护理岗位考题题库大全及答案解析

护理岗位考题题库大全及答案解析一、基础护理学综合应用【A1型单项选择题】1.患者男，68岁，因“脑梗死”入院，神志清楚但左侧肢体肌力2级。护士为其进行口腔护理时，最适宜的体位是A.平卧位头偏向一侧B.左侧卧位C.半坐卧位头稍前倾D.右侧卧位E.俯卧位答案：C解析：半坐卧位可利用重力使口腔分泌物自然流向颊部，减少误吸风险；头稍前倾便于护士观察口腔深部，同时减轻患者颈部张力。左侧肢体肌力差，不影响口腔护理体位选择。2.关于无菌技术，下列操作正确的是A.无菌包打开后，若未用完，可回折保存4小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.从干燥无菌罐取镊子时，尖端应向下D.倒无菌溶液时，瓶口距弯盘10cm即可E.双手可跨越无菌区上方10cm内答案：C解析：取镊子时尖端向下可防止触碰罐口污染；A项剩余物品有效期24小时；B项油纱布易堵塞钳端缝隙造成污染；D项需距弯盘20cm以上；E项双手不可跨越无菌区。【A2型单项选择题】3.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，医嘱：胰岛素4U皮下注射ac。护士准备注射时，发现患者右上臂皮下脂肪厚度仅0.4cm，应首选A.右上臂外侧B.腹部距脐5cmC.大腿前侧D.臀部外上象限E.小腿外侧答案：B解析：腹部皮下脂肪丰富、吸收快且恒定，适合消瘦患者；距脐5cm避开脐周血管，减少出血与吸收差异。【A3/A4型共用题干】（4～6题共用题干）患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊入院，BP80/50mmHg，P120次/分，CVP2cmH₂O，医嘱快速补液。4.护士选择16G留置针开放外周静脉，穿刺部位首选A.手背静脉网B.足背静脉弓C.前臂头静脉近端D.颈外静脉E.股静脉答案：C解析：前臂头静脉近端管径粗、走行直、不易痉挛，可保证快速输液速率；颈外与股静脉穿刺增加感染与气胸风险，非首选。5.输液3小时后，患者尿量15ml/h，尿比重1.038，提示A.输液过量B.急性肾小管坏死C.血容量仍不足D.抗利尿激素分泌过多E.输液速度过快答案：C解析：尿量＜25ml/h、比重升高提示肾前性少尿，血容量尚未纠正；肾小管坏死时比重固定于1.010左右。6.为评估容量状态，护士需立即记录的项目，除外A.意识水平B.皮肤温度C.中心静脉压D.肺部湿啰音E.血清钾答案：E解析：血清钾反映电解质而非容量状态；其余四项均为容量复苏动态指标。【B1型配伍题】（7～9题共用备选答案）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.75%乙醇D.0.1%氯己定E.5%过氧化氢7.用于气管切开伤口周围皮肤消毒8.用于纤维支气管镜浸泡消毒9.用于新生儿脐部消毒答案：7.D8.B9.A解析：氯己定对皮肤刺激性小、持效长；戊二醛可杀灭芽孢，适合内镜高水平消毒；碘伏对新生儿脐部安全且广谱。【案例分析题】10.患者女，72岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，血氧饱和度88%。查体：右下肢肿胀明显，皮温升高。D二聚体＞5000ng/ml。（1）最可能的并发症是（2）护士应立即协助完成的检查是（3）患者转入ICU后医嘱：普通肝素80U/kg静推后18U/kg·h维持。护士使用预充肝素钠注射液1000U/ml，患者体重60kg，计算首剂肝素____ml；维持剂量____ml/h（保留一位小数）。答案：（1）肺血栓栓塞症（PTE）；（2）肺动脉CTA；（3）首剂4.8ml；维持1.1ml/h。解析：骨折术后突发呼困、低氧、下肢肿胀+D二聚体显著升高，高度疑诊PTE；肺动脉CTA为金标准；首剂80U/kg×60kg=4800U，4800U÷1000U/ml=4.8ml；维持18U/kg·h×60kg=1080U/h，1080÷1000=1.08≈1.1ml/h。二、内科护理学进阶【A1型单项选择题】11.肝硬化患者发生肝性脑病，医嘱口服乳果糖30mlbid，其主要作用是A.抑制肠道细菌繁殖B.酸化肠道减少氨吸收C.补充能量降低蛋白分解D.增加粪便渗透压E.改善黄疸答案：B解析：乳果糖被结肠细菌分解为乳酸、醋酸，降低肠腔pH，使NH₃转化为NH₄⁺不易吸收，同时促进排便。12.慢性肾衰竭患者行血液透析，透析器出口压力显示250mmHg，报警提示A.超滤过量B.静脉压升高C.动脉压降低D.透析器破膜E.空气报警答案：C解析：负压值过大提示动脉端供血不足，常见于动脉针贴壁或血流不畅。【A2型单项选择题】13.患者男，38岁，支气管哮喘急性发作，RR32次/分，SpO₂91%，医嘱雾化吸入沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg。护士指导吸入方法时，错误的是A.先呼尽肺内气体再含住咬嘴B.用嘴深慢吸气同时按压药罐C.吸气后屏气5～10秒D.雾化后及时漱口E.一次吸入时间＞30分钟答案：E解析：雾化吸入一般10～15分钟完成，时间过长可致疲劳、低通气；其余均为正确指导。