护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案

护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案一、简答题（每题4分，共20分）1.简述类风湿关节炎患者病情观察的重点内容。【答案】（1）关节表现：观察关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵程度及持续时间；（2）关节功能：评估关节活动范围、有无畸形及日常生活自理能力；（3）全身症状：监测发热、乏力、体重变化等；（4）药物不良反应：注意肝肾功能、血象及消化道反应；（5）心理状态：关注患者情绪变化及心理需求。2.解释护士在执行甲氨蝶呤（MTX）治疗时需特别关注的护理措施。【答案】（1）给药时机：晨起空腹或餐后2小时服用，减少胃肠道反应；（2）监测血象：定期复查血常规，尤其关注白细胞计数；（3）肝功能监测：定期检查肝酶谱，预防肝损伤；（4）口腔护理：预防口腔溃疡，保持口腔清洁；（5）用药教育：告知患者避免饮酒及接触感染源。3.阐述系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理的要点。【答案】（1）防晒措施：避免紫外线照射，外出时使用遮阳伞、宽边帽及防晒霜；（2）皮肤清洁：每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性化学制品；（3）皮肤检查：定期检查皮肤黏膜有无皮疹、溃疡或光过敏表现；（4）溃疡护理：保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，预防感染；（5）药物外用：遵医嘱使用外用药物，避免激素类药膏滥用。4.说明护士如何指导类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼。【答案】（1）循序渐进：从被动活动开始，逐步过渡到主动活动；（2）温水浴：活动前进行温水浴或热敷，放松肌肉，改善关节活动度；（3）关节活动范围：每日定时进行关节屈伸、旋转等锻炼，避免关节僵硬；（4）避免过度：根据患者耐受能力调整锻炼强度，避免关节劳损；（5）康复指导：教会患者正确使用辅助器具，如手杖、支具等。5.分析护士在风湿免疫科护理工作中的沟通技巧。【答案】（1）倾听技巧：耐心倾听患者主诉，了解其心理及生理需求；（2）语言表达：使用通俗易懂的语言，避免专业术语过多；（3）非语言沟通：通过肢体语言、表情传递关怀与支持；（4）个体化沟通：根据患者文化背景、年龄等调整沟通方式；（5）家属参与：与家属保持沟通，共同制定护理计划，增强治疗依从性。二、分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，45岁，确诊系统性红斑狼疮2年，目前出现面部蝶形红斑、关节肿胀、尿蛋白阳性。护士在护理过程中应注意哪些潜在问题，并提出相应的预防措施。【答案】潜在问题及预防措施：（1）病情加重：监测尿常规、血沉、C反应蛋白等指标，及时调整治疗方案；预防措施：遵医嘱用药，避免感染及紫外线照射。（2）肾功能损害：定期监测肾功能，限制蛋白摄入，预防高钾血症；预防措施：低盐饮食，避免使用肾毒性药物。（3）心血管事件：监测血压、血脂，控制体重，预防动脉粥样硬化；预防措施：规律运动，戒烟限酒，使用抗凝药物。（4）心理危机：提供心理支持，必要时转介心理咨询师；预防措施：建立信任关系，鼓励患者参与病友会活动。2.患者，男，62岁，类风湿关节炎晚期，双膝关节畸形，生活不能自理。护士在制定护理计划时，应考虑哪些因素，并提出相应的护理措施。【答案】考虑因素及护理措施：（1）关节功能：评估关节活动范围及疼痛程度，制定个性化锻炼方案；护理措施：温水浴+关节被动活动，使用关节保护器。（2）日常生活自理：评估穿衣、进食、如厕等能力，提供辅助工具；护理措施：使用长柄勺、穿宽松衣物，协助如厕。（3）疼痛管理：遵医嘱使用镇痛药物，采用非药物镇痛方法；护理措施：冷敷、按摩，改变不良姿势。（4）心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导；护理措施：鼓励家属参与，播放放松音乐。（5）并发症预防：监测感染、骨质疏松等风险，加强健康教育；护理措施：接种疫苗，补充钙剂，定期复查。三、综合应用题（20分）患者，女，38岁，确诊干燥综合征3年，主诉口干、眼干、关节疼痛。护士在实施护理措施时，应如何结合患者具体情况，制定综合护理计划，并说明每个措施的理论依据。【答案】综合护理计划及理论依据：1.口干护理：措施：使用人工唾液、含服含水量高的食物，定期口腔清洁；理论依据：人工唾液补充水分，含水量高的食物刺激唾液分泌，口腔清洁预防龋齿。2.眼干护理：措施：使用人工泪液、夜间佩戴眼罩，避免长时间用眼；理论依据：人工泪液润滑眼球，眼罩减少夜间泪液蒸发，避免用眼疲劳。3.关节疼痛护理：措施：非甾体抗炎药、关节保护锻炼，避免长时间负重；理论依据：非甾体抗炎药抑制炎症反应，关节锻炼维持关节功能，避免关节劳损。4.饮食指导：措施：高蛋白、高维生素饮食，充足饮水，避免辛辣刺激食物；理论依据：高蛋白促进组织修复，高维生素增强免疫力，充足饮水补充体液，辛辣刺激加重症状。5.心理支持：措施：心理疏导、病友会交流，鼓励参与社会活动；理论依据：心理疏导缓解焦虑情绪，病友会增强归属感，社会活动提高生活质量。6.并发症预防：措施：定期监测肝肾功能、血常规，接种流感疫苗；理论依据：监测预防药物不良反应，疫苗预防感染加重病情。7.健康教育：措施：讲解疾病知识、用药指导、自我管理技巧；理论依据：提高患者自我管理能力，增强治疗依从性。---标准答案一、简答题1.关节表现、关节功能、全身症状、药物不良反应、心理状态。2.给药时机、监测血象、肝功能监测、口腔护理、用药教育。3.防晒措施、皮肤清洁、皮肤检查、溃疡护理、药物外用。4.循序渐进、温水浴、关节活动范围、避免过度、康复指导。5.倾听技巧、语言表达、非语言沟通、个体化沟通、家属参与。二、分析题1.潜在问题及预防措施：病情加