2025年北京市海淀区卫生健康委所属事业单位招聘医学定向生3人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年北京市海淀区卫生健康委所属事业单位招聘医学定向生3人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院内科病房需要配置护理人员，按照医疗质量管理要求，每个护理单元至少需要配备一定数量的注册护士。若该病房有40张床位，按照床护比1:0.6的标准配置，至少需要配备多少名注册护士？A.20名B.24名C.26名D.30名2、在医疗废物分类管理中，使用后的一次性注射器（去除针头）应归类为哪种类型的医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.化学性废物D.药物性废物3、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及湿性啰音。心电图显示ST段轻度压低。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.慢性心力衰竭急性加重D.肺部感染4、医疗机构应当建立医疗质量安全核心制度，其中要求医师对住院患者实行三级医师查房制度。关于三级查房制度的描述，正确的是A.住院医师、主治医师、副主任医师三级查房B.住院医师、主治医师、主任医师三级查房C.住院医师、主治医师、主任或副主任医师三级查房D.住院医师、主管医师、主任医师三级查房5、某医院急诊科接诊一名车祸伤患者，患者意识模糊，血压85/55mmHg，心率120次/分，呼吸急促。查体发现腹部压痛明显，移动性浊音阳性。此时最应考虑的诊断是：A.脑外伤B.胸部外伤C.腹腔内出血D.四肢骨折6、在预防医院感染的措施中，最重要的措施是：A.环境消毒B.手卫生C.抗生素预防D.空气净化7、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率90次/分，双肺底可闻及湿啰音。心电图显示V1-V4导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.急性左心衰竭D.肺栓塞8、在医院感染控制工作中，以下哪种情况需要执行标准预防措施A.仅对已知传染病患者B.仅对血液传播疾病患者C.对所有患者和医务人员D.仅对手术患者9、某医院计划对医护人员进行专业技能考核，需要从5名内科医生、4名外科医生和3名儿科医生中选出3人组成考核小组，要求每个科室至少有1人，问有多少种不同的选法？A.180种B.240种C.300种D.360种10、某医疗机构对患者满意度进行调查，发现对服务质量非常满意、满意、一般、不满意的患者比例分别为20%、45%、25%、10%，若采用分层抽样方法抽取200人进行深入访谈，应抽取对服务质量"满意"的患者多少人？A.40人B.75人C.50人D.90人11、某医疗机构在进行医疗质量评估时发现，患者满意度与医疗服务效率存在显著关联。为提升整体服务质量，该机构决定实施精细化管理策略，其中重点关注医疗流程优化和医护人员培训。这一管理决策主要体现了现代医疗管理的哪个核心理念？A.以医生为中心的服务模式B.以患者为中心的服务理念C.以经济效益为导向的经营策略D.以行政管理为核心的组织架构12、在医疗资源配置中，某地区根据人口分布密度、疾病发病率和交通便利程度等因素，合理规划医疗机构布点，确保居民能够就近获得基本医疗服务。这种资源配置方式主要体现了公共管理中的哪项原则？A.效率性原则B.公平性原则C.可及性原则D.可持续性原则13、某医院内科病房共有45名患者，其中男性患者占总数的60%，女性患者中又有30%患有高血压。请问该病房患有高血压的女性患者有多少人？A.5人B.6人C.8人D.9人14、在一次健康体检活动中，某社区共有1200名居民参加。已知参加体检的老年人占总数的25%，中年人占45%，其余为青年人。若青年人中又有60%主动接种了疫苗，则接种疫苗的青年人数为多少？A.180人B.216人C.240人D.288人15、某医院为提升医疗服务效率，计划优化门诊流程。现有患者按到达时间依次排队，每个医生单位时间内可接诊固定数量患者。