【A3/A4型共用题干】（14～16题共用题干）患者女，52岁，2型糖尿病15年，因“恶心、呕吐2天”入院。查体：呼吸深快，有烂苹果味，血糖28mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.18。14.护士立即建立两条静脉通道，首选的液体是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉E.5%碳酸氢钠答案：A解析：DKA首要扩容恢复循环，0.9%氯化钠等渗、快速有效；血糖＞13.9mmol/L时暂不给含糖液。15.患者补液后尿量＞50ml/h，血钾3.2mmol/L，此时应A.暂停胰岛素B.立即口服氯化钾6gC.静脉补钾20mmol/hD.等待血钾自行回升E.减少补液量答案：C解析：DKA胰岛素治疗促使钾进入细胞内，血钾＜3.3mmol/L需积极补钾，20mmol/h为安全上限，持续心电监护。16.患者症状缓解后改皮下注射胰岛素，护士发现其腹部注射部位出现局部硬结，正确的处理是A.继续在该部位注射减少疼痛B.改用75%乙醇湿敷C.更换部位并热敷D.局部按摩后立即注射E.停止胰岛素答案：C解析：硬结因脂肪增生，需更换部位；热敷促进吸收，按摩易致胰岛素吸收过快。【B1型配伍题】（17～19题共用备选答案）A.呼气末正压（PEEP）B.持续气道正压（CPAP）C.压力支持通气（PSV）D.同步间歇指令通气（SIMV）E.高频振荡通气（HFOV）17.急性呼吸窘迫综合征早期肺保护性通气策略首选18.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间治疗19.自主呼吸较强但氧合差的脱机前模式答案：17.A18.B19.D解析：ARDS需PEEP维持肺泡开放；CPAP保持上气道正压防止塌陷；SIMV允许自主呼吸并渐减指令频率，利于脱机。【案例分析题】20.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气：pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，SaO₂86%。（1）判断酸碱失衡类型：________。（2）护士协助医生行无创正压通气，初始EPAP/EPAP应设置为_____/_____cmH₂O。（3）2小时后患者突然烦躁、大汗、呼吸频率下降，最可能发生的并发症是________。答案：（1）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒；（2）EPAP5cmH₂O，IPAP12cmH₂O；（3）CO₂麻醉（高碳酸血症性脑病）。解析：PaCO₂显著升高致呼酸，长期利尿或呕吐可合并代碱；COPD无创通气起始EPAP5防止肺泡塌陷，IPAP12保证潮气量；烦躁转抑制提示CO₂进一步升高致脑血管扩张、颅内压增高。三、外科护理学高阶【A1型单项选择题】21.甲状腺次全切除术后24小时，护士观察到患者颈部迅速肿胀、呼吸困难，首要处理是A.高流量吸氧B.立即床边拆除缝线C.静推钙剂D.抬高床头30°E.雾化吸入肾上腺素答案：B解析：颈部血肿压迫气管，需立即拆开切口减压，再行手术止血；余为辅助措施。22.关于T管护理，下列说法正确的是A.术后3天可常规拔管B.平卧时引流袋高于腋中线C.造影前无需夹管D.拔管前需试夹管1～2天E.胆汁突然减少提示胆管通畅答案：D解析：拔管前夹管观察有无发热、黄疸、腹痛；造影前需夹管使胆管显影；平卧时引流袋应低于切口防逆流。【A2型单项选择题】23.患者男，28岁，车祸致骨盆骨折，导尿首次放出尿液400ml后无尿，提示A.膀胱破裂B.尿道断裂C.输液不足D.肾衰E.导尿管堵塞答案：B解析：骨盆骨折易合并后尿道断裂，首次可抽出部分尿液，后因断裂移位无法引流；膀胱破裂常无尿或仅少量血尿。【A3/A4型共用题干】（24～26题共用题干）患者女，48岁，乳腺癌改良根治术后第1天，胸腔引流管持续引出鲜红色液体，量＞200ml/h，共3小时。24.护士首先应A.立即报告医生B.挤压引流管C.更换引流袋D.夹闭引流管E.给予止血药答案：A解析：活动性出血征象，需紧急评估是否手术探查；挤压可能加重出血，夹闭增加胸腔积血风险。25.医生下达交叉配血备4U红细胞，护士取血时需与输血科共同核对，除外A.姓名、住院号B.ABO及Rh血型C.交叉配血结果D.血液有效期E.献血员姓名答案：E解析：三查八对不含献血员姓名，保护隐私；其余为必查项目。26.输血前护士发现患者体温38.2℃，应A.立即输血B.物理降温后输血C.报告医生暂缓输血D.给予地塞米松后输血E.更换血液制品答案：C解析：体温≥38℃需评估发热原因，暂缓输血可减少溶血及非溶血发热反应风险。【B1型配伍题】（27～29题共用备选答案）A.墨菲征阳性B.雷诺五联征C.巴氏征阳性D.克氏征阳性E.夏科三联征27.急性化脓性胆管炎典型表现28.急性胆囊炎早期体征29.肝性脑病神经系统体征答案：27.E28.A29.C解析：夏科三联征为腹痛、寒战高热、黄疸；墨菲征提示胆囊炎；巴氏征阳性提示锥体束受损，见于肝性脑病晚期。