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23I II 1 1 1 1 1 1 2 29教育、评价与改进 2 3本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的红十字（森工总）医院、黑龙江护理高等专科学校、哈尔滨市第五医院、林1严寒地区慢性疾病患者营养干预指南注：本文件所指慢性疾病主要为心脑血管疾病、恶性肿瘤本文件适用于医疗卫生机构对严寒地区慢性疾病患者的营养干预工作，其他机构参照WS/T427—2013临床营养风险筛查WS/T427—2013界定的以及下列术语和定义适用于本文件。针对人们与营养有关的健康问题采取相应的对策进行5.1依据WS/T427—2013，采用NRS2002（Nutritiona5.2NRS2002总评分≥3分，表明患者有营养风险，可开展营养评估；NRS2002总评分＜3分，每周2采用主观整体评估（SubjectiveGlobalAsse方法，结合患者既往史、体格检查、实验室检查、影像学检查8.1一般情况下，对明确营养诊断的慢性疾病患者进行营养干预的措施包括：a)制定个体化能量平衡计划；b)保证膳食多样化和营养素均衡摄入；c)根据疾病状况调整宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的构成与比例；d)限制钠盐、添加糖、反式脂肪酸的8.2心脑血管疾病患者重点改善其血压、血脂及心脏负荷，根据患者心功能状况调整液体出入量及膳8.3恶性肿瘤患者重点改善其营养状态，减轻治疗相关副作用，提供充足的能量与蛋白质，不同肿瘤8.4慢性呼吸系统疾病患者重点改善其呼吸功能与营养状态，宜采用高脂肪、低碳水化合物的膳食模8.5糖尿病患者重点改善其血糖及代谢，管理总能量及碳水化合物摄入量与质量，优先选择低血糖生成指数的食物，定时定量进餐，提供

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