若增加医生数量，从系统论角度看，这一做法主要体现了什么原理？A.整体性原理B.结构性原理C.开放性原理D.动态性原理16、在医疗质量管理中，PDCA循环是常用的持续改进方法。其中"C"环节的核心目的是什么？A.制定改进计划B.执行既定方案C.检查执行效果D.标准化成果17、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及湿性啰音。心电图显示V1-V4导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.不稳定性心绞痛C.慢性心力衰竭急性加重D.肺部感染18、在医疗质量管理中，以下哪项措施最能体现持续改进的理念A.定期进行医疗设备更新B.建立医疗差错报告制度并分析改进C.增加医护人员数量D.扩大医院建筑面积19、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的人员比例为3:4:5，若总培训人数为120人，则外科需要培训多少人？A.30人B.40人C.50人D.60人20、在医疗质量管理中，某科室统计显示，手术成功率与术前准备时间呈正相关关系，当术前准备时间增加时，手术成功率相应提高。这体现了管理学中的哪种原理？A.系统原理B.反馈原理C.责任原理D.效益原理21、某医院为了提高医疗服务质量，决定对医护人员进行专业技能培训。培训内容包括医疗技术、沟通技巧、职业道德等多个方面。这种培训属于人力资源管理中的哪种功能？A.人力资源规划B.员工培训与开发C.绩效管理D.薪酬管理22、在医疗机构的管理过程中，需要建立完善的质量控制体系，定期对医疗服务流程进行监督检查，发现问题及时整改。这种管理方式体现了现代管理学中的哪个原理？A.系统原理B.控制原理C.人本原理D.效益原理23、某医院为提高医疗服务质量，决定对医护人员进行专业技能培训。培训内容包括医疗技术、沟通技巧、伦理道德等方面。这种培训主要体现了人力资源管理的哪个功能？A.选拔功能B.培养功能C.激励功能D.评价功能24、在医疗管理工作中，制定明确的工作标准和操作流程，建立完善的监督机制，这主要体现了管理的哪项职能？A.计划职能B.组织职能C.控制职能D.协调职能25、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷气短、心悸乏力，既往有高血压病史10年。体检发现心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期杂音。根据临床表现，最可能的诊断是：A.冠心病心绞痛B.高血压性心脏病C.主动脉瓣狭窄D.心肌炎26、在临床护理工作中，以下哪项操作最能体现以患者为中心的护理理念：A.严格按照护理操作规程执行B.根据患者个体差异制定个性化护理方案C.定时完成各项护理记录D.严格执行医嘱27、某医院护理部需要统计本月护理不良事件发生情况，按照事件严重程度分为A、B、C、D四个等级。已知A级事件2例，B级事件5例，C级事件8例，D级事件15例。若要制作不良事件等级分布的统计图，最适合采用的图表类型是：A.折线图B.饼图C.柱状图D.散点图28、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是持续改进的重要工具。其中"检查（Check）"阶段的核心任务是：A.制定改进计划和标准B.执行既定的改进措施C.评估执行结果与预期目标的符合程度D.将成功经验标准化推广29、某医院护理部为提升服务质量，计划对全院护士进行分层培训。按照护理人员的专业能力、工作经验和学历水平进行分类培养，这种管理方法体现了现代管理学中的哪个原理？A.系统管理原理B.人本管理原理C.分级管理原理D.目标管理原理30、医疗机构在制定年度培训计划时，需要综合考虑医疗技术发展、患者需求变化、法律法规更新等多方面因素，确保培训内容的全面性和针对性。这一做法主要体现了计划工作的什么特点？A.目的性B.系统性C.前瞻性D.普遍性31、某医院内科病房收治一名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，患者出现明显的呼吸困难、发绀症状。