中医基础理论试题与答案

中医基础理论试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项符合“阳胜则阴病”的病理变化？A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄泻C.五心烦热，盗汗颧红D.头晕目眩，肢体麻木答案：A解析：“阳胜则阴病”指阳邪偏盛，必然耗伤阴液，出现实热兼伤阴的证候。高热烦渴（阳盛）、尿少便干（阴伤）符合此病理。2.根据五行相生规律，脾之“子”是？A.心B.肺C.肝D.肾答案：B解析：五行相生顺序为木→火→土→金→水，脾属土，土生金，金为肺，故脾之“子”为肺。3.具有“主疏泄”和“主藏血”功能的脏是？A.肝B.心C.脾D.肾答案：A解析：肝的生理功能包括疏泄气机、调畅情志、促进消化及血液运行，同时具有贮藏血液、调节血量的作用。4.与水液代谢关系最密切的三脏是？A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.心、肺、肾D.肝、脾、肾答案：B解析：肺主通调水道（“肺为水之上源”），脾主运化水液（“脾为水液代谢之枢纽”），肾主水（“肾为水脏”，主持水液代谢的全过程），三者协同完成水液代谢。5.称为“气血生化之源”的脏是？A.心B.肺C.脾D.肝答案：C解析：脾主运化水谷精微，将饮食水谷转化为气血津液，是人体后天营养物质的来源，故《灵枢·决气》言“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，强调脾为气血生化之源。6.“吐下之余，定无完气”体现的是？A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气答案：D解析：剧烈呕吐或泄泻会大量耗伤津液，而气依附于津液存在（津能载气），故津液丢失过多时，气随津脱，出现气虚证候，即“吐下之余，定无完气”。7.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是？A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A解析：十二经脉在上肢的分布规律为：内侧前中后分别为手太阴（肺）、手厥阴（心包）、手少阴（心）；外侧前中后分别为手阳明（大肠）、手少阳（三焦）、手太阳（小肠）。8.六淫中易致“重浊黏滞”的病邪是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C解析：湿邪的性质包括重浊（头身困重、关节沉重）、黏滞（病程缠绵、症状黏腻）、趋下（易袭阴位），故“重浊黏滞”为湿邪特征。9.七情内伤最易损伤的脏是？A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾答案：A解析：心主神明，七情过激首伤心神；肝主疏泄，情志不遂易致肝气郁结；脾主运化，思虑过度伤脾，故七情内伤最易损及心、肝、脾。10.“大实有羸状”的病机是？A.真虚假实B.真实假虚C.由实转虚D.虚实错杂答案：B解析：“大实有羸状”指邪气亢盛，结聚体内，阻滞气血，导致脏腑功能失常，出现类似虚证的假象（如热结胃肠见神疲乏力），本质为实证，属真实假虚。11.下列哪项属于“正治”？A.寒因寒用B.热因热用C.虚则补之D.塞因塞用答案：C解析：正治即逆其证候性质而治，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之；反治（从治）包括寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。12.具有“慓疾滑利”特性的气是？A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：D解析：卫气行于脉外，具有温养脏腑、防御外邪、调节腠理的作用，其性“慓疾滑利”（《素问·痹论》），运行迅速，不受脉道约束。13.“乙癸同源”指的是？A.心肾相交B.肝肾同源C.脾肾相关D.肺肾相生答案：B解析：肝属乙木，肾属癸水，肝肾同源（精血同源），肝藏血，肾藏精，精血互化，故“乙癸同源”指肝肾在精血代谢上的密切联系。14.下列哪项不属于“奇恒之腑”？A.脑B.髓C.三焦D.胆答案：C解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，三焦属六腑（传化物而不藏），故答案为C。15.最易导致“行痹”的病邪是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：A解析：风性善行而数变，致病具有病位游走不定的特点，故风邪偏盛的痹证（行痹）以关节疼痛游走为特征。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述阴阳学说的基本内容。答：阴阳学说的基本内容包括：①阴阳对立制约：阴阳双方相互斗争、相互排斥，如寒与热、动与静；②阴阳互根互用：阴阳互为存在前提（“孤阴不生，独阳不长”），且相互促进（“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”）；③阴阳消长平衡：阴阳双方在动态中保持相对平衡，如“阳长阴消”“阴长阳消”；④阴阳相互转化：在一定条件下，阴阳可向其对立面转化（“重阴必阳，重阳必阴”）。2.简述肺主宣发与肃降的生理作用。答：肺主宣发的作用包括：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散至全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，排泄汗液。肺主肃降的作用包括：①吸入自然界清气；②将清气、水谷精微和津液向下向内布散至脏腑；③肃清肺及呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。