2026年儿科护士长岗位知识考试题库含答案

2026年儿科护士长岗位知识考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：B族链球菌（GBS）是新生儿早发型败血症的首要病原，占60%以上，因其可经产道垂直传播，且新生儿免疫系统未成熟，易暴发全身感染。2.儿科病房发现3例诺如病毒腹泻患儿，护士长首要采取的隔离措施是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离+床边隔离D.保护性隔离答案：C解析：诺如病毒主要通过粪-口途径及接触传播，接触隔离可有效阻断传播链；床边隔离可同室收治，节约空间，但须固定护理人员与物品。3.对0-28天新生儿进行疼痛评估的金标准量表是A.NIPSB.FLACCC.CRIESD.PIPP-R答案：D解析：PIPP-R（PrematureInfantPainProfile-Revised）专门针对早产儿及足月新生儿，综合胎龄、行为、生理指标，敏感度最高。4.儿科抢救车肾上腺素原液规格为1mg/1ml，患儿体重4kg，按0.01mg/kg静脉给药，应抽取原液A.0.04mlB.0.4mlC.0.004mlD.4ml答案：A解析：0.01mg/kg×4kg=0.04mg；原液浓度1mg/1ml，故0.04mg=0.04ml，需用1ml注射器精确抽取。5.护士长组织护士进行“新生儿高胆红素血症换血”应急演练，最关键的质控指标是A.演练耗时B.无菌操作合格率C.血源到位时间D.医嘱双人核对准确率答案：B解析：换血属有创高风险操作，无菌失败可直接导致败血症，护士长应将无菌技术列为演练核心质控点。6.儿童PICC置管后，为预防导管相关血栓，首选的冲管液为A.0.9%氯化钠B.肝素钠10U/mlC.肝素钠100U/mlD.乳酸林格答案：B解析：10U/ml肝素盐水可降低纤维蛋白鞘形成风险，且不会引起全身抗凝，为儿科指南推荐。7.儿科护士排班采用“循环互补模式”，其主要优点是A.减少夜班频次B.均衡节假日休息C.降低职业倦怠D.节约人力成本答案：C解析：循环互补通过早中晚班规律轮换，避免长期夜班，缓冲生理节律紊乱，显著降低倦怠评分。8.6月龄婴儿，肺炎合并心衰，医嘱西地兰0.03mg/kg缓慢静推，护士长在旁指导时重点强调A.推注时间≥5分钟B.推注前测血糖C.推注后平卧4小时D.推注前禁食2小时答案：A解析：西地兰治疗窗窄，快速推注可致窦性心动过缓、房室传导阻滞，儿科要求≥5分钟。9.儿科病房发现多重耐药鲍曼不动杆菌定植，护士长应安排A.关闭病房彻底终末消毒B.转移所有患儿C.对定植者实施接触隔离并同室集中D.每日紫外线空气消毒2次答案：C解析：MDR-Ab环境生存力强，但致病力低，对定植者无需转出，接触隔离并集中护理可节约资源，避免交叉。10.护士长每月质量检查，对“儿童口服药剂量差错”进行根因分析，首选工具A.鱼骨图B.柏拉图C.散点图D.控制图答案：A解析：鱼骨图可系统梳理人、机、料、法、环、测各因素，适合口服药差错多环节归因。11.新生儿蓝光治疗时，护士长巡视发现患儿体温38.5℃，首要处理A.停止光疗，物理降温B.降低箱温0.5℃C.口服布洛芬D.继续光疗，加盖薄被答案：A解析：光疗发热≥38.5℃需暂停，排除感染及脱水后再评估是否复照，避免高温导致胆红素脑病风险叠加。12.儿科护士发生乙肝职业暴露，护士长需在几小时内完成血清学追踪A.立即B.6C.24D.72答案：C解析：指南要求24h内完成HBsAg、抗-HBs检测，以便及时补种疫苗或HBIG。13.儿童疼痛管理中，关于非药物干预，循证级别最高的是A.母乳吸吮B.音乐疗法C.虚拟现实D.按摩答案：A解析：Cochrane2025meta分析显示，母乳吸吮可使足跟采血疼痛评分降低38%，证据质量A级。14.护士长对“儿童跌倒”进行风险评估，1-3岁最高危场景A.家长怀抱B.