中医试题简答题试题及答案

中医试题简答题试题及答案1.阴阳学说中“阴阳互根互用”的内涵及其临床意义是什么？答：阴阳互根互用是阴阳学说的核心内容之一。“互根”指阴阳双方相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，即“孤阴不生，独阳不长”。如人体的气（阳）与血（阴），气能生血、行血，血能载气、养气，二者相互依存。“互用”指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在相互促进、相互资生的关系。如肾阴（元阴）与肾阳（元阳），肾阴是肾阳的物质基础，肾阳是肾阴功能活动的动力，二者共同维持肾的生理功能。临床意义主要体现在治疗阴阳失调的病症时，需注重阴阳的互根互用关系。例如，治疗阴虚证时，单纯补阴效果有限，需适当配伍补阳药（阳中求阴），因“无阳则阴无以生”；治疗阳虚证时，单纯补阳亦不足，需配伍补阴药（阴中求阳），因“无阴则阳无以化”。如《景岳全书》中“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，正是这一理论的应用。2.简述五行相乘与相侮的区别及联系。答：五行相乘与相侮均属于五行异常克制的范畴，二者既有区别又有联系。区别：相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，即“太过”或“不及”导致的克制超过正常范围。如木本应克土，若木气过亢（太过）或土气虚弱（不及），则木对土的克制过强，出现相乘（木乘土）。相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制（“反克”），即“反侮”。如金本应克木，若木气过亢（太过）或金气虚弱（不及），则木反过来克制金，出现相侮（木侮金）。联系：二者常同时发生，且均由五行之气的“太过”或“不及”引起。例如，木气过亢时，既可乘土（木乘土），又可侮金（木侮金）；土气不足时，既被木乘（木乘土），又可能侮水（土侮水）。此外，相乘与相侮可相互影响，形成复杂的病理传变，如肝木亢盛（太过）导致乘脾土（肝乘脾）、侮肺金（肝侮肺），出现胁痛、腹胀、咳嗽等症。3.如何理解“脾主运化”的生理功能？其失调会导致哪些病理表现？答：“脾主运化”指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能，包括运化水谷和运化水液两方面。（1）运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输。饮食入胃后，经胃的腐熟，下传于小肠，脾通过升清作用将水谷精微上输于肺，经肺的宣发肃降布散全身，为气血生化之源。《素问·灵兰秘典论》称“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。饮食中的水液经脾吸收后，上输于肺，通过肺的通调水道、肾的气化作用，将水液布散全身或化为尿液排出，维持水液代谢平衡。脾失运化的病理表现：①运化水谷失常：可见食欲不振、腹胀、便溏、倦怠乏力、消瘦等，因水谷不化，气血生化不足，机体失养。②运化水液失常：水液停聚，形成湿、痰、饮等病理产物，表现为水肿、痰饮（如咳嗽痰多）、泄泻（水湿下注大肠）等，即“诸湿肿满，皆属于脾”。4.简述肺主宣发肃降的具体内容及其在病理上的体现。答：肺主宣发与肃降是肺气的两种相反相成的运动形式，共同维持肺的生理功能。（1）宣发的具体内容：①呼出体内浊气：通过肺气向上向外的宣发运动，排出体内代谢产生的浊气。②布散水谷精微和津液：将脾转输的水谷精微和津液，布散至全身皮毛肌腠，即“输精于皮毛”。③宣发卫气：卫气由水谷精微所化，通过肺气宣发至肌表，发挥温养肌肤、防御外邪、调节腠理开合的作用。（2）肃降的具体内容：①吸入自然界清气：通过肺气向下向内的肃降运动，吸入外界清气，与水谷精气结合生成宗气。②下输水液：将脾转输的水液及肺自身布散后剩余的水液，向下输送至肾和膀胱，参与水液代谢。③清肃呼吸道：清除肺及呼吸道内的异物（如痰浊），保持气道通畅。病理体现：①宣发失常：可见鼻塞、喷嚏、无汗（腠理闭塞）、咳嗽（浊气上逆）、水肿（水液停聚肌表）等，如风寒束肺导致的“肺气不宣”。