中医基础脏腑辨证试题及答案

中医基础脏腑辨证试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其辨证为（）A.心阴虚证B.心气虚证C.心阳虚证D.心血虚证2.咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，自汗，畏风，易感冒，舌淡苔白，脉弱。此属（）A.肺阴虚证B.肺气虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证3.食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，神疲乏力，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其病位在（）A.心B.肝C.脾D.肾4.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，胁肋灼痛，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。此证为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证5.腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，遗精早泄，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。应辨证为（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证6.心悸失眠，多梦健忘，面色萎黄，唇甲色淡，头晕目眩，舌淡脉细。其辨证为（）A.心气虚证B.心阴虚证C.心血虚证D.心脾两虚证7.咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。此属（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证8.脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重，身热不扬，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉濡数。其病性为（）A.寒湿困脾B.脾胃气虚C.湿热蕴脾D.脾阳虚衰9.胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，月经不调，痛经，乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。此证为（）A.肝气郁结证B.肝阳上亢证C.肝胆湿热证D.肝血虚证10.腰膝冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色㿠白，五更泄泻，完谷不化，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证11.心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，舌淡紫，苔白，脉沉紧。此属心脉痹阻证中的（）A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉12.干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚则胸痛，鼻燥咽干，或见头痛，身热，微恶风寒，舌红少津，苔薄而干，脉浮数。应辨证为（）A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.风热犯肺证D.肺热炽盛证13.食少，腹胀，便溏，神疲乏力，肢体倦怠，面色萎黄，月经量少色淡，舌淡苔白，脉弱。此属（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证14.眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。其辨证为（）A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝阴虚证D.肝血虚证15.腰膝酸软，小便频数而清，夜尿频多，遗尿或尿后余沥不尽，男子滑精早泄，女子带下清稀，舌淡苔白，脉弱。此属（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气不固证D.肾精不足证16.心烦失眠，口舌生疮，小便短赤涩痛，舌尖红，苔黄，脉数。其病位在（）A.心与小肠B.心与肾C.心与肺D.心与肝17.咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，或见喉中痰鸣，恶寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。此属（）A.寒痰阻肺证B.痰热壅肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证18.脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄，或完谷不化，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.脾胃气虚证19.胁肋灼热疼痛，口苦口黏，身目发黄，色泽鲜明如橘，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。此属（）A.肝气郁结证B.肝阳上亢证C.肝胆湿热证D.肝血虚证20.