2025年药学中级职称试题库及答案

2025年药学中级职称试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.关于药物化学结构与生物活性的关系，下列说法错误的是A.吩噻嗪类抗精神病药的2位引入吸电子基团（如-Cl）可增强活性B.青霉素类抗生素的β-内酰胺环是抗菌活性必需基团C.巴比妥类药物5位取代基碳数超过10时，脂溶性过高易导致惊厥D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂的1,4-二氢吡啶环3、5位酯基不同时，对血管选择性无影响答案：D解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂的3、5位酯基不同时（如氨氯地平），可延长作用时间并增强对血管的选择性，因此D选项错误。2.某片剂在加速试验（40℃±2℃，RH75%±5%）中放置6个月，含量下降5%，溶出度由95%降至80%，根据《中国药典》规定，该片剂的有效期应设定为A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月答案：B解析：加速试验中6个月含量下降≤5%、溶出度≥80%（符合限度）时，有效期可按长期试验数据推算。若长期试验6个月数据稳定，通常加速6个月对应有效期18个月，故B正确。3.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），无肾功能不全，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.依那普利答案：D解析：ACEI类（如依那普利）可改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者有肾脏保护作用，是高血压合并糖尿病的首选，故D正确。氢氯噻嗪可能升高血糖，美托洛尔可能掩盖低血糖症状，氨氯地平虽可用但非首选。4.关于药物制剂稳定性的影响因素，下列说法正确的是A.维生素C注射液中加入EDTA-2Na是为了调节pHB.青霉素G钠粉针剂采用无菌分装是因为水溶液易水解C.硝酸甘油片采用铝塑泡罩包装主要是为了防潮D.酯类药物在碱性条件下更稳定答案：B解析：青霉素G钠水溶液易发生β-内酰胺环水解，故采用粉针剂无菌分装，B正确。EDTA-2Na是金属离子络合剂，硝酸甘油片需避光，酯类在碱性条件下易水解。5.《药品生产质量管理规范》（GMP）中，关键人员不包括A.企业负责人B.生产管理负责人C.质量受权人D.设备维护主管答案：D解析：GMP规定关键人员包括企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责人和质量受权人，设备维护主管不属于关键人员，故D错误。6.某药物的表观分布容积（Vd）为50L，体重70kg的患者单次静脉注射100mg后，初始血药浓度（C0）约为A.2μg/mLB.5μg/mLC.10μg/mLD.20μg/mL答案：A解析：C0=剂量/Vd=100mg/50L=2mg/L=2μg/mL，故A正确。7.关于治疗药物监测（TDM）的适用情况，下列不需要监测的是A.地高辛（治疗窗窄，毒性反应与血药浓度相关）B.苯妥英钠（具有非线性药动学特征）C.青霉素（治疗窗宽，毒性低）D.环孢素（个体差异大，疗效与血药浓度相关）答案：C解析：治疗窗宽、毒性低的药物（如青霉素）通常不需要TDM，故C正确。8.下列关于缓控释制剂的表述，错误的是A.骨架型缓释片的释药速率主要由骨架材料的溶蚀或药物的扩散控制B.渗透泵片的释药速率受胃肠道pH影响小C.缓释制剂的相对生物利用度应在普通制剂的80%-125%范围内D.双氯芬酸钠缓释片可以掰开服用以调整剂量答案：D解析：缓释制剂若有刻痕可掰开，否则不可，双氯芬酸钠缓释片通常无刻痕，掰开后破坏结构，导致突释，故D错误。9.患者，女，32岁，因社区获得性肺炎入院，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.阿奇霉素D.青霉素G答案：D解析：青霉素G对敏感肺炎链球菌仍为首选，故D正确。阿莫西林克拉维酸钾用于产酶菌，头孢曲松为替代选择。10.关于药物分析中高效液相色谱法（HPLC）的应用，错误的是A.含量测定时，外标法需用对照品B.有关物质检查常用主成分自身对照法C.系统适用性试验要求理论板数不低于5000D.流动相pH调节通常使用磷酸盐或醋酸盐缓冲液答案：C解析：HPLC系统适用性试验中，理论板数要求因色谱柱和analyte而异，一般不低于2000即可，故C错误。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）1.下列属于药物不良反应监测（ADR）范畴的是A.阿片类药物引起的便秘B.长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松C.青霉素过敏引起的过敏性休克D.