②肃降失常：可见呼吸短促、喘息（清气吸入困难）、咳痰（痰浊内阻）、小便不利（水液下输障碍）等，如痰热壅肺导致的“肺失肃降”。5.肝主疏泄的生理功能包括哪些方面？疏泄失常可导致哪些病症？答：肝主疏泄指肝具有调畅全身气机、促进精血津液运行输布、调节情志及消化等作用，具体包括以下方面：（1）调畅气机：气的升降出入运动依赖肝的疏泄功能。肝疏泄正常，则气机调畅，脏腑功能协调；疏泄不及则气机郁结（气滞），疏泄太过则气机上逆（气逆）。（2）促进血液与津液运行：气行则血行、津布，肝疏泄正常可保证血液循行通畅（如女子月经调畅）、津液输布无滞（如无痰饮、水肿）。（3）调节脾胃运化及胆汁分泌：肝疏泄促进脾胃气机升降（脾升胃降），并疏利胆汁排泄（胆汁由肝之余气所化），助脾胃消化水谷。（4）调畅情志：情志活动以气血为物质基础，肝疏泄正常则气血和调，心情舒畅；疏泄失常则见情绪抑郁（疏泄不及）或急躁易怒（疏泄太过）。（5）调节生殖功能：女子排卵、月经来潮，男子排精均与肝疏泄相关，如肝郁可致月经不调、痛经、不孕，或男子遗精、阳强等。疏泄失常的病症：①疏泄不及（肝郁气滞）：胸胁或少腹胀痛、善太息、梅核气（咽中异物感）、瘿瘤（甲状腺肿大）、乳房胀痛、月经后期或经闭等。②疏泄太过（肝气上逆）：头痛、眩晕、面红目赤、急躁易怒、吐血（气逆血冲）、呃逆（肝气犯胃）、耳鸣耳聋等。6.何谓“肾主纳气”？其生理意义及肾虚不纳的临床表现有哪些？答：“肾主纳气”指肾具有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。肺主呼气，肾主纳气，二者协同维持呼吸的深度与平稳。生理意义：肾为气之根，肺吸入的清气需下纳于肾，才能保证呼吸均匀和调。若肾不纳气，则气浮于上，出现呼吸表浅、动则气喘等症。肾虚不纳的临床表现：①呼吸异常：短气不足以息，动则喘息更甚（“肾不纳气则喘”），呼多吸少（吸气困难），气不得续。②伴随症状：腰膝酸软（肾主骨）、神疲乏力（元气不足）、自汗（卫表不固）、舌淡苔白、脉弱（虚象），或见畏寒肢冷（肾阳虚）、五心烦热（肾阴虚）等。7.简述六淫致病的共同特点。答：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）是外感病的主要致病因素，其致病具有以下共同特点：（1）外感性：六淫多从肌表、口鼻侵入人体，多先见表证（如发热、恶寒、头身疼痛），故又称“外感六淫”。（2）季节性：六淫致病与季节气候相关，如春季多风病，夏季多暑病，长夏（夏秋之交）多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。（3）地域性：与居住环境相关，如江南多湿病，西北多燥病，久居湿地易患湿邪为病。（4）相兼性：六淫可单独致病（如伤风），亦可相兼为病（如风寒、风湿、湿热等）。（5）转化性：六淫在一定条件下可相互转化，如寒邪入里化热（“寒极生热”），湿邪久郁化燥（“湿郁化燥”）。（6）环境相关性：现代环境变化（如空调过度导致寒邪）、生活方式（如贪凉饮冷加重寒邪）可影响六淫致病的特点。8.七情内伤的致病特点有哪些？举例说明。答：七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度或持久刺激可直接伤及内脏，其致病特点如下：（1）直接伤及内脏：不同情志对应不同脏腑，即“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾”。例如，长期郁怒可致肝郁气滞（伤肝），过喜（如突然狂喜）可致心气涣散（“喜则气缓”），出现心悸、失眠；过度思虑可致脾气郁结（“思则气结”），出现食欲不振、腹胀便溏。（2）影响脏腑气机：《素问·举痛论》概括为“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。如大怒时肝气上逆，可见头痛、面红目赤，甚至呕血（气逆血冲）；恐惧过度则肾气不固，可见二便失禁（“恐则气下”）。（3）多发为情志病证：如郁证（情绪抑郁、胸胁胀痛）、脏躁（悲伤欲哭、哭笑无常）、癫证（精神抑郁、表情淡漠）等，均与七情内伤密切相关。（4）影响病情变化：情绪波动可加重或诱发原有疾病，如高血压患者大怒可致血压骤升、中风；冠心病患者过度悲伤可诱发心绞痛。