宣发与肃降相反相成，共同维持肺的呼吸、水液代谢及气机调畅功能。3.简述六淫的共同致病特点。答：六淫的共同致病特点为：①外感性：多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性：与季节气候相关（如春多风病，夏多暑病）；③地域性：与居住环境相关（如久居潮湿易生湿病）；④相兼性：可单独致病，亦可两种或多种合邪（如风寒、湿热）；⑤转化性：在一定条件下，证候性质可转化（如寒邪入里化热）。4.简述气的分类及其生理功能。答：气可分为元气、宗气、营气、卫气四类：①元气：根于肾，由肾中精气所化，推动和调节人体生长发育、生殖及各脏腑功能；②宗气：聚于胸中，由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，推动呼吸、心血运行及语言、声音、肢体活动；③营气：行于脉中，由水谷精微中的精华部分化生，化生血液、营养全身；④卫气：行于脉外，由水谷精微中的慓悍部分化生，温养脏腑、防御外邪、调节腠理开合。5.简述“肝主疏泄”的具体表现。答：肝主疏泄的具体表现包括：①调畅气机：促进气的升降出入，维持脏腑功能协调；②调节情志：通过气机调畅影响精神情绪（肝气郁结则抑郁，肝阳上亢则急躁）；③促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，协调脾胃升降；④调节血液运行与水液代谢：通过气机调畅促进血行和水液输布；⑤调节生殖功能：女子月经来潮、男子排精与肝气疏泄相关（“肝司疏泄，肾主闭藏”）。三、论述题（每题10分，共40分）1.结合实例分析五行相乘与相侮的区别及联系。答：五行相乘与相侮均为五行生克关系失调的异常变化，区别在于方向不同，联系在于可同时发生。相乘（“倍克”）指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木）。例如，肝气亢盛（木）过度克制脾土，导致“木旺乘土”，临床可见胁痛、腹胀、腹泻（如慢性肝炎合并消化不良）。相侮（“反克”）指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，顺序与相克相反（木←土←水←火←金←木）。例如，脾土虚弱（土）不能制约肝木，反被肝木克制，导致“土虚木乘”（本质为相侮），临床可见神疲乏力、纳呆便溏兼胸胁胀痛（如慢性结肠炎伴情绪抑郁）。二者联系：相乘与相侮常同时出现，如木旺乘土的同时，可能因土虚反侮木（土虚不能生金，金虚不能制木，加重木旺），形成“木旺乘土，土虚侮木”的复杂病理。2.试述“脾为后天之本”的理论依据及临床意义。答：“脾为后天之本”的理论依据源于《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”及《医宗必读》“后天之本在脾”的论述，具体包括：①生理层面：脾主运化水谷精微，将饮食转化为气血津液，是人体出生后生长发育、维持生命活动的物质基础（“谷气者，胜形也”）；脾主运化水液，参与水液代谢，防止水湿停聚；脾主升清，将水谷精微上输心肺头目，维持内脏位置恒定（“脾宜升则健”）。②病理层面：脾虚则运化失职，出现纳呆、腹胀、便溏、倦怠（“脾病则四肢不用”）；气血生化不足则见面色萎黄、心悸气短；水液代谢障碍则生痰饮、水肿（“诸湿肿满，皆属于脾”）。临床意义：①治疗虚证以健脾为要，如补气用四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草），补血用归脾汤（重用黄芪、白术）；②治疗湿证以运脾为核心，如湿阻中焦用平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）燥湿运脾；③养生强调“饮食有节，谨和五味”，保护脾胃功能（“脾胃无损，诸病易治”）。3.结合《素问·调经论》“百病生于气也”，论述气机失调的类型及临床表现。答：《素问·调经论》言“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结”，强调气机失调是多种疾病的核心病机。气机失调的类型及表现如下：①气滞：气的运行不畅，局部阻滞，表现为胀闷疼痛（部位不固定，时轻时重，随嗳气、矢气减轻），如肝郁气滞之胁肋胀痛、脾胃气滞之脘腹胀满。②气逆：气的上升太过或下降不及，表现为上冲症状。肺失肃降则咳嗽、喘息；胃失和降则呕吐、呃逆；肝失疏泄则头痛、眩晕、吐血（“怒则气上”）。③气陷：气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力为特征，表现为内脏下垂（如胃下垂、子宫脱垂）、久泻久痢、头晕目眩（“中气下陷”）。④气闭：气的外出受阻，突然闭厥，表现为神昏、牙关紧闭、二便不通（如中暑、中风闭证）。⑤气脱：气不内守，大量外脱，表现为冷汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝（如大失血、严重创伤后的亡阳证）。临床中气机失调可单独或合并出现（如气滞兼气逆），治疗需根据具体类型调气（气滞则理气，气逆则降气，气陷则升提，气闭则开窍，气脱则固脱）。4.试述“肾主水”的生理机制及“肾虚水泛”的病理表现。答：“肾主水”指肾在人体水液代谢中起主宰作用，其生理机制包括：①肾之气化：肾中阳气（肾阳）是推动水液代谢的根本动力，通过“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”（《素问·水热穴论》），调节膀胱开合，主持水液的升清降浊。②参与三焦气化：肾与肺、脾协同，肺通调水道（上源）、脾运化水液（中洲）、肾蒸腾气化（下元），其中肾为关键（“水为至阴，其本在肾”）。③调节尿液生成：肾通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌，将代谢后的浊液化为尿液排出（“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，而膀胱气化依赖肾阳）。“肾虚水泛