此时护士应协助患者采取的最佳体位是：A.平卧位B.侧卧位C.端坐位或半坐卧位D.俯卧位32、在护理工作中，严格执行无菌操作技术的主要目的是：A.提高工作效率B.预防医院感染C.节约医疗成本D.增强患者信任33、某医院需要对医疗设备进行分类管理，按照医疗器械风险程度，下列哪类医疗器械需要进行严格的监管和审批？A.一类医疗器械B.二类医疗器械C.三类医疗器械D.四类医疗器械34、在医院感染控制工作中，下列哪项措施属于标准预防的核心内容？A.仅对已知感染患者采取防护措施B.对所有患者和医务人员采取防护措施C.只在特殊科室实施防护措施D.仅对高危患者实施防护措施35、某医院为提升医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的医护人员数量比例为3:4:5，若总培训人数为120人，则外科需要培训的医护人员人数为：A.30人B.40人C.50人D.60人36、在医疗团队协作中，为了确保患者安全，医院建立了三级查房制度。该制度体现了管理学中的哪项原理？A.统一指挥原则B.分工协作原则C.逐级管理原则D.权责对等原则37、某医院在进行医疗质量评估时发现，该院抗菌药物使用率偏高，为改善这一状况，医院决定实施抗菌药物临床应用管理措施。以下哪项措施最符合合理用药原则？A.完全禁止使用抗菌药物B.建立抗菌药物使用评估制度，定期监测使用情况C.仅允许高级职称医师开具抗菌药物处方D.将抗菌药物使用量与科室绩效挂钩38、在医院感染控制工作中，以下哪种情况最容易导致院内感染的传播？A.医务人员严格执行手卫生规范B.医疗器械按要求消毒灭菌C.医护人员在不同患者间未更换手套D.病房定期进行空气消毒39、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的护士共120人，其中内科护士人数占总数的40%，外科护士比内科护士少15人，其余为儿科护士。问儿科护士有多少人？A.33人B.36人C.39人D.42人40、在医疗质量管理中，某科室对患者满意度进行月度调查，连续三个月的满意度分别为85%、88%、91%，如果第四个月的满意度要使四个月的平均满意度达到90%，则第四个月的满意度应为多少？A.94%B.95%C.96%D.97%41、某医院为提升医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的医护人员数量比例为3:4:2，若总共需要培训180人，则外科需要培训多少人？A.60人B.80人C.40人D.100人42、在医疗资源分配中，某区域有甲、乙、丙三家医院，它们的服务半径分别为4公里、6公里、8公里，且三医院服务区域互不重叠。若按圆形区域计算服务面积，则三家医院服务面积之比为：A.4:6:8B.2:3:4C.16:36:64D.8:12:1643、某医院为提升医疗服务质量，制定了一套完整的质量管理体系。在该体系中，以下哪项措施最能体现持续改进的核心理念？A.定期开展医疗质量检查并建立反馈机制B.严格执行既定的医疗操作规范C.增加医疗设备的采购投入D.扩大医院的床位规模44、在医疗团队协作中，当出现专业意见分歧时，最恰当的处理方式是：A.由科室主任直接做出最终决定B.通过多学科会诊讨论形成共识C.按照职称高低依次发表意见D.采用少数服从多数的原则45、某医院护理部需要制定应急预案，按照突发事件的性质和影响程度进行分类管理。下列哪项不属于突发公共卫生事件的分类标准？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）46、医疗机构在医疗质量管理中，需要建立完善的医疗安全管理体系。下列哪项是医疗质量管理的核心要素？A.医疗设备更新频率B.医务人员职称结构C.医疗安全不良事件报告制度D.医院建筑面积大小47、在医疗质量管理中，以下哪项不属于PDCA循环的基本环节？A.计划（Plan）B.实施（Do）C.检查（Check）D.评估（Evaluate）48、根据现代医院管理理论，医院的核心功能不包括以下哪项？A.医疗服务B.教学培训C.科学研究D.盈利创收49、某医院为提升服务质量，决定对患者满意度进行调研。在设计调研方案时，以下哪种抽样方法最能保证样本的代表性？A.便利抽样，选择最容易接触到的患者B.系统抽样，每隔一定数量的患者抽取一个C.判断抽样，由专家主观选择典型患者D.配额抽样，按不同科室比例分配样本量50、在医疗卫生管理工作中，面对突发事件需要快速决策时，应优先考虑的原则是：A.效率优先，快速处理问题B.民主决策，广泛征求意见C.依法依规，严格按照程序执行D.综合平衡各利益相关方需求