9.望舌时如何区分淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌？各主何病？答：望舌时，舌色的变化是判断气血盛衰、病邪性质及病位深浅的重要依据，常见舌色及主病如下：（1）淡红舌：舌色淡红明润，不深不浅。为健康人正常舌色，或病轻（表证初起，未伤气血）。（2）淡白舌：舌色较正常浅淡，甚至全无血色。主虚证、寒证。①淡白而瘦薄：气血两虚（血虚不能荣舌）；②淡白而胖嫩、边有齿痕：阳虚水湿内停（阳气不足，水湿泛溢）。（3）红舌：舌色较正常深，呈鲜红。主热证。①舌鲜红、苔薄黄：实热证（外感风热表证或里热初起）；②舌鲜红少苔或无苔：虚热证（阴虚火旺，如肺肾阴虚）。（4）绛舌：舌色深红，较红舌更甚。主热入营血或阴虚火旺。①绛舌、苔黄燥：实热（温病热入营血，如高热神昏）；②绛舌、少苔或无苔：虚热（久病阴虚，如肺痨、热病后期伤阴）。（5）紫舌：舌色紫暗或青紫。主气血瘀滞或寒凝、热壅。①全舌紫暗、舌体湿润：寒凝血瘀（如阳虚寒盛，血行不畅）；②舌紫绛、干燥：热盛血瘀（热入血分，血液浓缩）；③舌边紫斑：局部瘀血（如肝郁血瘀之胁痛）。10.简述问诊中“问疼痛”的主要内容及临床意义。答：问疼痛需重点询问疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状，具体内容及意义如下：（1）疼痛部位：①头痛：前额痛属阳明经（胃、大肠经），侧头痛属少阳经（胆、三焦经），后头痛属太阳经（膀胱经），巅顶痛属厥阴经（肝、心包经）。②胸痛：心前区痛多属心（如胸痹），胁痛属肝胆（如肝郁气滞），乳房痛属胃经或肝经（如乳癖）。③腹痛：上腹（胃脘）痛属脾胃，少腹痛属肝（肝经绕阴器、抵少腹），小腹痛属肾、膀胱或胞宫（如痛经）。（2）疼痛性质：①胀痛：主气滞（如胸胁胀痛属肝郁），头目胀痛属肝阳上亢。②刺痛：主血瘀（如胸刺痛属心血瘀阻）。③冷痛：主寒证（实寒或虚寒，如脘腹冷痛喜温属脾胃虚寒）。④灼痛：主热证（实热或虚热，如胃脘灼痛属胃热，骨蒸灼痛属阴虚）。⑤重痛：主湿邪（如头重痛属湿困清阳）。⑥绞痛：主有形实邪阻滞（如结石、虫积，如胆绞痛、肠绞痛）。⑦隐痛：主虚证（气血不足或阳气亏虚，如胃隐痛属脾胃虚弱）。（3）疼痛时间与喜恶：①新病疼痛、痛势剧烈、拒按：多属实证；久病疼痛、痛势徐缓、喜按：多属虚证。②夜间痛甚：多属血瘀（夜间血行缓慢，瘀阻更甚）。③得温痛减：属寒证；得寒痛减：属热证。11.举例说明浮脉、沉脉、迟脉、数脉的脉象特征及主病。答：浮、沉、迟、数是脉诊中最基本的四种脉象，反映病位深浅及寒热性质：（1）浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。主表证（如外感风寒初期，脉浮紧；外感风热初期，脉浮数）。若久病体虚见浮脉，多属虚阳外越（如脱证，脉浮大无力）。（2）沉脉：轻取不应，重按始得。主里证。①沉而有力：里实（如食积、痰饮内阻，气血壅滞）；②沉而无力：里虚（如脾虚气陷、肾阳虚衰）。（3）迟脉：脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟60次以下）。主寒证。①迟而有力：实寒（如寒邪直中脏腑，脘腹冷痛）；②迟而无力：虚寒（如心阳不足，脉迟弱）。（4）数脉：脉来急促，一息五至以上（相当于每分钟90次以上）。主热证。①数而有力：实热（如阳明经证，脉洪数；肺热壅盛，脉滑数）；②数而无力：虚热（如阴虚火旺，脉细数）。12.八纲辨证中“虚实辨证”的要点是什么？如何鉴别虚证与实证？答：虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领，要点在于分析正气强弱与邪气盛衰的关系。鉴别要点：（1）病程：虚证多为久病（病程长），实证多为新病（病程短）。（2）体质：虚证患者体质虚弱（形瘦神疲），实证患者体质较强（形盛气粗）。（3）症状：①虚证：以“不足、衰退”为特点，如神疲乏力、自汗盗汗、语声低微、脉虚无力。具体分阴虚（五心烦热、舌红少苔）、阳虚（畏寒肢冷、舌淡苔白）、气虚（少气懒言、脉弱）、血虚（面白唇淡、脉细）。②实证：以“有余、亢盛”为特点，如高热烦躁、腹胀拒按、大便秘结、小便短赤、脉实有力。