输液椅C.游戏区地垫D.病床家长陪睡答案：D解析：1-3岁幼儿熟睡后翻滚频繁，陪睡大床无护栏，跌落高度>50cm，占跌倒报告42%。15.新生儿PICC尖端理想位置A.上腔静脉上1/3B.右心房入口C.下腔静脉膈上段D.锁骨下静脉答案：A解析：上腔静脉上1/3血流速快，可快速稀释药物，降低静脉炎与心包填塞风险。16.护士长每季度组织“急救药品盲抽考核”，发现肾上腺素过期，责任层级A.值班护士B.药疗班护士C.护士长D.药房答案：C解析：护士长为科室药品安全第一责任人，需建立近效期预警台账，未履行即负管理责任。17.儿科护士对患儿进行发育评估，18月龄应警示红线A.不会独走B.不会说双词C.不会搭2块积木D.不会示意大小便答案：A解析：WHO大运动里程碑，独走正常窗12-16月龄，18月龄仍不会需神经发育评估。18.儿童化疗药外渗，紧急处理第一步A.局部冷敷B.回抽药液C.抬高患肢D.硫酸镁湿敷答案：B解析：立即停止输液并回抽5ml血液，减少局部药量，为后续解毒赢得时间。19.护士长对“护士离职意愿”进行调研，最具预测力的变量A.夜班强度B.薪酬水平C.心理授权D.家庭支持答案：C解析：2025年《中华护理管理》多中心研究，心理授权得分每降1分，离职意愿升高2.3倍。20.新生儿脐静脉导管留置时间上限A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：>14天感染率呈指数上升，指南推荐若仍需中心静脉通路应转PICC。21.儿科护士使用“SBAR”交接班，R代表A.RecommendationB.ResponseC.ReportD.Review答案：A解析：R为建议，强调提出明确后续处理意见，减少信息丢失。22.护士长进行“护士分层培训”，N2级护士核心能力A.基础生活护理B.重症抢救配合C.护理查房授课D.护理科研设计答案：B解析：N2为3-5年资，需熟练抢救配合，科研设计属N4以上。23.儿童糖尿病酮症酸中毒补液，第1小时首选A.0.9%盐水20ml/kgB.0.45%盐水10ml/kgC.乳酸林格15ml/kgD.5%葡萄糖20ml/kg答案：A解析：第1小时快速扩容用等张液，防止脑灌注不足，0.9%盐水为标准。24.新生儿疼痛操作前，口服24%蔗糖水最佳剂量A.0.1ml/kgB.0.5ml/kgC.1ml/kgD.2ml/kg答案：B解析：0.5ml/kg可激活内源性阿片途径，镇痛效果最佳且不增加呕吐风险。25.护士长每月计算“住院患儿抗菌药物使用率”，分母为A.出院总人数B.实际占用总床日C.收治总人数D.治疗用药人数答案：C解析：国家抗菌药物监测网定义，使用率=使用抗菌药物人数/同期收治总人数×100%。26.儿科护士进行导尿操作，8岁男童需插入深度A.4-6cmB.8-12cmC.14-18cmD.20-22cm答案：B解析：儿童公式：年龄×2+6cm，8岁约22cm，但插入至见尿后再进2cm，故8-12cm为安全窗。27.护士长对“护理不良事件”进行分级，Ⅲ级事件指A.有后果需干预B.无后果C.永久功能丧失D.死亡答案：A解析：Ⅲ级为中度伤害，需额外手术或延长住院。28.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C解析：新生儿心搏骤停多为呼吸因素，3:1比例保证冠脉灌注。29.儿科护士使用“Z-track”肌注法，主要目的A.减少出血B.降低硬结C.缓解疼痛D.加快吸收答案：B解析：Z-track使针道错位，防止药液反流至皮下，硬结发生率降60%。30.护士长制定“护士绩效考核”，权重最高指标A.护理质量B.患者满意度C.科研产出D.出勤率答案：A解析：质量为核心，一般占40-50%，与患者安全直接相关。31.儿童急性喉炎典型体征A.吸气性喘鸣B.呼气性喘鸣C.干啰音D.湿啰音答案：A解析：声门下水肿致吸气困难，出现吸气性喘鸣。