中医试题及答案

中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项属于阳的属性？A.沉降B.抑制C.推动D.寒凉答案：C2.根据五行相生规律，木的“子”行是？A.水B.火C.土D.金答案：B3.与血液运行关系最密切的两脏是？A.心与肺B.心与肝C.心与脾D.肝与肾答案：B（心主血脉，肝主藏血调节血量）4.“泌别清浊”属于哪一脏腑的功能？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B5.六淫中易致肿疡的邪气是？A.风邪B.寒邪C.火邪D.湿邪答案：C（火邪易入血分，燔灼腐肉致肿疡）6.患者精神萎靡，意识模糊，目暗睛迷，反应迟钝，属于？A.得神B.少神C.失神D.假神答案：C7.下列哪项不属于“郑声”的特点？A.语言重复B.声高有力C.语声低弱D.神志不清答案：B（郑声属虚证，声低断续）8.患者午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，多属？A.阳明经热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案：C9.弦脉的脉象特征是？A.端直以长，如按琴弦B.往来流利，如珠走盘C.脉来数急，一息七至D.脉细如线，应指明显答案：A10.下列哪项是寒证与热证的鉴别要点？A.口渴与否B.大便稀溏C.小便清长D.舌象脉象答案：D（舌象脉象是寒热鉴别最客观指标）11.患者咳嗽，咯痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数，其证型是？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺答案：B（风热犯肺以发热、痰黄、脉数为特征）12.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（附子为“回阳救逆第一要药”）13.既能疏散风热，又能透疹止痒的药物是？A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.荆芥答案：C（蝉蜕透疹止痒作用显著）14.黄连的归经是？A.心、肝、胃、大肠经B.心、脾、胃、大肠经C.心、肝、脾、肺经D.心、胃、肝、胆经答案：A（黄连主清中焦湿热，兼清心肝实火）15.下列哪项不是黄芪的功效？A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒排脓答案：无（均为黄芪功效）16.麻子仁丸的主治证是？A.热结便秘B.津枯便秘C.气虚便秘D.脾约便秘答案：D（麻子仁丸治疗胃肠燥热、脾津不足之“脾约”便秘）17.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A（柴胡透邪外出，黄芩清泄少阳郁热）18.下列方剂中，以“辛凉透表，清热解毒”为功效的是？A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.败毒散答案：A（银翘散为“辛凉平剂”）19.体现“培土生金”治法的方剂是？A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B（参苓白术散健脾渗湿以益肺）20.患者症见胸胁胀闷，走窜疼痛，善太息，脉弦，其病机是？A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭答案：A（气滞以胀闷、疼痛走窜、脉弦为特征）21.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C（反治即“从治”，塞因塞用治疗真虚假实）22.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是？A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端答案：A（手少阴心经起于心中，接足太阴脾经）23.下列腧穴中，既是原穴又是输穴的是？A.太渊B.太白C.太冲D.太溪答案：B（足太阴脾经太白穴为原穴、输穴）24.针灸治疗实证痛经，主穴应选取？A.关元、三阴交、地机B.中极、三阴交、次髎C.气海、三阴交、归来D.子宫、三阴交、足三里答案：B（中极通调冲任，次髎为治痛经经验穴）25.下列哪项不属于“治未病”的内容？A.早期诊断B.既病防变C.调摄精神D.起居有常答案：A（治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复）26.