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据床护比1:0.6的标准，即每张床配备0.6名护士。40张床位×0.6=24名护士。床护比是医院护理管理的重要指标，确保患者得到充分的护理服务。2.【参考答案】A【解析】根据《医疗废物分类目录》，使用后的一次性注射器（去除针头）属于感染性废物。虽然注射器本身不带针头，但接触过患者血液、体液，具有感染风险。损伤性废物特指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。3.【参考答案】C【解析】患者为老年男性，有长期高血压病史，出现胸闷气短症状，查体发现血压控制不佳，双肺底湿性啰音提示肺淤血，心电图ST段压低反映心肌缺血，综合考虑最符合慢性心力衰竭急性加重的表现。4.【参考答案】C【解析】三级医师查房制度是指住院医师、主治医师、主任医师或副主任医师三个层级的医师对住院患者进行查房的制度。这一制度确保患者得到不同级别医师的连续性医疗照护，提高医疗质量安全性。5.【参考答案】C【解析】患者车祸外伤后出现意识模糊、血压下降、心率增快等休克表现，结合腹部压痛、移动性浊音阳性等体征，高度提示腹腔内出血。腹部外伤后腹腔内出血是导致失血性休克的常见原因，移动性浊音阳性提示腹腔内有液体（血液）积聚。6.【参考答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。医务人员的手是传播病原微生物的主要媒介，通过规范的手卫生可以有效阻断病原体的传播途径。世界卫生组织将手卫生列为预防医院感染的核心措施之一。7.【参考答案】B【解析】患者老年男性，有高血压病史，出现胸闷气短症状，心电图V1-V4导联ST段压低提示心肌缺血，但未达到心肌梗死的诊断标准。双肺底湿啰音可能为轻度心功能不全表现，结合临床症状和心电图改变，最符合不稳定型心绞痛的诊断。8.【参考答案】C【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，适用于所有患者，无论其是否已知有传染病。因为任何患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都可能含有病原体，所以医务人员在接触所有患者时都应采取标准预防措施，包括手卫生、使用个人防护用品等，以保护患者和医务人员的安全。9.【参考答案】A【解析】根据题意，必须从三个科室各选1人，然后剩余1人从剩余9人中选择。先从内科选1人有5种方法，外科选1人有4种方法，儿科选1人有3种方法，此时已选3人。剩余9人中再选1人有9种方法，但这样会重复计算。正确方法是：先从三个科室各选1人：5×4×3=60种，然后从剩余的9人中选1人：9种，但由于最后一人可能来自已有科室，需要分类讨论。实际为：(5×4×3)×9÷2=180种（最后除以2是避免重复）。10.【参考答案】D【解析】分层抽样是按各层所占比例进行抽样。题目中"满意"的患者占总样本的45%，因此在200人的样本中，"满意"的患者人数应为200×45%=90人。这样能确保样本结构与总体结构保持一致，保证调查结果的代表性。11.【参考答案】B【解析】题干中提到"患者满意度与医疗服务效率存在显著关联"以及"实施精细化管理策略"等关键信息，体现了现代医疗管理强调以患者需求为导向，注重服务质量和患者体验的理念。选项A以医生为中心与现代医疗理念相悖；选项C过分强调经济效益不是核心理念；选项D与题干中的精细化管理和服务质量提升不符。12.【参考答案】C【解析】题干中"根据人口分布密度、疾病发病率和交通便利程度等因素"以及"确保居民能够就近获得基本医疗服务"体现了医疗服务的可及性，即确保服务能够被需要的人群方便获得。可及性原则强调服务的地理可及、经济可及和时间可及。