具体分实热（壮热、口渴、苔黄燥）、实寒（冷痛拒按、苔白厚）、痰饮（咳痰量多、苔腻）、瘀血（刺痛、舌紫暗）等。（4）舌脉：虚证舌淡嫩或红绛少苔，脉虚（细、弱、微、代等）；实证舌老（坚敛苍老）、苔厚腻，脉实（洪、滑、弦、紧等）。13.简述风寒束肺证与风热犯肺证的鉴别要点。答：风寒束肺证与风热犯肺证均属肺系外感表证，病位在肺，鉴别要点如下：（1）病因：风寒束肺因外感风寒之邪；风热犯肺因外感风热之邪。（2）主症特点：①风寒束肺：以“寒”象为主，症见咳嗽（咳声重浊）、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒重发热轻、无汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮紧。②风热犯肺：以“热”象为主，症见咳嗽（咳声嘶哑）、痰黄黏稠、鼻塞流黄涕、发热重恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、舌苔薄黄、脉浮数。（3）病机：风寒束肺为寒邪闭肺，肺失宣降，津液不布成痰；风热犯肺为热邪灼肺，肺失清肃，津液受灼为痰。（4）治法与方药：风寒束肺治以疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散；风热犯肺治以疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮。14.脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的辨证要点及区别是什么？答：四证均属脾虚范畴，以脾气不足为共同病理基础，区别在于病机侧重不同：（1）脾气虚证：以脾失健运、气血生化不足为特征。辨证要点：食少纳呆、腹胀便溏、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白、脉弱。无明显寒象或下陷、出血表现。（2）脾阳虚证：脾气虚进一步发展，兼见脾阳不足、失于温煦。辨证要点：在脾气虚基础上，见畏寒肢冷、脘腹冷痛（喜温喜按）、大便清稀或完谷不化、口淡不渴、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉迟无力。（3）脾虚气陷证：脾气虚升举无力，清阳下陷。辨证要点：在脾气虚基础上，见脘腹坠胀、久泻久痢、肛门重坠，或内脏下垂（如胃下垂、子宫脱垂）、头晕目眩（清阳不升）、舌淡苔白、脉弱。（4）脾不统血证：脾气虚不能统摄血液，血溢脉外。辨证要点：在脾气虚基础上，见各种出血（如便血、尿血、崩漏、肌衄）、血色淡红、病程较长、舌淡、脉细弱。区别总结：脾气虚为基础证；脾阳虚加寒象（冷痛、畏寒）；脾虚气陷加下陷症状（坠胀、脱垂）；脾不统血加出血症状（血色淡、慢性出血）。15.肝阳上亢证与肝火炽盛证的临床表现有何异同？答：两证均属肝的实证或本虚标实证，病位在肝，均可见肝阳、肝火上逆的症状，区别如下：相同点：头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、耳鸣耳聋、舌红脉弦。不同点：（1）病机：肝阳上亢为肝肾阴虚（本虚）、肝阳上亢（标实），属本虚标实证；肝火炽盛为肝郁化火或火热内侵，属实证（无明显阴虚）。（2）症状特点：①肝阳上亢：头痛（头重脚轻）、眩晕（目眩如坐舟车）、腰膝酸软（肾阴虚）、失眠多梦（虚火扰神）、五心烦热（阴虚内热）、舌红少津、脉弦细数。②肝火炽盛：头痛（胀痛如裂）、眩晕（面红目赤）、胁肋灼痛（火灼肝经）、口苦咽干（胆火上炎）、便秘尿黄（热盛伤津）、苔黄燥、脉弦数有力。（3）病程：肝阳上亢多为久病（由阴虚发展而来）；肝火炽盛多为新病（实火骤起）。（4）治法：肝阳上亢治以平肝潜阳、滋阴补肾（如天麻钩藤饮）；肝火炽盛治以清肝泻火（如龙胆泻肝汤）。16.简述黄芪的性味归经、功效及临床应用。答：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，性味甘、微温，归脾、肺经。