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉弱，证属？A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.阴虚证答案：B（气虚不摄血致月经先期、量多色淡）27.下列哪项是“肝阳上亢”与“肝火炽盛”的共同症状？A.头目胀痛B.腰膝酸软C.五心烦热D.胁肋灼痛答案：A（均有肝阳上扰清窍的头目胀痛）28.治疗风寒湿痹，尤其善治腰膝关节冷痛的药物是？A.独活B.羌活C.威灵仙D.川乌答案：D（川乌温经散寒止痛力强）29.患者脘腹痞满，食少便溏，肢体困重，舌苔白腻，脉濡缓，证属？A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴脾答案：C（寒湿困脾以痞满、困重、苔腻、脉濡为特征）30.下列方剂中，用于治疗“梅核气”的是？A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.瓜蒌薤白白酒汤答案：A（半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治痰气互结之梅核气）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于阴阳互根互用的是？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.重阴必阳，重阳必阴答案：AB（C为阴阳制约失调，D为阴阳转化）2.下列属于“五行相乘”的是？A.肝气犯脾B.肝火刑肺C.脾病及肾D.肾病及心答案：AB（相乘即过度克制，A为木乘土，B为木侮金属反侮，此处需注意题干是否严格区分相乘与相侮，若严格则仅A正确；但通常考试中AB均属异常克制）3.肺的生理功能包括？A.主气司呼吸B.主行水C.朝百脉D.主治节答案：ABCD（均为肺的功能）4.痰饮形成的常见因素有？A.外感六淫B.七情内伤C.饮食不节D.劳逸失度答案：ABCD（四者均可导致肺脾肾气化失常，水液停聚）5.下列关于舌诊的描述，正确的是？A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌边候肝胆D.舌根候肾答案：ABCD（舌分部诊病的常规对应关系）6.下列属于清热药的是？A.石膏B.黄芩C.连翘D.蒲公英答案：ABCD（均属清热药，分属清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药）7.和解剂的适用证包括？A.伤寒少阳证B.肝脾不和证C.肠胃不和证D.表里同病证答案：ABC（和解剂主和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，表里同病属表里双解剂）8.下列属于“气机失调”的是？A.气滞B.气逆C.气陷D.气脱答案：ABCD（气机失调包括升降出入异常，气脱属气的外出过多）9.下列腧穴中，具有“回阳救逆”作用的是？A.关元B.气海C.神阙D.百会答案：AC（关元为小肠募穴，神阙隔盐灸可回阳固脱）10.下列属于“肝风内动”的证型是？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD（四者均属内风）三、填空题（每空1分，共20分）1.《黄帝内经》包括《______》和《______》两部分。答案：素问、灵枢2.肝的生理特性是______和______。答案：肝为刚脏、肝主升发3.望神的重点是观察______和______。答案：两目、神情4.弦脉的主病是______、______、______。答案：肝胆病、疼痛、痰饮5.黄芪的功效是补气升阳、固表止汗、______、______、______。答案：利水消肿、生津养血、托毒排脓、敛疮生肌（任填三）6.小柴胡汤的君药是______，臣药是______。答案：柴胡、黄芩7.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是______。答案：既病防变8.十二经脉的走向规律是：手三阴经______，手三阳经______。答案：从胸走手、从手走头9.针灸治疗中风中经络，主穴为______、______、______、______。答案：内关、水沟、三阴交、极泉（或尺泽、委中）10.六淫中具有“黏滞”特性的邪气是______和______。答案：湿邪、暑邪（注：暑邪黏滞性次于湿邪，严格应为湿邪）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述气的分类及各自功能。答案：气分为元气、宗气、营气、卫气。