”管理（）A.芬太尼透皮贴剂B.哌醋甲酯缓释片C.丙泊酚D.麻黄碱注射液E.氯胺酮答案：ABE解析：丙泊酚属普通麻醉药品，氯胺酮为第一类精神药品，须专柜。39.2025版《医院评审标准》对“日间化疗”质量指标的要求包括（）A.24小时内非计划重返率≤0.5%B.化疗外渗发生率≤0.1%C.患者满意度≥90%D.人均费用下降≥10%E.中心静脉置管率≥80%答案：ABC解析：日间化疗不强制中心静脉置管，费用下降非质量核心。40.医院“绿色通道”病种包括（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性脑卒中D.多发伤E.宫外孕破裂出血答案：ABCDE解析：2025版将宫外孕破裂出血纳入绿色通道，确保10分钟内手术。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，医院可以委托第三方冷链公司运输CART细胞治疗产品。（√）解析：符合GMP冷链资质即可，但须签订质量协议并实时上传温度数据。42.医疗纠纷人民调解协议一经签字即具有强制执行力。（×）解析：需经法院司法确认后才赋予强制执行力。43.医院科研伦理委员会可接受申办方资助运行经费，但比例不得超过年度预算50%。（√）解析：2025年新规允许不超过50%，避免利益冲突。44.2025版《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》允许医师接受企业资助的出国参会。（×）解析：一律禁止企业资助出国，须由医院或学会经费支出。45.医院消防控制室可单独外包给保安公司值守。（×）解析：消防控制室须由医院职工值守，外包属违法。46.2025年起，三级医院必须设置“生育力保存中心”。（√）解析：应对生育率下降，三级医院须设置并开展精子、卵子冷冻。47.医疗责任险的“期内发生制”对患者更有利。（×）解析：期内索赔制对患者索赔时效更宽松。48.医院“一站式”投诉中心接到国家信访平台转办件后，须在3日内答复。（√）解析：2025年政务服务平台要求3日内回应。49.2025版《放射诊疗管理规定》允许PETMR机房与MRI机房共用控制室。（×）解析：PETMR属高活度放射场所，须独立控制室。50.医院科研数据境外传输只需通过伦理委员会审批即可。（×）解析：还须通过网信部门安全评估。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版《医疗质量安全核心制度》中“术前讨论制度”与旧版相比的三项主要变化。答案：（1）扩大范围：由“三级及以上手术”调整为“二级及以上手术+三级及以上内镜+介入治疗”。（2）增加记录：要求术前讨论结论实时录入电子病历，并自动生成哈希值防篡改。（3）明确时限：术前讨论必须在实施前24小时内完成，急诊手术可缩短至2小时，但须副高以上主持并补录音视频。52.概述医院“智慧后勤”2025年建设标准中对“医用气体实时监测”的具体技术要求。答案：（1）传感器覆盖率：氧气、负压、压缩空气、氮气、二氧化碳每楼层100%布点，手术室、ICU每床位独立监测。（2）数据精度：氧气浓度误差≤0.2%，压力波动报警阈值±5kPa。（3）报警联动：与消防、楼宇自动化系统联动，10秒内触发声光报警，30秒内短信推送至后勤、医务、护理三线值班。（4）数据保存：原始数据云端双备份，保存≥5年，支持区块链防篡改。（5）应急切换：监测到主管道压力低于350kPa时，自动切换至备用汇流排，切换时间≤15秒，并生成事件报告。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.案例：2025年7月15日，患者甲因“胸痛3小时”到A医院急诊，心电图示ST段抬高，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。医院立即启动胸痛中心绿色通道，给予阿司匹林+替格瑞洛负荷量，并通知介入团队。由于导管室占用，患者等待约40分钟后上台，术后转入CCU。7月16日凌晨，患者突发室颤，抢救无效死亡。家属认为医院延误手术导致死亡，要求赔偿120万元。医院组织院内专家讨论认为：首次医疗接触至导丝通过（FMCtoWire）时间为112分钟，符合指南≤90分钟要求但超出“理想≤60分钟”标准，属次要责任，同意承担30%责任。家属拒绝，申请人民调解。问题：（1）根据2025年相关制度，医院在急性STEMI救治中是否构成医疗过错？（2）若进入人民调解，医院应准备哪些核心证据？（3）假设调解失败，患者提起司法鉴定，鉴定重点将包括哪些方面？答案：（1）2025版《胸痛中心建设标准》将FMCtoWire目标值修订为“≤90分钟，理想≤60分钟”。本案112分钟，虽未达到指南上限，但超过理想值，且医院未书面告知患方“导管室占用”这一不可控因素，侵犯患者知情同意权，构成次要过错。（2）医院应准备：①胸痛中心时间节点表（加盖医务部公章）；②导管室使用登记及交接班记录；③患方知情同意书及告知录音录像；④术后病程记录、护理记录、心电监护数据；⑤7月15日急诊排班表及介入团队通话记录；⑥医院绿色通道制度及培训记录。（3）司法鉴定重点：①是否存在导管室调度延误及合理性；②抗血