村卫生站护士工作制度

PAGE村卫生站护士工作制度一、总则1.目的为加强村卫生站护理工作管理，提高护理质量，保障医疗安全，为村民提供优质、高效、安全的护理服务，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于村卫生站全体护士。3.制定依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、岗位职责1.护士基本职责负责村卫生站患者的基础护理工作，包括但不限于生命体征监测、病情观察、协助医生进行诊疗操作等。执行医嘱，准确及时地完成各项护理任务，确保患者治疗的顺利进行。为患者提供健康指导，包括疾病预防、康复护理、用药指导等，提高患者的自我保健意识和能力。参与村卫生站的医疗质量管理，对护理工作中的问题及时反馈并提出改进措施。2.各班次职责白班护士职责提前到岗，做好治疗室、换药室、处置室等工作区域的清洁、消毒和物品准备工作。接待患者，进行分诊，协助医生做好诊疗工作，准确记录患者的病情变化和治疗情况。负责当天患者的静脉输液、肌肉注射、皮试等治疗操作，严格遵守无菌操作规程，确保治疗安全。观察患者用药后的反应，及时处理不良反应，并向医生报告。整理和补充治疗室、换药室的物品，保持工作区域的整洁有序。做好患者及家属的健康宣教工作，解答患者的疑问，提供心理支持。夜班护士职责接班后全面巡视病房，了解患者病情，检查各种管道是否通畅，观察患者睡眠情况。负责夜间患者的治疗和护理工作，包括病情观察、紧急处置等。严格执行医嘱，按时完成各项护理任务，确保夜间医疗安全。做好病房的安全管理工作，防火、防盗、防坠床等，确保患者和工作人员的安全。负责与上级医院的联系和沟通，及时报告病情变化，协助做好转诊等工作。认真书写护理记录，准确记录患者的病情变化、治疗措施及护理效果。治疗班护士职责负责治疗室的药品、器械、耗材等物品的管理，定期盘点、补充和更新。严格按照药品管理制度，做好药品的保管、发放和使用登记工作，确保药品质量安全。准备各种治疗用物，如输液器、注射器、敷料等，保证治疗用品的齐全和完好。协助白班护士进行治疗操作，负责治疗室的清洁、消毒和整理工作。负责医疗废物的分类收集与暂存，按照规定做好交接和登记工作，防止医疗废物泄漏和污染。换药班护士职责负责换药室的清洁、消毒和物品准备工作，确保换药环境符合无菌要求。协助医生进行伤口换药、拆线等操作，严格遵守无菌操作规程，防止伤口感染。观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况，如伤口渗血、红肿、疼痛等，向医生报告并记录。指导患者正确护理伤口，告知患者伤口护理的注意事项和康复知识。做好换药室的物品管理工作，定期补充和更换换药所需的敷料、器械等物品。三、护理工作流程1.患者入院护理流程接到患者入院通知后，准备好床位、用物等。患者入院时，热情接待，协助患者办理入院手续，安置患者于病床。测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录。向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等。协助医生进行体格检查，完成护理评估，制定护理计划。2.治疗护理流程严格执行医嘱，核对医嘱无误后，准备治疗用物。向患者解释治疗目的、方法和注意事项，取得患者配合。按照无菌操作规程进行治疗操作，如静脉输液、肌肉注射、皮试等。在治疗过程中，密切观察患者的反应，及时处理不良反应。治疗结束后，清理用物，做好记录。3.病情观察流程定时巡视病房，观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等。重点观察患者的伤口情况、引流情况、用药反应等。发现异常情况及时报告医生，并协助医生进行处理。准确记录病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。4.出院护理流程接到患者出院通知后，做好出院指导和健康教育。协助患者办理出院手续，整理病历。向患者及家属交代出院后的注意事项，如饮食、休息、用药、康复锻炼等。对患者进行出院评估，了解患者对疾病知识的掌握情况和康复情况。热情送别患者，感谢患者对村卫生站工作的支持与配合。四、护理质量管理1.质量标准基础护理质量标准：患者的生活护理到位（如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等），病房整洁、舒适、安全。治疗护理质量标准：严格执行无菌操作规程，治疗操作准确、及时、规范，患者无感染等并发症。