患者自行超剂量服用对乙酰氨基酚导致的肝损伤答案：ABC解析：ADR指正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应，D为超剂量使用，不属于ADR范畴。2.关于特殊人群的用药指导，正确的是A.老年人使用地高辛需监测血药浓度（因肾清除率下降）B.妊娠期妇女禁用利巴韦林（有致畸风险）C.哺乳期妇女服用青霉素类药物无需暂停哺乳（乳汁中浓度低）D.儿童使用喹诺酮类药物需常规监测关节发育（可能影响软骨）答案：ABCD解析：老年人肾功减退，地高辛易蓄积；利巴韦林妊娠期禁用；青霉素类乳汁中浓度低，对婴儿安全；喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，需监测。3.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是A.头孢哌酮B.万古霉素C.克林霉素D.氨曲南答案：ABD解析：头孢哌酮（β-内酰胺类）、万古霉素（糖肽类）、氨曲南（单环β-内酰胺类）均抑制细胞壁合成；克林霉素抑制蛋白质合成。4.关于生物利用度的描述，正确的是A.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂B.相对生物利用度以市场已上市的相同剂型为参比C.生物利用度包含生物利用程度（AUC）和生物利用速度（Cmax、Tmax）D.生物等效性试验要求90%置信区间在80%-125%范围内答案：ABCD解析：所有选项均符合生物利用度与生物等效性的定义。5.下列属于药事管理法规的是A.《药品注册管理办法》B.《医疗机构药事管理规定》C.《中国药典》D.《麻醉药品和精神药品管理条例》答案：ABD解析：《中国药典》是国家药品标准，不属于法规；其他选项均为药事管理法规文件。三、案例分析题（共2题，每题20分，根据题干信息回答问题）（一）患者，男，72岁，体重65kg，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病（HbA1c7.5%）。入院时血压165/95mmHg，心率88次/分，血肌酐130μmol/L（参考值53-106μmol/L），血钾4.2mmol/L。长期用药：氨氯地平10mgqd，氢氯噻嗪25mgqd，二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid。问题1：患者当前血压未达标，需调整降压方案，首选联合用药是？请说明理由。问题2：患者存在慢性心力衰竭，氢氯噻嗪的使用需注意哪些事项？问题3：患者血肌酐升高（130μmol/L），对二甲双胍的使用有何影响？答案及解析：问题1：首选加用ACEI（如依那普利）或ARB（如缬沙坦）。理由：患者为高血压合并心衰，ACEI/ARB可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），改善心室重构，降低心衰患者死亡率；同时对糖尿病患者有肾脏保护作用。需注意血肌酐≤265μmol/L（3mg/dL）时可使用，用药后监测血肌酐和血钾。问题2：氢氯噻嗪作为利尿剂，使用时需注意：①监测电解质（尤其血钾，长期使用可能导致低血钾，增加洋地黄类药物中毒风险）；②监测血尿酸（可能诱发痛风）；③监测肾功能（血容量不足时可能加重肾损伤）；④从小剂量开始（25mgqd），避免过度利尿导致低血压；⑤与ACEI联用时可抵消其导致的高血钾风险。问题3：患者血肌酐130μmol/L（男性），估算肾小球滤过率（eGFR）约为（140-72）×65/(130×1.23)=34.8mL/min/1.73m²（CKD-EPI公式），属于慢性肾脏病（CKD）3a期。根据《二甲双胍临床应用专家共识》，eGFR≥45mL/min时无需调整剂量；eGFR30-45mL/min时需减量并密切监测；eGFR<30mL/min时禁用。该患者eGFR约34.8，需减少二甲双胍剂量（如0.5gbid），并监测血乳酸水平，避免乳酸酸中毒风险。（二）某医院药学部需开展新型抗肿瘤药物（注射用盐酸多柔比星脂质体）的药事管理工作，已知该药物为细胞毒性药物，需冷链运输（2-8℃），配置时需严格无菌操作，常见不良反应为骨髓抑制、心脏毒性（累积剂量>550mg/m²时风险显著增加）。问题1：该药物入库验收时需重点检查哪些项目？问题2：配置时应在何种环境中进行？需使用哪些防护设备？问题3：临床使用时需监测哪些指标以预防心脏毒性？答案及解析：问题1：入库验收重点：①冷链运输记录（运输过程温度是否在2-8℃，有无超温报警）；②药品外包装（有无破损、标签信息是否完整）；③药品批准文号、生产批号、有效期；④同批号检验报告书（需符合《中国药典》规定）；⑤进口药品需检查《进口药品通关单》和《进口药品检验报告书》。问题2：配置环境：需在生物安全柜（BSC-Ⅱ级）中进行，属于细胞毒性药物，需在负压环境中操作。防护设备：配置人员需穿戴一次性无菌手套（双层）、防护口罩（N95或以上）、护目镜、防渗隔离衣；操作台面铺一次性防渗垫；使用后的废弃物按医疗废物（感染性/化学性废物）处理，需专用黄