功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：（1）气虚证：①脾气虚（食少便溏、倦怠乏力），配党参、白术（如四君子汤加味）；②肺气虚（短气喘促），配五味子、紫菀；③中气下陷（脱肛、子宫脱垂），配升麻、柴胡（如补中益气汤）。（2）表虚自汗：治气虚卫表不固之自汗（如反复感冒），配防风、白术（玉屏风散）；治阴虚盗汗（兼气虚），配生地、黄柏（当归六黄汤）。（3）水肿：治脾虚水湿泛溢之水肿（如慢性肾炎蛋白尿），配防己、白术（防己黄芪汤）。（4）气血不足证：治血虚（气血两虚，如面色萎黄），配当归（当归补血汤）；治津亏（消渴，如糖尿病），配山药、天花粉。（5）痹证、中风后遗症：治气虚血滞之肢体麻木、半身不遂，配当归、川芎（补阳还五汤）。（6）疮疡不溃或久溃不敛：治气血不足、脓成不溃（阴疽），配穿山甲、皂角刺（透脓散）；治溃后久不收口，配人参、当归（十全大补汤）。17.半夏的功效、使用注意及常用配伍有哪些？答：半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，性味辛、温，有毒，归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；外用消肿止痛。使用注意：①反乌头（“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌），不宜与川乌、草乌同用。②性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。③生半夏有毒，多外用（消肿止痛）；内服需用制半夏（法半夏偏燥湿，姜半夏偏止呕，清半夏偏化痰）。常用配伍：（1）燥湿化痰：配陈皮、茯苓（二陈汤），治湿痰咳嗽（痰多色白、胸脘痞闷）。（2）降逆止呕：配生姜（小半夏汤），治胃寒呕吐；配黄连（半夏泻心汤），治胃热呕吐；配人参、白蜜（大半夏汤），治胃虚呕吐。（3）消痞散结：配瓜蒌、黄连（小陷胸汤），治痰热互结之胸脘痞闷；配厚朴、苏叶（半夏厚朴汤），治梅核气（痰气交阻之咽中异物感）。（4）外用：生半夏研末调敷，治瘰疬痰核、痈疽肿毒。18.川芎为何被称为“血中气药”？其功效与临床应用如何？答：川芎辛散温通，既能活血，又能行气，且善行血中之气，故有“血中气药”之称。《本草汇言》谓其“上行头目，下调经水，中开郁结”，为血分气滞之要药。功效：活血行气、祛风止痛。临床应用：（1）血瘀气滞诸痛：①胸痹心痛（心脉瘀阻），配丹参、红花；②胁肋胀痛（肝郁血瘀），配柴胡、香附（柴胡疏肝散）；③痛经、经闭（冲任瘀阻），配当归、桃仁（血府逐瘀汤）；④跌打损伤（瘀血肿痛），配乳香、没药。（2）头痛：为“头痛要药”，善治各经头痛。①风寒头痛，配白芷、细辛；②风热头痛，配菊花、石膏；③风湿头痛，配羌活、防风；④血瘀头痛，配赤芍、红花（通窍活血汤）。（3）风湿痹痛：治风寒湿痹、关节疼痛，配独活、秦艽（独活寄生汤）。19.桂枝汤的组成、功效、主治及配伍特点是什么？答：桂枝汤出自《伤寒论》，为调和营卫的代表方。组成：桂枝三两、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两、大枣十二枚。功效：解肌发表、调和营卫。主治：外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热、恶风、汗出、头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓；亦治营卫不和之自汗、时发热汗出（如产后、病后营卫失调）。配伍特点：（1）辛甘化阳与酸甘化阴并用：桂枝（辛甘）配甘草（甘）助阳解肌；芍药（酸甘）配甘草（甘）敛阴和营，二者相伍，调和营卫（桂枝得芍药，散中有收；芍药得桂枝，补中有散）。（2）调和脾胃：生姜（辛温）散寒和胃，大枣（甘温）补脾益气，姜枣相合，升腾脾胃生发之气，助营卫调和。（3）邪正兼顾：既散表邪（桂枝），又固营阴（芍药），体现“解肌发表而不伤正，敛阴和营而不恋邪”的特点。20.小柴胡汤的组方原理是什么？为何能和解少阳？答：小柴胡汤出自《伤寒论》，为和解少阳的代表方，组方原理及和解少阳的机制如下：组成：柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、甘草三两（炙）、半夏半升、生姜三两、大枣十二枚。