2026年医学实验室疾病诊断与治疗技术操作题集

2026年医学实验室：疾病诊断与治疗技术操作题集一、选择题（每题2分，共20题）（针对中国基层医疗机构常见疾病快速检测技术）1.以下哪种方法最适合检测疑似流感患者的快速抗原？A.免疫荧光法B.PCR检测C.毛细血管电泳法D.免疫层析法2.诊断幽门螺杆菌感染时，首选的实验室检测方法是？A.胃镜活检组织学检查B.¹⁴C尿素呼气试验C.血清抗体检测D.胃液细胞培养3.以下哪种指标在急性心肌梗死早期（发病3小时内）最敏感？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肌钙蛋白T（cTnT）4.检测肝纤维化时，以下哪项指标与肝星状细胞活化密切相关？A.胆红素B.凝血酶原时间（PT）C.层粘连蛋白（LN）D.乳酸脱氢酶（LDH）5.诊断糖尿病酮症酸中毒时，实验室首选检测项目是？A.血糖B.血酮体（β-羟丁酸）C.血气分析pH值D.尿微量白蛋白6.以下哪种方法适用于手足口病EV71病毒的快速筛查？A.电子显微镜观察B.ELISA检测病毒抗原C.细胞培养法D.流式细胞术7.慢性肾功能衰竭患者，尿蛋白定量检测首选方法是？A.烘箱干燥法B.透射比浊法C.免疫透射法D.酚红排泄试验8.诊断结核病时，痰涂片抗酸染色阳性率最高的时间是？A.潜伏性结核感染B.急性血行播散型结核C.肺结核活动期D.结核性胸膜炎9.以下哪种技术可用于艾滋病病毒载量检测？A.EIA法B.WesternBlotC.定量PCR法D.免疫荧光法10.诊断甲状腺功能亢进时，以下哪项指标最敏感？A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）D.促甲状腺激素释放激素（TRH）二、判断题（每题1分，共10题）（针对基层实验室微生物检验质量控制）1.细菌培养时，需氧菌和厌氧菌的培养皿应同时置于35℃孵育箱中。2.真菌培养阳性时，可使用革兰染色初步鉴别念珠菌和霉菌。3.血培养标本采集后应立即送检，延迟超过2小时可能影响阳性率。4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检测首选药敏试验。5.细菌耐药性监测（如WHONET系统）仅适用于大型三甲医院实验室。6.肠道菌群失调时，粪便培养可见到异常的厌氧菌（如梭状芽孢杆菌）增多。7.病原性真菌的鉴定需要结合显微镜形态学检查和生化试验。8.临床标本处理时，污染的标本（如脓液混有血液）需先进行离心去除杂质。9.乳酸杆菌是肠道正常菌群，但其在血液培养中可能提示感染。10.微生物质控标准中，质控菌株的鉴定频率应每月至少一次。三、简答题（每题5分，共6题）（针对临床实验室检验项目原理及临床意义）1.简述血糖检测的酶法原理及其临床应用场景。2.解释尿微量白蛋白检测的临床意义，并说明其参考范围。3.比较PCR检测和ELISA检测在传染病诊断中的优缺点。4.简述肝功能检测中ALT和AST的来源及临床意义。5.描述血气分析中pH值、PaO₂和PaCO₂的正常参考范围及临床意义。6.解释血栓形成时D-二聚体检测的假阳性情况及处理方法。四、操作题（每题10分，共4题）（针对实验室常规操作流程）1.标本采集与处理：患者疑似细菌感染，需采集血培养标本。请说明正确的标本采集步骤及注意事项。2.生化项目检测：患者肝功能异常，需检测ALT、AST和总胆红素。请简述全自动生化分析仪的检测原理及质量控制要点。3.微生物接种：临床送检的脓液标本，需进行需氧菌和厌氧菌培养。请说明接种流程及培养基选择依据。4.免疫检测操作：使用免疫层析法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg），请简述结果判读标准及质控要求。五、论述题（每题15分，共2题）（针对实验室技术改进与临床应用）1.结合基层实验室实际，论述如何优化微生物检验流程以提高病原体检出率。2.分析即时检验（POCT）技术在糖尿病及心脑血管疾病管理中的优势与局限性。答案与解析一、选择题答案1.D免疫层析法适用于快速检测，操作简便，适合基层实验室。2.B¹⁴C尿素呼气试验灵敏度高，无创，是目前首选筛查方法。3.D肌钙蛋白T在心肌梗死3小时后即可升高，特异性强。4.C层粘连蛋白是细胞外基质成分，肝纤维化时显著升高。5.B血酮体检测可直接反映代谢紊乱程度。6.BELISA检测病毒抗原快速便捷，适合基层筛查。7.B透射比浊法灵敏度高，适用于微量蛋白检测。8.C活动期肺结核痰菌阳性率最高。9.C定量PCR法可精确测定病毒载量。10.ATSH是反映甲状腺功能的敏感指标。二、判断题答案1.×厌氧菌需厌氧培养箱。2.√革兰染色可初步区分酵母菌和霉菌。3.√延迟送检可能导致细菌死亡或污染。4.√MRSA需药敏试验确认耐甲氧西林。5.×WHONET系统适用于各级实验室。6.√肠道菌群失调时异常厌氧菌增多。7.√生化试验可进一步鉴定真菌种类。8.√脓液需离心去除血液干扰。9.√污染标本可能混有杂菌需排除。10.√质控菌株鉴定应定期进行。三、简答题答案1.血糖酶法原理：葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化产生过氧化氢，过氧化氢与过氧化物酶反应产生显色物质（如TMB），通过比色定量。临床用于糖尿病筛查、监测治疗效果。2.尿微量白蛋白意义：反映早期肾损伤，参考范围＜30mg/L。升高见于糖尿病、高血压肾病。3.PCR与ELISA比较：PCR灵敏度高，可检测核酸，但操作复杂；ELISA检测抗原/抗体，快速简便，但灵敏度较低。4.ALT/AST来源及意义：ALT主要在肝细胞，AST在肝、心肌。升高提示肝损伤或心肌损伤。5.血气分析参考范围：pH7.35-7.45；PaO₂80-100mmHg；PaCO₂35-45mmHg。异常提示呼吸或代谢紊乱。6.D-二聚体假阳性处理：妊娠、手术后、溶栓治疗时假阳性，需结合临床排除。四、操作题答案1.血培养标本采集：需用无菌采血管，避免皮肤接触，采血后立即混匀，30分钟内送检。2.生化检测原理：酶法基于酶促反应显色，质控需每日校准、每周质控品检测。3.微生物接种：需氧菌接种血琼脂平板，厌氧菌接种厌氧血琼脂平板，需严格无菌操作。4.免疫层析判读：阳性条带显色，阴性条带无色，质控线必须显色。质控需使用阳性/阴性对照品。五、论述题答案1.微