32.新生儿PICC置管后，首次摄片确认位置A.置管后立即B.置管后30分钟C.送回病房前D.次日晨答案：C解析：置管后需等待导管随血流漂移稳定，30分钟摄片最佳，送回病房前完成可防返工。33.儿科护士进行“口服药分剂量”，误差允许范围A.±2%B.±5%C.±10%D.±15%答案：B解析：中国药典2025版规定，儿科分剂量误差≤±5%。34.护士长对“护士职业倦怠”进行干预，循证最有效A.心理剧B.正念训练C.情绪释放D.团体辅导答案：B解析：8周正念训练可降低Maslach倦怠量表去人格化得分30%。35.新生儿败血症抗生素治疗，推荐首次给药时机A.采血后1小时B.采血后立即C.腰穿后D.血培养报阳后答案：B解析：延迟给药增加病死率，采血后立即给予经验性抗生素。36.儿科护士进行“儿童心肺复苏”，按压深度A.胸廓1/3，约4cmB.5cmC.6cmD.2-3cm答案：A解析：儿科学会指南，婴儿约4cm，儿童约5cm，统一描述为胸廓前后径1/3。37.护士长每季度检查“急救仪器”，除颤仪电池维护要求A.每月完全放电一次B.每周自检一次C.每季度校准D.每年更换答案：B解析：每周自检可发现电池容量下降，确保随时可用。38.儿童哮喘急性发作，首选吸入药物A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素答案：A解析：SABA为一线，5分钟起效，可快速缓解支气管痉挛。39.新生儿坏死性小肠结肠炎最早表现A.腹胀B.血便C.呕吐胆汁D.呼吸暂停答案：A解析：肠麻痹致腹胀，常先于血便出现，为早期预警征。40.护士长对“护理文书”进行质控，发现漏记尿量，属于A.护理缺陷B.医疗事故C.护理差错D.护理事故答案：A解析：未造成后果为缺陷，需整改；若影响治疗致伤害，则升级。二、多项选择题（每题2分，共30分）41.下列属于儿科护士长高风险药物管理范畴的有A.胰岛素B.肝素C.高浓度氯化钾D.灭菌注射用水E.脂肪乳答案：ABC解析：灭菌注射用水虽非高危药，但误注可致溶血，部分医院列一级警示；脂肪乳为营养药，风险较低。42.新生儿疼痛非药物干预包括A.鸟巢式包裹B.口服蔗糖C.母乳喂养D.袋鼠式护理E.局部利多卡因答案：ABCD解析：利多卡因为药物干预。43.儿科护士发生职业暴露后，护士长应A.立即评估暴露级别B.填写网络直报C.24小时内抽血D.随访6个月E.为暴露者申请工伤答案：ABCDE解析：全流程管理，缺一不可。44.儿童PICC维护中，正确的是A.透明敷料7天更换B.肝素帽每日更换C.冲管采用脉冲式D.禁用<10ml注射器E.置管侧测血压答案：ACD解析：肝素帽每7天更换，置管侧禁测血压防高压反流。45.护士长进行“护士岗位胜任力”评价，核心维度A.专业知识B.临床技能C.沟通协作D.科研创新E.伦理决策答案：ABCE解析：科研为N4以上拓展，非全员核心。46.新生儿蓝光治疗并发症A.发热B.脱水C.青铜症D.视网膜损伤E.腹泻答案：ABCE解析：蓝光为可见光，波长460-490nm，无视网膜损伤风险。47.儿科抢救车“五定”管理包括A.定人B.定位C.定量D.定期E.定品种答案：ABCD解析：五定为定人、定位、定量、定期、定品种，部分医院将“定期”拆分为“定时检查”。48.儿童哮喘长期控制药物A.吸入糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.LABA单药D.缓释茶碱E.口服激素答案：ABD解析：LABA禁单药，口服激素仅用于急性加重。49.护士长对“护理实习生”带教，符合教学原则A.目标导向B.循序渐进C.放手不放眼D.双向评价E.以考代练答案：ABCD解析：以考代练忽视过程，违背能力建构。50.新生儿败血症实验室预警指标A.未成熟粒细胞/总粒细胞>0.2B.CRP>10mg/LC.PCT>0.5ng/mlD.血小板<100×10⁹/LE.