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文档简介

PAGE抢救车考核制度一、总则1.目的为确保抢救车药品、器材等处于完好备用状态,提高抢救工作效率和质量,保障患者生命安全,特制定本考核制度。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室、急诊科、重症医学科等涉及抢救车使用的部门。3.考核原则遵循客观、公正、全面、动态的原则,定期对抢救车的管理和使用情况进行考核评估,持续改进抢救车管理工作。二、考核内容与标准1.药品管理药品配备抢救车内药品应根据临床抢救需求配备齐全,品种和数量符合相关规定。每季度进行一次药品清单核对,确保药品无遗漏、无过期。检查发现药品配备不全或有过期药品,每缺一种或有一瓶(支)过期药品扣[X]分。药品应按照规定的类别和顺序摆放整齐,标签清晰,便于识别和取用。药品摆放混乱,影响取用,每次扣[X]分。药品质量定期检查药品外观,如发现变色、浑浊、沉淀、过期、破损等情况,应及时更换。未及时发现药品质量问题,每发现一瓶(支)问题药品扣[X]分。建立药品效期预警机制,对近效期药品进行标识和登记。效期预警不及时,导致药品过期浪费,每次扣[X]分。药品使用与补充严格执行抢救药品使用制度,使用后应及时补充,并做好记录。未及时补充药品每次扣[X]分,记录不完整或不准确每次扣[X]分。抢救药品的补充应遵循先进先出、近效期先出的原则,确保药品质量。违反补充原则每次扣[X]分。2.器材管理器材配备抢救车内器材应配备齐全,包括但不限于各种注射器、输液器、喉镜、气管插管、心电监护仪等。器材清单每半年核对一次,器材缺少一件扣[X]分。器材应处于完好备用状态,功能正常。定期对器材进行检查和维护,发现器材损坏未及时维修或更换,每件器材扣[X]分。器材清洁与消毒抢救器材使用后应及时清洁、消毒,消毒方法应符合相关规定。未按要求进行清洁消毒每次扣[X]分。消毒后的器材应妥善保存,防止再次污染。器材保存不当,导致污染或损坏每次扣[X]分。器材标识与定位器材应贴有清晰的标识,注明名称、规格、数量等信息。标识不清或无标识每件器材扣[X]分。器材应按照规定的位置摆放整齐,便于取用。器材摆放混乱,每次扣[X]分。3.抢救车清洁与维护外观清洁抢救车应保持外观清洁,无污渍、灰尘。每周至少清洁一次,清洁不及时或不彻底每次扣[X]分。内部清洁定期对抢救车内部进行清洁,包括抽屉、柜门、台面等。内部清洁不到位,每次扣[X]分。维护保养建立抢救车维护保养记录,定期对抢救车进行检查、维修和保养。未按要求进行维护保养每次扣[X]分,记录不完整或不准确每次扣[X]分。对抢救车的故障应及时报修,确保抢救车正常使用。因故障未及时报修影响抢救工作,每次扣[X]分。4.人员培训与操作培训计划制定抢救车使用与管理培训计划,定期组织相关人员培训。培训计划未按时制定或未按计划执行每次扣[X]分。培训内容应包括抢救车药品知识、器材使用方法、抢救流程等。培训内容不全面或针对性不强每次扣[X]分。培训效果通过理论考核和实际操作考核评估培训效果,确保相关人员熟悉抢救车的使用与管理。考核成绩不合格人员应进行补考,补考仍不合格每次扣[X]分。定期对培训效果进行总结分析,针对存在的问题及时改进培训方法和内容。未进行培训效果总结分析每次扣[X]分。操作规范操作人员应严格按照抢救车操作规程进行操作,确保抢救工作准确、及时、有效。违反操作规程每次扣[X]分。在抢救过程中,应正确使用药品和器材,避免浪费和损坏。发现浪费或损坏药品、器材情况,每次扣[X]分。三、考核方式1.定期检查医院成立考核小组,每月对各科室抢救车进行一次定期检查。检查人员应填写检查记录,详细记录检查情况。定期检查采用实地查看、清点药品器材、查阅记录等方式进行,确保考核结果客观、准确。2.不定期抽查考核小组不定期对各科室抢救车进行抽查,抽查比例不低于科室总数的[X]%。不定期抽查重点检查抢救车的应急使用情况、药品器材质量等,发现问题及时督促整改。3.专项考核根据医院实际情况,针对抢救车管理中的突出问题或重点工作进行专项考核。专项考核应制定详细的考核方案,明确考核内容、标准和方法,确保考核工作的针对性和有效性。四、考核结果应用1.通报与公示每次考核结束后,考核小组应及时将考核结果进行通报,并在医院内部进行公示。通报内容应包括各科室考核得分、存在的问题及整改要求,公示期为[X]个工作日。2.绩效挂钩将抢救车考核结果与科室绩效挂钩,对考核成绩优秀的科室给予适当奖励,对考核成绩不合格的科室进行相应处罚。具体绩效挂钩办法由医院绩效管理部门制定并实施。3.整改跟踪对考核中发现的问题,各科室应制定整改措施,明确整改责任人,限期整改。考核小组负责对整改情况进行跟踪检查,确保问题得到彻底解决。整改不到位的科室,应继续督促整改,并根据情况加重处罚。五、附则1.本制度自发布之日起生效实施。如有未尽事宜,由医院相关部门负责解释和

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