老年健康风险评估操作试卷

老年健康风险评估操作试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：老年健康风险评估操作试卷考核对象：养老护理员、健康管理师（中等级别）题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.老年健康风险评估的主要目的是预测个体未来5年内的疾病发生概率。2.评估血压时，老年人收缩压≥140mmHg即判定为高血压。3.生活方式评分中，吸烟者较不吸烟者风险增加50%以上。4.老年人骨质疏松筛查仅通过X光片即可确诊。5.糖尿病风险评估需结合空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）指标。6.评估老年人认知功能时，简易精神状态检查（MMSE）是唯一有效工具。7.老年人跌倒风险评估中，独居且使用助行器的患者风险较低。8.心电图（ECG）是筛查心律失常的必要手段，但无需结合动态监测。9.老年人营养不良风险评估仅关注体重指数（BMI），无需考虑肌肉量。10.压力评估中，老年人主观感受（如焦虑、抑郁）比客观事件更重要。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）请选择最符合题意的选项。1.老年人高血压管理中，首选的降压药物是？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）2.评估老年人认知功能时，以下哪项工具适用于文化程度较低者？A.MontrealCognitiveAssessment（MoCA）B.简易精神状态检查（MMSE）C.加州精神状态检查（CAT）D.阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）3.老年人跌倒风险评估中，以下哪项因素风险最高？A.视力下降B.使用5种以上药物C.平衡能力差D.室内光线不足4.糖尿病风险评估中，空腹血糖（FPG）≥多少mmol/L可初步诊断？A.5.6B.6.1C.7.0D.8.05.老年人营养不良风险评估中，以下哪项指标最敏感？A.BMIB.体重下降幅度C.日常饮食记录D.血清白蛋白水平6.心电图（ECG）筛查心律失常时，以下哪项表现提示房颤？A.P波消失，代之以f波B.QRS波增宽C.ST段抬高D.T波倒置7.老年人骨质疏松筛查中，以下哪项检查首选？A.骨密度仪（DXA）B.超声骨密度检测C.X光胸片D.CT扫描8.评估老年人生活质量时，以下哪项维度权重最高？A.经济状况B.社会支持C.生理功能D.心理健康9.老年人压力评估中，以下哪项行为最可能反映慢性压力？A.睡眠障碍B.食欲增加C.兴趣爱好减少D.社交活动频繁10.老年人健康风险评估中，以下哪项属于不可改变的危险因素？A.吸烟B.肥胖C.遗传D.运动不足三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）请选择所有符合题意的选项。1.老年人高血压管理中，以下哪些药物需注意肾功能？A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂2.评估老年人认知功能时，以下哪些表现提示异常？A.记忆力下降B.时间定向力障碍C.语言表达清晰D.社交能力减退3.老年人跌倒风险评估中，以下哪些药物增加跌倒风险？A.镇静催眠药B.降压药C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.糖尿病药物4.糖尿病风险评估中，以下哪些指标需联合判断？A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.HbA1cD.血脂水平5.老年人营养不良风险评估中，以下哪些行为提示风险？A.进食速度过快B.食欲不振C.需他人协助进食D.饮食种类单一6.心电图（ECG）筛查心律失常时，以下哪些表现需进一步检查？A.窦性心律不齐B.室性早搏C.心房颤动D.ST-T改变7.老年人骨质疏松筛查中，以下哪些人群需重点关注？A.绝经后女性B.男性长期使用糖皮质激素C.患有影响钙吸收的疾病D.长期吸烟者8.评估老年人生活质量时，以下哪些维度需综合考量？A.生理健康B.心理状态C.社会关系D.经济水平9.老年人压力评估中，以下哪些因素可能加剧压力？A.疾病负担B.家庭矛盾C.社会隔离D.经济压力10.老年人健康风险评估中，以下哪些属于可改变的危险因素？A.吸烟B.不健康饮食C.缺乏运动D.药物依从性差四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，男性，78岁，独居，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，近期因头晕跌倒一次。体检：血压150/90mmHg，BMI25kg/m²，视力模糊，步态不稳。请完成以下评估：（1）判断该患者跌倒风险等级（低/中/高），并说明依据。（2）提出至少3项跌倒风险干预措施。案例2：患者，女性，72岁，绝经后，主诉近期记忆力下降，无法完成购物清单。既往史：糖尿病5年，规律注射胰岛素。体检：体重指数18.5kg/m²，HbA1c8.5%。请完成以下评估：（1）判断该患者是否存在营养不良风险，并说明依据。（2）提出至少2项营养干预建议。案例3：患者，男性，75岁，因心悸就诊。心电图显示：心率110次/分，P波消失，代之以细颤动。既往史：高血压、糖尿病。请完成以下评估：（1）判断该患者可能存在的心律失常类型，并说明依据。（2）提出至少2项进一步检查或治疗建议。五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述老年人健康风险评估的意义及主要流程。2.结合实际，分析老年人健康风险评估中需注意的伦理问题及应对措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（需结合骨密度测量）5.√6.×（需结合其他工具如MMSE）7.×（独居且使用助行器风险更高）8.×（需结合动态心电图Holter）9.×（需结合肌肉量、生化指标）10.×（主观感受与客观事件同等重要）二、单选题1.D2.B3.B4.C5.D6.A7.A8.C9.A10.C三、多选题1.ABD2.ABD3.ACD4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）跌倒风险等级：高。依据：独居、视力模糊、步态不稳、近期跌倒史、血压未达标。（2）干预措施：-改善居家环境（防滑垫、扶手）；-定期评估血压，调整药物；-增加平衡训练（如太极拳）；-提供社区支持（如上门服务）。案例2：（1）营养不良风险：高。依据：体重指数过低（<20kg/m²）、HbA1c控制不佳、糖尿病可能影响食欲。（2）干预建议：-营养师评估，制定个性化食谱；-补充高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶）；-考虑使用肠内营养补充剂。案例3：（1）心律失常类型：心房颤动。依据：心率快、P波消失、细颤动。（2）进一步建议：-动态心电图（Holter）明确心律；-控制心室率（如使用β受体阻滞剂）；-评估抗凝需求（预防栓塞）。五、论述题1.老年人健康风险评估的意义及流程意义：-早期识别健康风险，预防疾病；-个性化健康管理方案；-提高生活质量，降低医疗成本。流程：-信息收集（病史、体检、问卷）；-危险因素评估（血压、血糖、血脂、吸烟等）；-风险分级（低/中/高）；-干预建议与随访。