-元气：根于肾，由肾精所化，推动人体生长发育，激发脏腑功能。-宗气：聚于胸中，由水谷精气与自然界清气结合而成，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。-营气：行于脉中，由水谷精微中的精华部分化生，化生血液、营养全身。-卫气：行于脉外，由水谷精微中的慓悍部分化生，温养脏腑、防御外邪、调节腠理。2.简述血瘀证的临床表现。答案：-疼痛：刺痛固定，夜间加重，拒按。-肿块：局部青紫肿胀（外）或癥积（内）。-出血：色紫暗有块，或反复不止。-色诊：面色黧黑，唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑、瘀点。-脉象：细涩、结代或无脉。3.简述“肝主疏泄”的生理作用。答案：-调畅气机：促进气的升降出入，维持脏腑功能协调。-促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，调畅脾胃气机。-调畅情志：通过气机调节影响精神情绪。-调节生殖：促进男子排精、女子排卵行经。-通利水道：协助三焦气化，参与水液代谢。4.简述桂枝汤中“调和营卫”的配伍意义。答案：桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。-桂枝辛温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，敛阴和营。二药等量配伍，一散一收，使卫阳得固、营阴内守，营卫调和。-生姜助桂枝散表邪、和胃气；大枣助芍药补营阴。姜枣相合，升腾脾胃生发之气以调和营卫。-甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。全方共奏解肌发表、调和营卫之效。五、论述题（每题10分，共20分）1.试论述“肾为先天之本”的理论依据。答案：“肾为先天之本”是中医藏象学说的核心理论，主要基于以下四方面：（1）肾藏先天之精：肾所藏之精包括先天之精与后天之精，其中先天之精禀受于父母，是生命起源的物质基础，决定了个体的遗传特征与生长发育潜能。《素问·金匮真言论》言“夫精者，身之本也”，肾中精气是生命活动的根本。（2）主生长发育与生殖：肾中精气的盛衰直接影响生长壮老已的过程。幼儿“齿更发长”、青年“天癸至，精气溢泻”、中年“肾气平均”、老年“肾气虚，发堕齿槁”均由肾中精气盛衰主导。《素问·上古天真论》详细论述了肾中精气随年龄增长的变化规律，明确肾为生长发育生殖的根本。（3）主水液代谢：肾为水脏，主持全身水液代谢。肾中阳气（肾阳）是气化的动力，通过“肾主水”功能，升清降浊，协调肺的通调水道、脾的运化水湿，维持水液平衡。若肾阳不足，可致水肿、小便不利；肾阴不足则虚火灼津，出现消渴、尿少。（4）主纳气：肾有摄纳肺所吸入清气，防止呼吸表浅的作用。《类证治裁·喘证》云“肺为气之主，肾为气之根”，肾阳的温煦、固摄是维持正常呼吸深度的关键。肾不纳气则见呼多吸少、动则喘甚。综上，肾通过藏精、主生长发育生殖、主水、纳气等功能，成为人体生命活动的根本，故称为“先天之本”。2.试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治上的异同。答案：麻黄汤与桂枝汤均为辛温解表剂，用于治疗外感风寒表证，但具体应用有显著差异：（1）组成异同：-相同：均含桂枝、甘草。-不同：麻黄汤以麻黄为君，配伍杏仁；桂枝汤以桂枝为君，配伍芍药、生姜、大枣。（2）功效异同：-相同：均能发汗解表，治疗风寒表证。-不同：麻黄汤发汗力强，兼能宣肺平喘；桂枝汤发汗力缓，长于调和营卫、解肌发表。（3）主治异同：-相同：均治外感风寒表证。-不同：①麻黄汤主治风寒表实证（太阳伤寒证），症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧。病机为风寒外束，腠理闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞。麻黄辛温发汗，开腠理散风寒；杏仁降利肺气，与麻黄配伍宣降平喘，针对“无汗而喘”的核心症状。②桂枝汤主治风寒表虚证（太阳中风证），症见恶风发热、汗出、头痛、脉浮缓。病机为风寒外袭，营卫不和（卫强营弱）。桂枝辛甘温通，解肌发表通阳；芍药酸甘敛阴，和营养血；桂芍相伍调和营卫；姜枣调和脾胃，助生化之源；甘草调和诸药。全方散中有收，汗而不伤，针对“汗出恶风”的特征。综上，二方虽同属辛温解表，但麻黄汤为发汗峻剂，适用于表实无汗；桂枝汤为调和营卫之剂，适用于表虚有汗，体现了“虚者补之”“实者泻之”的辨证论治原则。六、案例分析题（共20分）患者张某，男，32岁，2023年10月