病情观察质量标准：能及时、准确地观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理，护理记录完整、准确。健康教育质量标准：患者及家属对疾病知识、治疗方案、康复指导等知晓率达到[X]%以上。2.质量控制措施建立护理质量监控小组，定期对护理工作进行检查和评估。护士定期进行自查和互查，发现问题及时整改。对护理质量问题进行分析讨论，制定改进措施，持续提高护理质量。每月召开护理质量分析会，总结护理工作中的经验教训，提出改进方向。3.质量考核与奖惩制定护理质量考核标准，对护士的工作质量进行量化考核。考核结果与绩效挂钩，对护理质量优秀的护士给予奖励，对存在问题的护士进行批评教育和相应处罚。五、药品与物资管理1.药品管理严格执行药品管理制度，药品分类存放，标识清晰。按照药品的储存条件进行保管，定期检查药品质量，防止药品变质、过期。建立药品出入库登记制度，详细记录药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。严格执行医嘱摆药制度，做到三查七对，确保用药安全。对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，严格按照相关规定进行管理，专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。2.物资管理建立物资管理制度，对村卫生站的医疗器械、耗材、办公用品等物资进行统一管理。物资采购应严格按照规定程序进行，选择质量可靠、价格合理的供应商。物资入库时要进行验收，核对数量、规格、质量等，合格后方可入库。物资应分类存放，定期盘点，做到账物相符。对一次性使用的医疗器械和耗材，严格按照规定进行销毁处理，防止重复使用。六、消毒隔离制度1.消毒隔离原则严格遵守消毒灭菌原则，定期对村卫生站的环境、物品、器械等进行消毒。控制感染源，对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，防止交叉感染。切断传播途径，做好空气、物体表面、医疗器械等的消毒工作。保护易感人群，加强对患者及家属的健康教育，提高自我防护意识。2.消毒措施治疗室、换药室、处置室等每天进行清洁、消毒，地面、桌面等用含氯消毒剂擦拭。紫外线灯定期进行消毒，照射时间不少于[X]分钟。医疗器械使用后应及时清洗、消毒或灭菌，根据不同情况选择合适的消毒方法。患者的被服、衣物等定期更换，送洗衣房清洗消毒。对传染病患者的病房及用品，按照传染病消毒隔离要求进行严格消毒处理。3.隔离措施设立隔离病房，对传染病患者进行单间隔离。医护人员进入隔离病房应穿戴隔离衣、口罩、帽子等防护用品，严格遵守操作规程。对隔离病房的物品、器械等应专人专用，定期消毒。患者出院或转院后，对隔离病房进行终末消毒。七、护理安全管理1.安全管理制度建立健全护理安全管理制度，加强护士的安全意识教育。严格执行护理操作规程，防止因操作不当导致患者发生意外。加强病房安全管理，保持病房通道畅通，防止患者跌倒、坠床等。做好医疗废物的管理，防止医疗废物泄漏、污染环境。加强对村卫生站电器设备、消防设施等的管理，定期检查维护，确保安全使用。2.风险评估与防范对患者进行护理风险评估，识别潜在的安全隐患，采取相应的防范措施。对高风险患者，如老年人、儿童、意识不清者等，应加强护理观察和防护。加强与患者及家属的沟通，告知患者及家属安全注意事项，提高患者的自我保护能力。3.突发事件应急处理制定突发事件应急预案，如火灾、地震、医疗纠纷等。定期组织护士进行应急演练，提高应急处理能力。发生突发事件时，护士应立即采取相应措施，保障患者及工作人员的生命安全，并及时报告上级部门。八、培训与继续教育1.培训计划根据护士的实际情况和工作需要，制定年度培训计划。培训内容包括基础护理知识与技能、专科护理知识、法律法规、职业道德等。培训方式可采用集中授课、业务讲座、操作演示、案例分析等多种形式。2.继续教育鼓励护士参加继续教育，提高业务水平和综合素质。护士应按照规定参加护理学术会议、培训课程等，获取继续医学教育学分。村卫生站应支持护士参加学历教育，提升学历层次。3.考核与评价定期对护士的培训效果进行考核，考核方式包括理论考试、操作考核等。对考核结果进行评价，将考核结果与护士的绩效、晋升等挂钩。九、沟通与协调1.医护沟通护士与医生应保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和治疗方案。认真执行医嘱，如有疑问及时与医生沟通，避免因沟通不畅导致医疗差错。参与医生查房，汇报患者的护理情况，协助医生制定治疗方案。2.护患沟通主动与患者及家属沟通，了解患者的需求和心理状态。耐心倾听患者的意