发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证二、填空题（每空1分，共20分）1.心气虚证与心阳虚证的共同症状是______、______、______，区别在于心阳虚证有______的表现。2.肺阴虚证的典型症状包括______、______、______、______。3.脾气虚证进一步发展可形成______、______、______等证。4.肝阳上亢证的本质是______，其临床表现以______（上）和______（下）为特征。5.肾阴虚证与肾精不足证均可见______、______，但肾阴虚证以______为特点，肾精不足证以______为特点。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心血虚证与心阴虚证的鉴别要点。2.如何区分肺气虚证与肺阴虚证？3.脾阳虚证与寒湿困脾证的临床表现有何异同？4.比较肝阳上亢证与肝火炽盛证的病机与症状差异。5.肾阳虚证与肾气不固证在症状上如何鉴别？四、病案分析题（每题10分，共30分）1.患者，女，45岁，教师。近半年来常感心悸不安，失眠多梦，头晕健忘，神疲乏力，食少纳呆，月经周期紊乱，量少色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。要求：分析病位、病性、证型及辨证依据。2.患者，男，38岁，厨师。近1月来咳嗽频作，咯痰黄稠，气味腥臭，胸闷胸痛，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：分析病位、病性、证型及辨证依据。3.患者，男，60岁，退休工人。10年来反复腰酸膝软，近2年加重，伴头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。要求：分析病位、病性、证型及辨证依据。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.B13.A14.B15.C16.A17.A18.B19.C20.C二、填空题1.心悸、气短、神疲；畏寒肢冷（或形寒）2.干咳无痰（或痰少而黏）、痰中带血、口燥咽干、潮热盗汗（或五心烦热）3.脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证4.上实下虚（或本虚标实）；头目胀痛（或眩晕耳鸣、面红目赤）；腰膝酸软（或足膝无力）5.腰膝酸软、头晕耳鸣；虚热（或潮热盗汗、五心烦热）；生长发育迟缓（或生殖功能减退、早衰）三、简答题1.心血虚证与心阴虚证的鉴别要点：两证均属心之虚证，以心悸、失眠、多梦为主症。区别在于：-心血虚证：因血液亏虚，心失濡养，故以“血虚”表现为主，如面色萎黄或淡白、唇甲色淡、头晕目眩、舌淡脉细等，无热象。-心阴虚证：因阴液亏损，虚热内扰，故以“阴虚内热”表现为主，如五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。2.肺气虚证与肺阴虚证的区分：-病性：肺气虚为气虚证，肺阴虚为阴虚证。-主症：肺气虚以“气虚失养、功能减退”为主，表现为咳嗽无力、气短而喘（动则尤甚）、咯痰清稀、自汗、畏风、易感冒、舌淡脉弱；肺阴虚以“阴虚失润、虚热内扰”为主，表现为干咳无痰（或痰少而黏）、痰中带血、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。3.脾阳虚证与寒湿困脾证的异同：相同点：均有脾失健运、水湿内停的表现，如脘腹痞闷、纳呆便溏、肢体困重、舌淡苔白滑等。不同点：-病性：脾阳虚证为虚寒证（阳气不足，温煦失职）；寒湿困脾证为实寒证（寒湿内侵，困阻脾阳）。-症状特点：脾阳虚证有明显寒象（畏寒肢冷、脘腹冷痛喜温喜按、完谷不化、小便清长）及阳虚失于温化（舌淡胖、脉沉迟无力）；寒湿困脾证以湿邪困阻为主（头身困重、口腻不渴、泛恶欲呕、舌淡苔白腻、脉濡缓），无明显阳虚表现。4.肝阳上亢证与肝火炽盛证的病机与症状差异：-病机：肝阳上亢证为肝肾阴虚，肝阳亢逆于上（本虚标实）；肝火炽盛证为火热内盛，气火上逆（纯实热证）。-症状：肝阳上亢：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒（标实）+腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数（本虚）。肝火炽盛：头晕胀痛、面红目赤、口苦咽干、胁肋灼痛、尿黄便秘、急躁易怒（实热）+或见吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数（无阴虚表现）。5.肾阳虚证与肾气不固证的症状鉴别：-肾阳虚证：以“阳虚失温、功能衰退”为主，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷（尤以下肢为甚）、面色㿠白、五更泄泻、完谷不化、小便清长（或尿少浮肿）、男子阳痿、女子宫寒不孕、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。-肾气不固证：以“固摄无权”为主，表现为腰膝酸软、小便频数而清（夜尿频多、遗尿、尿后余沥）、男子滑精早泄、女子带下清稀（或胎动易滑）、舌淡苔白、脉弱（无明显寒象）。四、病案分析题1.分析：-病位：心、脾。-病性：气血两虚（心脾两虚）。-证型：心脾两虚证。-辨证依据：患者心悸失眠（心血不足，心失所养）、头晕健忘（血不养脑）、神疲乏力（脾气虚）、食少纳呆（脾失健运）、月经紊乱（脾虚气血生化不足，冲任不充）、舌淡苔薄白、脉细弱（气血两虚之象）。综合为心脾两虚，气血不足。2.分析：-病位：肺。-病性：实热（痰热壅肺）。-证型：痰热壅肺证。-辨证依据：咳嗽频作、咯痰黄稠腥臭（痰热阻肺，肺失宣肃）、胸闷胸痛（痰热壅滞，气血不畅）、发热口渴（里热伤津）、小便