血糖>7mmol/L答案：ABCD解析：高血糖为非特异应激反应，非预警。三、判断题（每题1分，共10分）51.新生儿疼痛不会影响神经系统发育。答案：错解析：反复疼痛可致突触可塑性改变，增加后期认知障碍风险。52.儿科护士可独立执行骨髓穿刺。答案：错解析：骨髓穿刺为医疗操作，护士仅可配合。53.护士长可将科室绩效二次分配权下放给组长。答案：对解析：授权管理可提升积极性，但需备案并设审计。54.儿童口服药研碎后与蜂蜜混合喂服，适用于1岁以内。答案：错解析：蜂蜜可致肉毒杆菌中毒，1岁内禁用。55.新生儿PICC置管后，导管相关感染率高于脐静脉导管。答案：错解析：PICC感染率约1.2/1000导管日，低于脐静脉导管3.8/1000。56.护士长每半年组织一次消防演练即可满足要求。答案：错解析：消防法要求每季度一次，儿科为高危科室应每月一次。57.儿童哮喘急性发作，吸氧目标SpO2>92%。答案：对解析：92%以上可保证氧输送，防止呼吸肌疲劳。58.新生儿蓝光治疗时，需遮盖会阴部。答案：对解析：保护睾丸生殖细胞，防止光氧化损伤。59.儿科护士离职率>10%即触发医院预警。答案：对解析：国家护理质控中心2025年标准，>10%为红色预警。60.护士长可将科室培训全部改为线上自学。答案：错解析：技能类需线下实操，纯线上无法达到能力标准。四、填空题（每空1分，共20分）61.新生儿复苏时，心率<____次/分需开始胸外按压。答案：60解析：60次/分为按压指征。62.儿科护士进行“三查八对”，八对中对____、____、____、____、____、____、____、____。答案：姓名、药名、剂量、时间、浓度、途径、有效期、批号。63.儿童PICC冲管液量应为导管容积的____倍。答案：2解析：2倍可彻底清除药物残留。64.新生儿败血症抗生素疗程一般____天。答案：10-14解析：根据病原及疗效调整，GBS最少10天。65.护士长对“护士分层培训”，N3级护士需具备____年临床经历。答案：5-8解析：N3为资深护士，需≥5年且通过考核。66.儿童口咽通气道选择公式：长度=____到____的距离。答案：口角至下颌角解析：解剖等距，防止过深刺激会厌。67.新生儿蓝光治疗箱温设置为____℃。答案：30-32解析：维持中性温度，减少能耗。68.儿科抢救车肾上腺素成人剂量为____mg。答案：1解析：成人1mg静推，儿童0.01mg/kg。69.护士长每季度进行“护理文书”抽查，抽查比例不少于____%。答案：30解析：质控要求≥30%，危重病历全查。70.儿童疼痛评估FLACC量表最高分____分。答案：10解析：每项0-2分，共5项。五、简答题（每题10分，共30分）71.简述儿科护士长在高风险药物管理中的五项核心制度。答案：1.双人核对：高浓度电解质、化疗药、胰岛素等开瓶、加药、输注前须双人签名。2.专用标识：统一红色“高危”标签，粘贴于输液卡、泵盒、床头。3.定量储存：基数管理，抢救车高浓钾≤5支，专柜加锁。4.近效期预警：建立电子台账，30天内自动弹窗提醒。5.不良事件直报：发生差错24小时内网络上报，护士长组织RCA。72.新生儿PICC导管相关血流感染（CRBSI）的集束化预防措施。答案：1.最大无菌屏障：置管时医护均无菌衣、手套、大铺巾。2.氯己定醇皮肤消毒：浓度>0.5%，待干30秒。3.优选上肢静脉：避开股静脉，降低感染率。4.每日评估留置必要性：尽早拔管。5.透明敷料7天更换：渗血、松动随时换。6.冲管脉冲+正压封管：减少纤维蛋白鞘。7.导管接口消毒：使用含氯己定醇的消毒帽，每7天更换。8.培训与考核：置管与维护人员须年度再认证。73.儿科护士长如何运用PDCA循环降低儿童跌倒发生率。答案：Plan：分析近一年跌倒案例，发现1-3岁陪睡跌倒占42%，制定目标：半年内下降50%。Do：1.修订入院评估表，增加“陪睡习惯”选项；2.统一配置床护栏，高