选项A效率性强调成本效益；选项B公平性强调平等享有；选项D可持续性强调长期发展，均不符合题干核心要义。13.【参考答案】A【解析】根据题意，男性患者占60%，则女性患者占40%，即45×40%=18人。女性患者中30%患有高血压，即18×30%=5.4人，由于人数必须为整数，约等于5人。14.【参考答案】B【解析】老年人占25%，中年人占45%，则青年人占100%-25%-45%=30%。青年人总数为1200×30%=360人。接种疫苗的青年人为360×60%=216人。15.【参考答案】A【解析】增加医生数量来提高整体接诊能力，体现了系统各要素相互配合产生整体效果，符合整体性原理。系统整体功能大于各部分功能之和。16.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个环节。"C"即检查环节，主要目的是评估执行结果与预期目标的符合程度，为下一步改进提供依据。17.【参考答案】B【解析】根据患者的临床表现分析：65岁男性，胸闷气短3天，既往高血压病史。查体显示血压升高，心率增快，双肺底湿性啰音提示轻度肺淤血。心电图V1-V4导联ST段压低是典型的心肌缺血表现，但未达到心肌梗死的ST段抬高标准。患者症状持续3天，不符合急性心肌梗死的典型时间特点，更符合不稳定性心绞痛的表现。18.【参考答案】B【解析】持续改进是医疗质量管理的核心理念。选项B建立医疗差错报告制度体现了发现问题-分析原因-制定改进措施-跟踪效果的完整改进循环，能够系统性地提升医疗质量。而A、C、D选项虽然可能改善医疗条件，但缺乏系统性改进机制，无法形成持续提升的良性循环。19.【参考答案】B【解析】根据比例分配原理，内科、外科、儿科的培训人员比例为3:4:5，总比例为3+4+5=12份。外科占总数的4/12=1/3，因此外科需要培训人数为120×1/3=40人。20.【参考答案】A【解析】系统原理强调各要素间的相互关联和相互影响。题干中术前准备时间与手术成功率之间存在正相关关系，体现了系统各要素间的内在联系，符合系统原理的基本特征。21.【参考答案】B【解析】本题考查人力资源管理的基本功能。人力资源管理主要包括人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效管理、薪酬管理、劳动关系管理等六大功能。题干中描述的对医护人员进行专业技能培训，涵盖医疗技术、沟通技巧、职业道德等多方面内容，明显属于员工培训与开发的范畴，旨在提升员工的专业技能和综合素质。22.【参考答案】B【解析】本题考查管理学基本原理的应用。控制原理是现代管理学的重要原理之一，强调通过制定标准、衡量绩效、纠正偏差来确保组织目标的实现。题干中描述的"建立完善的质量控制体系"、"定期监督检查"、"发现问题及时整改"等行为，完全符合控制原理的核心要求，即通过持续的监督控制来保证服务质量的稳定性和持续改进。23.【参考答案】B【解析】人力资源管理的培养功能是指通过培训、教育等方式提升员工的专业技能和综合素质。题目中医院对医护人员进行专业技能培训，包括医疗技术、沟通技巧、伦理道德等多方面内容，正是为了提升医护人员的专业能力和服务水平，体现了人力资源管理的培养功能。选拔功能主要涉及人员招聘和筛选，激励功能关注员工积极性调动，评价功能重在绩效考核，均不符合题意。24.【参考答案】C【解析】管理的控制职能是指通过制定标准、监督执行、纠正偏差等手段确保组织目标实现。题目中制定工作标准和操作流程属于建立控制标准，建立监督机制属于控制过程的实施，整体体现了控制职能的核心内容。计划职能主要涉及目标制定和方案设计，组织职能关注资源配置和结构安排，协调职能重在处理各种关系，均与题目描述的标准化管理和监督机制不符。25.【参考答案】B【解析】患者65岁，有10年高血压病史，出现胸闷气短、心悸乏力等症状，体检发现心界向左下扩大（典型高血压心脏病改变），心率稍快，主动脉瓣区收缩期杂音，符合高血压性心脏病的表现。长期高血压导致左心室肥厚扩张，出现相应临床症状。26.【参考答案】B【解析】以患者为中心的护理理念强调尊重患者个体差异，关注患者身心整体需求。个性化护理方案体现了对患者具体情况的综合考量，包括生理、心理、社会等多方面因素，真正实现了因人而异的精准护理服务。