组方原理：（1）君药柴胡：苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，疏解气机郁滞（“柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之邪”）。（2）臣药黄芩：苦寒，清泄少阳半里之热，与柴胡相伍（一散一清），和解少阳邪热。（3）佐药半夏、生姜：和胃降逆止呕（少阳病胆热犯胃，胃失和降）；人参、大枣：益气健脾（“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”），扶正以祛邪。（4）使药甘草：调和诸药，助人参、大枣益气和中。和解少阳的机制：少阳为半表半里之枢，邪入少阳，既不能发汗（虚其表），又不能泻下（虚其里），唯宜和解。方中柴胡透邪外出（解半表之邪），黄芩清泄里热（解半里之邪），二者共解少阳之邪；人参、大枣扶正，防止邪气内传；半夏、生姜和胃，恢复中焦升降。全方使少阳枢机得利，表里、寒热、升降调和，故能和解少阳。21.六味地黄丸的配伍特点如何体现“三补三泻”？其主治证的病机是什么？答：六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，其配伍特点为“三补三泻”。（1）“三补”：熟地黄（君）滋阴补肾、填精益髓；山茱萸（臣）补养肝肾、涩精；山药（臣）补益脾阴、固精。三药合用，肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。（2）“三泻”：泽泻（佐）利水渗湿，防熟地黄之滋腻；牡丹皮（佐）清泄相火，制山茱萸之温涩；茯苓（佐）健脾渗湿，助山药之健运。三药合用，泻湿浊、清虚热，使补而不滞。（3）“三补”量大于“三泻”（熟地黄八两，余药各四两），体现“以补为主，补中有泻”的特点。主治证的病机：肾阴不足（先天不足、久病伤阴、房劳过度等），症见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。22.感冒的常见证型有哪些？各证型的治法及代表方剂是什么？答：感冒以卫表不和、肺失宣肃为基本病机，常见证型及治法、方剂如下：（1）风寒束表证：治法：辛温解表，宣肺散寒。代表方：荆防达表汤（轻证）或荆防败毒散（重证）。（2）风热犯表证：治法：辛凉解表，疏风清热。代表方：银翘散（偏热重）或桑菊饮（偏咳重）。（3）暑湿伤表证（夏月感冒）：治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮。（4）气虚感冒：治法：益气解表。代表方：参苏饮。（5）阴虚感冒：治法：滋阴解表。代表方：加减葳蕤汤。（6）阳虚感冒：治法：助阳解表。代表方：麻黄附子细辛汤。23.咳嗽的外感与内伤分型及辨证要点是什么？举例说明代表方剂。答：咳嗽分为外感咳嗽（新病，邪实）与内伤咳嗽（久病，邪实正虚），分型及要点如下：（一）外感咳嗽：（1）风寒袭肺证：辨证要点：咳嗽声重、痰白清稀、恶寒无汗、舌苔薄白、脉浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方：三拗汤合止嗽散。（2）风热犯肺证：辨证要点：咳嗽频剧、痰黄黏稠、咽痛口渴、舌苔薄黄、脉浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮。（3）风燥伤肺证（温燥/凉燥）：①温燥（秋季燥热）：干咳无痰、或痰少而黏、鼻燥咽干、舌红少津、脉浮数。治法：疏风清肺，润燥止咳。代表方：桑杏汤。②凉燥（深秋寒燥）：干咳少痰、咽干鼻燥、恶寒无汗、舌苔薄白而干、脉浮紧。治法：轻宣凉燥，润肺止咳。代表方：杏苏散。（二）内伤咳嗽：（1）痰湿蕴肺证：辨证要点：咳嗽反复发作、痰多色白黏腻、胸脘痞闷、食少便溏、舌苔白腻、脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方：二陈汤合三子养亲汤。（2）痰热郁肺证：辨证要点：咳嗽气粗、痰多黄稠、胸胁胀满、面赤身热、舌红苔黄腻、脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。