【案例分析题】30.患者男，55岁，胃溃疡穿孔修补术后第5天，突发上腹剧痛，腹膜刺激征明显，T39.2℃，腹腔引流管引出含胆汁液体。（1）最可能发生的术后并发症：________。（2）护士立即协助完成的检查：________。（3）患者急诊二次手术，术后第2天血压85/50mmHg，中心静脉压4cmH₂O，尿量20ml/h，提示：________。答案：（1）十二指肠残端瘘/吻合口瘘；（2）上消化道水溶性造影或腹部CT；（3）低血容量性休克。解析：术后突发腹膜炎+胆汁样引流，高度疑瘘；造影明确瘘口位置；低BP、低CVP、少尿提示容量不足，需快速补液。四、妇产科护理学专项【A1型单项选择题】31.初产妇，宫口开至3cm，胎头棘平，突发胎心减速至90次/分，持续2分钟，阴道检查扪及脐带搏动，护士首要体位安置为A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低脚高位E.膀胱截石位答案：C解析：膝胸卧位可减轻脐带受压，为紧急宫内复苏措施，争取手术时间。32.关于新生儿Apgar评分，下列指标错误的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体温答案：E解析：Apgar五项为心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色，不含体温。【A2型单项选择题】33.产妇产后2小时，阴道流血量≥500ml，按摩子宫后轮廓清晰，出血仍鲜红，最可能原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.尿潴留答案：C解析：子宫收缩良好仍出血且色鲜红，提示软产道裂伤；胎盘残留多为间歇性暗红血块。【A3/A4型共用题干】（34～36题共用题干）孕妇28岁，孕34周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT阳性。34.护士为其行OCT时，宫缩过频（＞6次/10分钟），首先应A.停止催产素B.加大催产素C.左侧卧位吸氧D.阴道检查E.立即剖宫产答案：A解析：宫缩过频可致胎盘灌注下降，立即停催产素，观察胎心恢复。35.决定急诊剖宫产，术前护士准备中错误的是A.备皮范围上自剑突下至大腿上1/3B.留置导尿C.术前禁食6小时D.术前30分预防性抗生素E.术前取下义齿答案：A解析：剖宫产备皮范围为剑突至耻骨联合，两侧至腋前线，不含大腿。36.新生儿娩出后1分钟Apgar评4分，护士首要复苏步骤A.立即气管插管B.拍打足底刺激C.正压通气D.胸外按压E.给予肾上腺素答案：C解析：Apgar4分属中度窒息，先清理气道后正压通气，无效再进一步措施。【B1型配伍题】（37～39题共用备选答案）A.硫酸镁B.缩宫素C.地西泮D.利托君E.米索前列醇37.子痫前期首选解痉药38.早产保胎药39.预防产后出血首选答案：37.A38.D39.B解析：硫酸镁抑制神经肌肉兴奋；利托君β₂受体激动剂抑制宫缩；缩宫素促子宫收缩防出血。【案例分析题】40.孕妇30岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎心监护出现晚期减速，最低达70次/分，持续1分钟。（1）护士立即采取体位：________。（2）阴道检查：胎头棘下3cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在1点处，判断胎方位：________。（3）决定产钳助产，护士准备中需常规消毒外阴_____遍，铺巾顺序为________。答案：（1）左侧卧位或膝胸卧位并吸氧；（2）枕后位；（3）2遍，顺序为近侧→远侧→对侧→近侧（顺时针或逆时针连续）。解析：晚期减速提示胎盘灌注不足，立即体位改变+吸氧；大囟门在1点处为枕后位；消毒顺序遵循由洁到污原则。五、儿科护理学精要【A1型单项选择题】41.新生儿光疗时，体温超过38.5℃应A.继续光疗并物理降温B.停止光疗并报告医生C.降低箱温1℃D.给予退热药E.增加补液量答案：B解析：光疗发热警惕脱水热或感染，需暂停观察，防止核黄疸反弹。42.关于小儿股静脉穿刺，正确的是A.穿刺点位于股动脉外侧0.5cmB.进针角度30°C.见回血后立即拔针压迫D.可用于血气分析E.术后无需压迫答案：D解析：股静脉位于股动脉内侧，90°缓慢进针，见回血留针采血，拔针后压迫5分钟防血肿。【A2型单项选择题】43.患儿男，6个月，因“肺炎”入院，护士计算每日生理需液量为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg答案：C解析：婴儿每日生理需液量100～150ml/kg，平均150ml/kg，含代谢水。【A3/A4型共用题干】（44～46题共用题干）患儿女，3岁，室间隔缺损修补术后第1天，胸腔引流液突然减少，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远。44.最可能并发症A.低心排综合征B