27.【参考答案】C【解析】此题考查统计图表的选择应用。题目要求展示不良事件的等级分布情况，即不同等级事件的数量对比。柱状图最适合用于显示分类数据的数量对比关系，能清晰展现A、B、C、D四个等级事件的数量差异。饼图适合显示部分与整体的比例关系，折线图适合显示时间序列变化趋势，散点图适合显示两个变量间的关系，均不符合本题需求。28.【参考答案】C【解析】此题考查PDCA循环理论知识。PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。检查阶段主要任务是收集数据，对比实际执行结果与计划目标，识别偏差和问题，评估改进措施的有效性。A项属于计划阶段，B项属于执行阶段，D项属于处理阶段的内容。29.【参考答案】C【解析】分级管理原理是指根据人员的能力、水平、经验等差异进行分层次管理培养。题干中按照专业能力、工作经验、学历水平对护士进行分类培养，正是体现了分级管理的思想。系统管理强调各要素协调统一，人本管理强调以人为本，目标管理强调目标导向，均不符合题意。30.【参考答案】B【解析】计划工作的系统性是指在制定计划时要统筹考虑各种因素，形成完整的体系。题干中提到要综合考虑技术发展、需求变化、法规更新等多方面因素，体现了统筹兼顾、系统规划的特点。目的性强调目标导向，前瞻性强调预见未来，普遍性强调适用范围，均不符合题意。31.【参考答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现呼吸困难时，应采取端坐位或半坐卧位。这种体位有利于膈肌下降，增加胸腔容积，改善通气功能，减轻呼吸困难症状。同时可减少回心血量，减轻心脏负担，有利于病情缓解。32.【参考答案】B【解析】无菌操作技术是预防医院感染的重要措施。通过严格执行无菌操作，可以有效防止病原微生物侵入患者体内，降低医源性感染发生率，保障患者安全。这是护理工作的基本要求，也是医疗质量安全管理的重要内容。33.【参考答案】C【解析】根据医疗器械监督管理条例，医疗器械按照风险程度实行分类管理。一类医疗器械风险最低，实行备案管理；二类医疗器械风险中等，实行注册管理；三类医疗器械风险最高，需要进行严格的注册审批和监督管理。因此三类医疗器械需要最严格的监管。34.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，其核心理念是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为具有潜在感染性，因此需要对所有患者和医务人员都采取相应的防护措施，以防止病原体传播，确保医疗安全。35.【参考答案】B【解析】根据题目，内科、外科、儿科培训人数比例为3:4:5，总比例为3+4+5=12。外科所占比例为4/12=1/3，因此外科需要培训人数为120×1/3=40人。36.【参考答案】C【解析】三级查房制度是指住院医师、主治医师、主任医师按级别逐级查房，体现了逐级管理、层层负责的管理原则，确保医疗质量和患者安全。37.【参考答案】B【解析】合理用药要求在适当的时间、以适当的方法、适当的剂量、适当的价格使用药物。建立抗菌药物使用评估制度，定期监测使用情况，既能确保抗菌药物的合理使用，又能及时发现和纠正不合理用药行为，符合合理用药原则。A项过于极端，C项限制过严，D项可能导致滥用。38.【参考答案】C【解析】医院感染的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播和空气传播。医护人员在不同患者间未更换手套，容易造成交叉感染，是院内感染传播的重要因素。A、B、D项都是预防院感的正确措施，只有C项违反了感染控制的基本要求。39.【参考答案】C【解析】内科护士：120×40%=48人；外科护士：48-15=33人；儿科护士：120-48-33=39人。因此儿科护士有39人。40.【参考答案】C【解析】四个月平均满意度要达到90%，总和应为90%×4=360%；前三个月总和：85%+88%+91%=264%；第四个月需要：360%-264%=96%。41.【参考答案】B【解析】根据比例分配问题的解题方法，内科、外科、儿科的培训人数比例为3:4:2